Un basal crani fractura or crani la fractura de la base és una lesió potencialment mortal cap. Es produeix com a resultat de la força i pot resultar cervell danys. A crani base fractura no s'ha de confondre amb concussió.
Què és una fractura del crani basilar?
Primers auxilis per a traumàtiques cervell lesió i els símptomes típics. Feu clic a la imatge per ampliar-la. El base del crani forma el que es coneix com a crani cerebral. Per tant, si el base del crani es fractura, el cervell també pot resultar ferit o es pot filtrar líquid cefaloraquidi: els trastorns neurològics són una possible conseqüència. La vora del fractura recorre les sutures òssies; Aquests són els punts on les plaques individuals del crani inicialment créixer junts mitjançant teixit connectiu en la infància. El teixit s’ossifica progressivament a mesura que el nen envellix. No obstant això, les sutures cranials segueixen sent més primes que les plaques cranials sòlides i, per tant, són més propenses a la fractura. El més habitual és que a fractura de la base del crani resultat d 'un trencament entre l' orella i el base del crani o entre nas i la base del crani.
Causes
A fractura de la base del crani és el resultat de la força física i es pot produir, per exemple, en accidents de trànsit. Accidents de trànsit en què una de les persones implicades colpeja el volant o el tauler de control cap-estan pràcticament predestinats per a aquest tipus de lesions. Això passa sobretot quan la persona no porta cinturó de seguretat. Una altra causa de fractura de la base del crani es poden produir caigudes des d 'una alçada superior que resulten en un impacte a la cap. Menys freqüentment, es produeix una fractura de la base del crani com a resultat de la força personal directa, és a dir, un fort cop a la cara. En totes aquestes variants, pot haver-hi una lesió de les òrbites, os etmoide, sinus frontals i sinus esfenoïdal.
Símptomes, queixes i signes
En un basilar fractura del crani, els símptomes difereixen en funció de si l’os petrós es fractura longitudinalment o transversalment. En una fractura longitudinal, diferent els nervis i d'un sol ús i multiús. estan danyats que en una fractura transversal. Si l’os es fractura longitudinalment, a hematoma resultat d’un sagnat al voltant dels ulls. Pot aparèixer per un costat (monocular hematoma) o pels dos costats (hematoma per espectacle). A més, les parpelles s’inflen. Si el sòl orbital també es fractura, els ulls poden enfonsar-se més profundament al crani. En la majoria dels casos, el sinus paranasals també es lesionen en la fractura longitudinal. Això fa que es formi un pas ossi a l'exterior canal auditiu. A més, el timpà es pot trencar i la cadena ossicular es pot veure alterada, cosa que provoca una alteració de la funció auditiva. Olfactiu els nervis també pot resultar ferit. Paràlisi del nervi facial és rara en fractures longitudinals, però més freqüent en fractures transversals. En el cas de fractures transversals, és principalment l’orella la que està danyada. Les persones afectades ja no poden sentir res i el seu sentit equilibrar està deteriorat. A hematoma es forma darrere de l’orella. En casos excepcionals, es pot desenvolupar una infecció que augmenti pel conducte auditiu. En ambdós tipus de fractura de la base del crani, el líquid cefaloraquidi pot fluir com a fluid clar de la nas, orella, o boca. Gots de sang també pot escapar. A més d’aquests símptomes, els pacients pateixen greus mals de cap i alteració de la consciència, que pot lead a la inconsciència.
