Per al tractament simptomàtic de la braquialgia cervical, són adequats diversos enfocaments terapèutics. S’entén per teràpia simptomàtica una teràpia orientada cap als signes de malaltia (símptomes). Una teràpia realment causal, com ara l’eliminació d’un hèrnia discal de la columna cervical, no té lloc inicialment.
Un coll cervical pot proporcionar alleujament a la columna cervical en la fase aguda de la malaltia. L'objectiu de la fisioteràpia en aguts cervicobraquialgia és calmar els irritats mecànicament arrel nerviosa. Amb aquesta finalitat es duen a terme tractaments especials d’exercici fisioteràpic. Durant la tracció, una tracció corporal dirigida condueix a una expansió dels forats intervertebrals (sortida de les arrels nervioses) i a una relaxació dels músculs i vertebrals articulacions. La tracció es pot fer a mà o mitjançant aparells especials com la taula de la fona (columna lumbar) i la fona de glisson (columna cervical).
Altres formes de teràpia per a cervicobraquialgia
L’aplicació de formes de corrent terapèuticament eficaces (electroteràpia, electroestimulació) pertany al camp de la fisioteràpia i s’emet amb l’Ordenança sobre productes terapèutics de fisioteràpia. Diversos tipus de corrent tenen antiinflamatoris i dolor-efectes alleujadors. Medicaments clàssics utilitzats per inhibir la inflamació i dolor són antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i cortisona.
És possible l'aplicació en forma de pastilles o com a medicament per a injecció. L’objectiu principal és reduir dolor inhibint la inflamació a la arrel nerviosa. La pregabalina (Lyrika ®) també es pot utilitzar com a teràpia complementària a la braquialgia cervical crònica.
Lyrica ® té un efecte analgèsic en el dolor neuropàtic (dolor nerviós) de diversos tipus. La teràpia més eficaç per al tractament de la braquialgia cervical són les infiltracions dirigides a les arrels nervioses afectades. Aquesta forma de teràpia per injecció també es coneix com a teràpia periradicular (PRT).
Per aplicar infiltracions amb precisió a les arrels nervioses, és necessari un procediment d'imatge. Especialment adequat per a això és el suport per imatges de tomografia per ordinador (TC). Una barreja d 'un anestèsic local i cortisona s'utilitza generalment com a contingut d'injecció.
Les infiltracions epidurals també s’utilitzen amb gran èxit. A diferència de les infiltracions epidurals de la columna lumbar, no s’injecta cap anestèsic local, sinó una barreja de solució salina fisiològica i cortisona. L’efecte és molt bo.
Operació de cervicobraquialgia
Si la braquialgia cervical no es pot tractar de forma suficientment conservadora a causa de la gravetat de la malaltia subjacent, per exemple, a causa d’una hèrnia discal molt gran, s’apliquen mesures de teràpia quirúrgica eliminant l’hernia discal (pròtesi de disc, espondilodesi, discectomia endoscòpica) i / o ampliant els forats de sortida del nervi (descompressió, foraminotomia). Abans d'una mesura quirúrgica per tractar cervicobraquialgia es poden considerar les mesures conservadores. La cirurgia es realitza si es produeix una pèrdua greu del subministrament nerviós i si els símptomes no han desaparegut en pocs mesos.
En termes d’alliberament del dolor, la cirurgia és de vegades decebedora per als pacients, ja que sovint només és temporal. L’operació la realitza un neurocirurgià. Durant l'operació, el cirurgià elimina el nervi del teixit que causa les queixes.
A causa de les diferents possibilitats per al desenvolupament d’un lligament cervicobraquial, aquest pot ser de diferents tipus de teixits, com ara la part d’un prolapsat disc intervertebral o excrements d’ossos. S'utilitzen tres tècniques diferents en el funcionament d'un cervicobraquialgia En la majoria dels pacients, la reducció de la força i les alteracions sensorials causades per la cervicobraquialgia es retiren després de l’operació, així com el dolor, que, però, sovint es repeteix més tard. - En el mètode més recent, s’insereix un disc artificial.
En comparació amb els altres dos mètodes, aquest mètode ofereix l'avantatge que la mobilitat de la columna cervical no està restringida. - Es pot utilitzar un altre procediment quirúrgic, l’anomenada microdiscectomia, si una part del disc està danyada i cal eliminar-la. Tanmateix, això només és possible si el fitxer disc intervertebral no està degenerat ni està danyat prèviament.
Si l'operació pot causar inestabilitat entre dos cossos vertebrals, a
- Connexió operativa d’aquests. Amb aquest propòsit, el cirurgià treu un empelt ossi de la cresta ilíaca del pacient, que s’insereix entre les dues vèrtebres cervicals. Al cap de dos o tres mesos, l'os s'integra fermament en el seu nou entorn i es pot treure el reposacaps que abans es portava. Mitjançant aquesta tècnica, la columna cervical perd part de la seva mobilitat.
