directrius
Les directrius mèdiques es desenvolupen sistemàticament SIDA per a la presa de decisions sobre l'enfocament mèdic adequat a determinats health problemes i proporcionar orientacions sobre el tractament de malalties. Les directrius actuals són publicades per la Societat Alemanya per a Cardiologia, cor i Circulation Research (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie-, Herz- und Kreislaufforschung e. V.) i distingir entre infarts amb certes característiques al electrocardiograma (amb elevació del segment ST, STEMI) i sense (sense elevació del segment ST, NSTEMI). L'infart amb els canvis en l'ECG (STEMI) és l'esdeveniment més greu, ja que sol ser causat per un bloqueig complet d'un vas coronari.
Les directrius estableixen que el primer objectiu terapèutic en aquest tipus d’infart de miocardi és obrir el vas oclòs tan aviat com sigui possible, ja sigui mitjançant un catèter o bé amb medicaments (fibrinòlisi). El mètode escollit en STEMI aguda és restaurar sang fluir cap a la cor múscul mitjançant un catèter cardíac (PCI, intervenció coronària percutània). Es recomana l'ús de stents que elueixen medicaments, tret que el pacient tingui un major risc de sagnat a causa d'altres malalties.
En aquest cas, s’haurien de preferir els stents de metall pur. Segons les directrius, com més aviat es faci aquest tractament, més possibilitats tindrà el cor sobreviurà a la atac del cor només amb danys menors. Les directrius sobre l’infart de miocardi també diferencien els diferents tipus de teràpia amb catèter. Accés al catèter a través del braç artèria s’hauria de preferir, però només si el metge tractant té prou experiència amb aquesta via d’accés.
La taxa de complicacions i hemorràgies es redueix amb l'accés als braços en comparació amb cama artèria accés al catèter. Una possibilitat de atac del cor la teràpia mitjançant catèters especials també s’esmenta a les directrius. En aquest cas, els trombes (sang coàgul que segella el vaixell, que condueix al atac del cor) es pot aspirar immediatament mitjançant catèters especials.
Després d’èxit reanimació després aturada cardíaca, la pauta recomana refredar el pacient (terapèutic hipotèrmia). A les guies s’inclouen recentment dos fàrmacs antiplaquetaris (prasugrel i ticagrelor), que inhibeixen l’agrupació de sang plaquetes i se sol anomenar en llengua popular com a "anticoagulants". Els dos nous medicaments seran preferits al medicament més antic clopidogrel en el futur.
També es pot trobar una recomanació sobre els canvis d’estil de vida a les directrius. Sobretot de fumar haurien de ser aturats immediatament per les persones que augmentin risc d'infart.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