Diagnòstic i curs
Una fractura de la base del crani pot causar líquid cefaloraquidi i espinal sang filtrar. No obstant això, perquè el pell generalment es manté intacte malgrat la lesió, els fluids no filtren directament de la ferida: s’obren pas a través de la nas, boca, o orelles. Depenent exactament d'on es trenqui la base del crani, el globus ocular pot ser empès cap endavant o polsar. Aquest últim es produeix a causa de sang entrant des de l’interior artèria caròtida si està danyat. A més, poden aparèixer hematomes ("contusions") a les orificis oculars, prenent la forma de ulleres. Aquest fenomen també es pot produir amb altres fractures a la zona del cap. La fractura en si es pot detectar fàcilment amb l'ajut de tècniques d'imatge. A més d’aquests canvis visibles, els trastorns neurològics poden resultar d’una fractura de la base del crani (temporal o permanent). Els trastorns de la consciència, com ara la inconsciència o la nuvolositat de la consciència, poden ser conseqüències immediates. També és possible un dany secundari per fractura de la base del crani: si es produeix sang d’un ferit vena entra al cervell, apareixen més complicacions; fins a les falles de les àrees cerebrals i la mort de les cèl·lules nervioses.
complicacions
En la majoria dels casos, una fractura de la base del crani no s’associa amb complicacions. Això és especialment cert si no hi ha fuites de líquid cefaloraquidi (LCR) i de meninges no s’han vist afectats. No obstant això, alguns pacients experimenten efectes greus de la lesió, que al seu torn poden tenir conseqüències greus i empitjorar el pronòstic. Una de les conseqüències temudes d’una fractura de la base del crani és la filtració de líquid cefaloraquidi. Això implica una secreció líquida que flueix del nas. Si això passa, s’ha de donar al pacient antibiòtics perquè en cas contrari hi ha el risc d’ascendir meningitis. A més, hi ha un risc de formació d’un cervell abscessos, que també és la conseqüència del líquid cefaloraquidi. També hi ha entre les possibles complicacions osteomielitis, en quin inflamació del crani ossos es produeix. Un altre efecte pot ser el desenvolupament d’un líquid cefaloraquidi fístula. En aquest cas, es forma un conducte entre el meninges així com les estructures del cos adjacents en la direcció externa. Al seu torn, patògens tal com els bacteris pot entrar per aquesta entrada pel nas o l’oïda. Una complicació temuda de la fractura de la base del crani és l’augment de la pressió intracraneal. El cervell humà és extremadament sensible a la pressió. Com a resultat, hi ha un risc de convulsions, pèrdua de consciència o una parada respiratòria que posa en perill la seva vida. Per això, hi ha el risc que la persona afectada s’ofegui, respiració artificial és necessari. El risc agut de sufocació preval bàsicament en el cas d’una fractura de la base del crani, si el pacient queda inconscient durant el procés.
Quan ha d’anar al metge?
En cas de fractura de la base del crani, s’ha de consultar immediatament un metge. No hi pot haver autocuració en això condició, i sense tractament, el ossos es poden fusionar incorrectament. Per tant, per evitar més complicacions i danys al cervell, sempre s’ha de consultar un metge per una fractura de la base del crani. Cal consultar el metge si la persona afectada té una malaltia greu Moretones al cap i pateix una malaltia molt greu mal de cap. A més, parpelles inflades indica també la fractura de la base del crani. Especialment després d’una caiguda o després d’una altra lesió greu, aquestes queixes poden indicar la fractura de la base del crani. En alguns casos, dificultats auditives o paràlisis a la cara també poden indicar aquesta fractura i han de ser examinades per un metge. Tampoc és estrany que els afectats experimentin pèrdua de consciència o pateixin un deteriorament del seu sentit equilibrar. En el cas d’una fractura de la base del crani, es pot consultar en primera instància amb un metge de capçalera. No obstant això, en cas de queixes molt greus o després d’un accident, també es pot trucar a un metge d’urgències o visitar l’hospital.
