Catèter cardíac
En el cas d’un agut cor atac, és desitjable que a examen de catèter cardíac es realitzarà a la persona afectada en els primers 60 a 90 minuts després de la atac del cor. La intervenció coronària percutània primària (PCI) no només és útil per fer un diagnòstic, sinó que el catèter també s’utilitza immediatament per tractar el cor atac fent el bloquejat artèries coronàries tornar a passar. Després anestèsia local, s'empeny un tub de plàstic molt prim a través d'un artèria a l'engonal o al braç cap al cor mitjançant un petit punxada a l'engonal o al braç.
A stent (un petit tub amb una estructura de quadrícula, generalment de metall) es pot inserir immediatament al recipient amb aquest catèter per evitar que el recipient es torni a tancar. A la punta del catèter hi ha un globus inflable sobre el qual el stent es plega fortament. Tan aviat com s’ha avançat el catèter cap a la zona reduïda del vas coronari, el globus s’infla, ampliant així la zona reduïda.
Al mateix temps, la quadrícula metàl·lica del stent es desplega. A causa de la pressió del globus, el stent es pressiona contra la paret del vas i hi queda com a element estabilitzador a la paret del vas dilatat. Per tal d’evitar que l’organisme reconegui l’stent com un cos estrany, la qual cosa podria provocar una nova arteria oclusió, s'utilitzen cada vegada més els stents que alliberen medicaments contínuament i els lliuren al medicament sang (l'anomenat "stent d'elució de drogues").
Com a resultat, el risc que les seccions de vaixells expandits de stent creixin de nou ha baixat per sota del deu per cent. La col·locació d’un stent té èxit en el 95 per cent dels casos i la probabilitat de renovar-lo oclusió és particularment elevat durant els primers sis mesos. En aquest cas, però, normalment es pot reposicionar un stent.
Cirurgia de bypass
Durant una operació de bypass, s’instal·la un bypass per a un vas coronari bloquejat, per dir-ho d’alguna manera. Normalment, això es fa mitjançant el propi cos sang d'un sol ús i multiús. (per exemple, des de la part inferior cama). Això està connectat a l'aorta i connectat a la coronària artèria darrere de l’estrenyiment.
Això permet que sang per passar per la zona congestionada i subministrar de nou els teixits que hi ha darrere. Normalment es realitza una operació de bypass amb el pit obert. Això significa que es fa una incisió de la pell i després l’os pit s’obre perquè el cirurgià pugui arribar al cor.
L'operació es realitza sovint al màquina cor-pulmó. En aquest cas, la màquina pot assumir el bombament funció del cor durant un temps determinat. El cor mateix es pot immobilitzar amb medicaments per aquest temps.
Això facilita molt l’operació i augmenta la precisió. Sense el màquina cor-pulmó, la derivació s’uneix primer al vas coronari afectat. Llavors l'aorta del cos està parcialment tancat amb una pinça.
D’aquesta manera, es pot connectar la derivació l'aorta sense que la sang s’infli del forat amb cada batec del cor. Després de cosir el vaixell amb èxit, es retira la pinça de nou. Depenent de la tècnica quirúrgica, l’operació de bypass dura de tres a vuit hores. Sempre es realitza sota anestèsia general.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
