Són inhibidors de l’activador del plasminogen, també coneguts com a PAIs proteïnes al sang que tenen un paper en la coagulació de la sang. Inhibeixen la dissolució de sang coàguls.
Què és l’inhibidor de l’activador del plasminogen?
A inhibidor de l’activador del plasminogen és una proteïna que es troba al sang que intervé en la coagulació de la sang. La coagulació de la sang és un procés important pel qual es pot aturar el sagnat. És l’única manera d’evitar la filtració excessiva de sang del torrent sanguini en cas de ferides. Es poden distingir quatre tipus diferents d’inhibidors de l’activador del plasminogen. El més important inhibidor de l’activador del plasminogen és de tipus 1 (PAI-1). Inhibeix activador de plasminogen específic del teixit i urocinasa. Tipus 2 inhibidor de l’activador del plasminogen (PAI-2) es produeix en quantitats majors exclusivament durant embaràs.
Funció, efectes i rols
L’inhibidor de l’activador del plasminogen és produït per diverses cèl·lules de greix visceral. El greix visceral també s’anomena greix intraabdominal. Es troba dins de la cavitat abdominal i recobreix el òrgans interns. Serveix per protegir aquests òrgans i també com a reserva d’energia. Dins d’aquest greix visceral, les cèl·lules endotelials, els adipòcits i els megacariòcits produeixen un inhibidor de l’activador del plasminogen tipus 1, però la majoria dels inhibidors es produeixen a plaquetes. Plaquetes són cèl·lules sanguínies i són les cèl·lules més petites de la sang. També tenen un paper important en la coagulació de la sang i alliberen PAI-1 durant el tancament primari de ferides en defectes de la paret del vaixell. Només a obesitat i tipus 2 diabetis mellitus augmenta la producció d’inhibidors de l’activador del plasminogen. El motiu és l’augment del greix visceral. L’inhibidor de l’activador del plasminogen tipus 1 és inhibit per l’aleplasinina, un medicament que s’utilitza principalment per tractar La malaltia d'Alzheimer malaltia. L 'inhibidor de l' activador de plasminogen tipus 2 és produït per la placenta durant embaràs. Fora de embaràs, aquest inhibidor està pràcticament absent. Els altres dos tipus també són insignificants.
Formació, aparició, propietats i nivells òptims
La funció principal del PAI-1 és inhibir els activadors del plasminogen. Els dos principals activadors del plasminogen són tPA (activador del plasminogen del teixit) i uPA (urocinasa activador del plasminogen). Tant tPA com uPA converteixen el proenzim inactiu plasminogen en l'enzim actiu plasmina. La plasmina és un enzim que pertany al grup de les peptidases. Es pot escindir i degradar proteïnes a la sang. En particular, la plasmina descompon la fibrina en els coàguls de sang. Aquest procés també es coneix com fibrinòlisi. La dificultat en la fibrinòlisi és trobar l’òptim equilibrar entre sagnat i trombosi. La fibrinòlisi s’activa simultàniament amb la coagulació de la sang. La inhibició segueix el mecanisme general de reacció de les serpines per PAI-1, i la majoria d’aquest inhibidor es troba a plaquetes. En cas de lesió vascular o tisular, les plaquetes que circulen per la sang s’enganxen a les parets cel·lulars defectuoses. A causa de diversos factors, canvien la seva aparença per cobrir de manera fluixa la zona de la ferida. Les plaquetes també s’enganxen. Això crea un primer tancament provisional de la ferida. En un segon pas, secundari hemostàsia, aquest tancament fluix està reforçat per fils de fibrina. Els factors de coagulació són rellevants per a això. Per tal que aquest cadafal de fibrina no es dissolgui directament de nou, les plaquetes alliberen l’inhibidor activador del plasminogen tipus 1.
Malalties i trastorns
Quan es produeix un augment del greix visceral, es produeix un augment de la producció d’inhibidor de l’activador del plasminogen tipus 1, com s’ha esmentat anteriorment. Una de les causes d’aquest augment del greix visceral és diabetis mellitus tipus 1, que és una malaltia metabòlica associada a nivells elevats de sucre al sèrum sanguini. Obesitat, és a dir, morbosa excés de pes, també condueix a un augment del greix abdominal. El mateix s'aplica a síndrome metabòlica. La síndrome metabòlica sovint es coneix com el quartet fatal, ja que es considera un dels decisius factors de risc per a malalties vasculars. El síndrome metabòlica inclou l'accentuat abdominal obesitat, hipertensió, sang elevada lípids, deficiència de HDL colesterol, i elevat glicèmia concentració or insulina La síndrome metabòlica es troba especialment als països industrialitzats i es veu forçada per menjar en excés i per falta d’exercici. Un augment de la secreció de PAI-1 condueix a una reducció de la fibrinòlisi. Això afavoreix la formació de coàguls a la perifèria d'un sol ús i multiús.. Amb un augment de la formació de coàguls dins del d'un sol ús i multiús., també augmenta el risc de desenvolupar una malaltia secundària. Es torna perillós quan un coàgul s’allibera i provoca un embòlia. Un embòlia és un vaixell oclusió causat per a coàgul, una gota de greix o bombolles d’aire. Si un trombe es desprèn de vena, això pot resultar en un pulmó embòlia. En aquest cas, el trombe bloqueja una o més artèries pulmonars. Això es tradueix en una acumulació de sang davant del coàgul i, per tant, també en un augment de la pressió al circulació pulmonar. Això també es coneix com pulmonar hipertensió. Aquest augment de la pressió posa força a la dreta cor. Hi ha un risc cor fracàs. Tot i això, també es poden formar coàguls a la coronària d'un sol ús i multiús. a causa d'un augment de l'inhibidor de l'activador del plasminogen tipus 1. Si un vas queda completament bloquejat en el procés, a cor pot resultar un atac. En un infart de miocardi, el teixit cardíac mor a causa de la manca de oxigen subministrament. Símptomes característics d'un atac del cor tenen aparició sobtada de greus dolor. També s’anomenen dolors d’aixafament. Poden irradiar cap al coll, esquena o braços. Els símptomes més habituals d’acompanyament inclouen fred suors, falta d'alè, nàusea i pal·lidesa. La conseqüència de l’excés d’inhibidor de l’activador del plasminogen també pot ser a carrera. Aquí, com a conseqüència d 'un coàgul, hi ha una manca de subministrament de sang al cervell i, per tant, un fracàs de funcions importants de la central sistema nerviós.