Tractament i teràpia
Es pot prevenir o aturar el sagnat a causa d’una fractura de la base del crani mitjançant una intervenció quirúrgica immediata. De la mateixa manera, es pot alliberar líquid cefaloraquidi. En aquest cas, d'un sol ús i multiús. també pot ser necessari suturar, per exemple, l’interior artèria caròtida. Des de l'exterior meninges sovint es trenquen en un basilar fractura del crani, aquests també han de ser suturats posteriorment. La fractura real es redreça acuradament i els llocs de la fractura es fixen amb l'ajut de diversos materials perquè el crani pugui créixer de nou junts i el ossos no es fusionen ni créixer junts tortament. El material utilitzat amb aquesta finalitat és preferiblement el propi teixit (connectiu) del cos, ja que no hi ha risc de reacció repulsiva per part de l'organisme. A més, la cola biològica de fibrina pot proporcionar serveis valuosos: actua com un adhesiu de dos components. En casos més rars, les plaques metàl·liques s’han d’inserir al crani. Si els ulls i / o les orelles s’han vist afectats per la fractura de la base del crani, també es realitza una cirurgia. Això és particularment important per contrarestar els deterioraments esperats del sentit de la vista o de l’oïda en una etapa inicial. Si la fractura de la base del crani no lead a la filtració de líquid cefaloraquidi o de sang i no hi ha cap altre dany, no és necessària la cirurgia. En particular, les fractures entre el nas i la base del crani solen ser lleus.
Prevenció
Com que una fractura de la base del crani és causada per forces violentes, no hi ha cap manera directa de prevenir-la. No obstant això, seguretat general mesures com ara portar el cinturó de seguretat mentre es condueix pot evitar que es produeixi força física.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, un basilar fractura del crani S'associa amb concussió. Per tant, es recomana als individus afectats que descansin excessivament durant el període agut. Això inclou abstenir-se d’inutils estrès i evitar activitats esportives perquè pressió arterial no s’incrementa. De la mateixa manera, cal evitar doblegar el cap i banyar-se llargament i calent. Les estades al sol també s’han d’abstenir. Les persones afectades han d’evitar urgentment situacions que els puguin agitar. Un ritme de son equilibrat és molt important. Les persones afectades han de dormir prou després de l’operació per recuperar-se el més ràpidament possible. Si s’observen aquests punts de cura posterior, no només es pot accelerar la curació, sinó també les complicacions. Mecànica estrès les persones afectades han d'abstenir-se del cos fins a la recuperació completa. No s’ha de practicar cap esport que impliqui contacte amb el cap. Aquests inclouen, per exemple, arts marcials, ioga i futbol. Aquests esports tenen un risc massa elevat de patir lesions al cap. Si les persones afectades van en bicicleta, és obligatori portar casc. Si pertorbacions visuals o mals de cap en qualsevol cas, les persones afectades haurien de consultar un metge per poder descartar les complicacions de l’operació.
Què pots fer tu mateix?
La base de la fractura del crani és un trauma que primer pertany absolutament al tractament mèdic. Tot i això, l’autoajuda del pacient també és molt important per tal de no posar en perill la recuperació i fer-la òptima. Atès que la base de la fractura del crani s’associa sovint amb un concussió, estalviar és essencial en la fase aguda. Això inclou no només el descans físic ni l’abstenció de cap activitat esportiva. També implica evitar activitats que augmenten pressió arterial. Això inclou doblegar el cap cap endavant, així com banys calents o passar el temps al sol. També s’ha d’evitar l’emoció a tota costa durant la fase aguda. És important dormir prou. Fins i tot després de la fase aguda, l’autoajuda no només pot accelerar la regeneració, sinó també prevenir complicacions. La fractura de la base del crani sovint es cura sense problemes, però mecànica estrès durant aquest temps s’ha d’evitar el crani. Això inclou, per exemple, evitar esports adequats que puguin posar tensió al cap. Aquests inclouen arts marcials amb contacte complet, així com el capçal ioga o esports de pilota, que poden tornar a posar tensió sobre el crani amb la capçalera del futbol o la possibilitat d’un cop de cap per la pilota a l’handbol. Quan es fa bicicleta o activitats similars, el casc és obligatori per a la fase posterior a la fractura. Mals de cap o els trastorns visuals són motiu per consultar un metge.
