Càncer de pròstata: fisiologia

El normal pròstata la glàndula es crea intrauterina ("dins del úter") A les 12 setmanes de gestació, però després es manté rudimentari fins que es continua desenvolupant a la pubertat sota la influència de andrògens.

Endògena pròstatarelacionat les hormones es produeixen un 90% al testicle i un 10% a l’escorça suprarenal.

La testosterona és l’androgen més important. Es produeix a les cèl·lules de Leydig del testicle sota la influència de hormona luteïnitzant (LH) del glàndula pituitària. La secreció (alliberament) de LH, al seu torn, està regulada per l’hormona alliberadora de LH (LHRH) del hipotàlem (secció del diencèfal). La testosterona té un efecte de retroalimentació negatiu a hipotàlem i, per tant, alenteix la secreció addicional de LHRH, LH i testosterona.

L 'androgen més important del glàndula adrenal és la deshidroepiandrosterona (DHEA). La seva formació és estimulada per l’hormona adrenocorticotròpica (ACTH). Estimulació de ACTH l'alliberament es produeix mitjançant l'hormona alliberadora de corticotropina (CRH).

A la pròstata, tots dos andrògens són metabolitzats (metabolitzats) per 5-α-reductasa a dihidrotestosterona (DHT). La DHT és tres a cinc vegades més potent que la testosterona mateixa. A la membrana nuclear, el DHT està unit al receptor d'andrògens, cosa que condueix a través de diversos passos intermedis a l'alliberament de factors de creixement importants com el factor de creixement epidèrmic (EGF) o el factor de creixement derivat de les plaquetes (PdGF).

El desenvolupament normal i funció de la pròstata depèn d'una homeòstasi equilibrada (equilibri de flux) entre la mort cel·lular i la substitució cel·lular. Andrògens són un requisit previ per a això. Tant la castració química com quirúrgica (eliminació d’ambdós testicles) produeix un ràpid augment de la taxa de mort cel·lular (apoptosi). Per contra, el subministrament d'andrògens resulta en la restauració de l'arquitectura i la funció normals de la pròstata.

A més de la testosterona, altres les hormones ara s’han identificat que s’han relacionat amb el creixement de la pròstata. Per exemple, v pot estimular el creixement de les cèl·lules de la pròstata in vitro (“a la proveta”) i també s’han identificat receptors de FSH a la pròstata. Això suggereix un circuit regulador del creixement autocrino-paracrí a la pròstata.