Pedres biliars (colelitiasi): teràpia

Si els símptomes persisteixen o si febre (> 38.5 ° C per via rectal) i / o icterícia (icterícia), es requereix hospitalització.

Mesures generals

Objectiu de pes normal! Determineu l’IMC (índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica.
- IMC ≥ 25 → participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament Reduïu l'excés de pes lentament, ja que la pèrdua ràpida de pes afavoreix la formació de pedres; si la pèrdua de pes supera els 1.5 kg a la setmana, hi ha l'opció de prevenir medicaments amb càlcul biliar àcid ursodeoxicolic.
Activitat física regular d’almenys 30 minuts diaris.
Revisió de la medicació contínua deguda a l’efecte possible sobre la malaltia existent Nota: Avaluació del benefici-risc de l’hormona basada en estrògens teràpia per a la prevenció de càlculs biliars: Això hauria de tenir en compte l'augment del risc de càlculs de la vesícula biliar i símptomes biliars estrògens.

Litotricia per ones de xoc extracorpòria (ESWL) es pot utilitzar per aixafar càlculs biliars no operativament via xoc ones. No obstant això, aquest mètode no va poder satisfer les altes expectatives que se li van plantejar. Això es deu, d'una banda, al fet que només entre el 10 i el 20% dels pacients són elegibles per a aquest tractament (només es poden tractar càlculs de fins a 3 cm) i, d'altra banda, al fet que bilis s’ha d’assegurar el drenatge perquè els petits fragments de pedra puguin sortir del cos. A més, sovint es produeixen recurrències. El més freqüent és que ESWL es combina amb medicaments teràpia.El seu lloc fix té el xoc litotricia per ones, però, en el tractament de la coledoco i pancreatolitiasi (aparició de càlculs a la bilis conducte i pàncrees).

Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses:
- Un total de 5 racions de verdures i fruites fresques diàries (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruita).
- Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
Observació de les recomanacions dietètiques específiques següents:
- Evitar
  - Consum excessiu de calories
  - Dieta massa rica en greixos
  - Alta ingesta d’hidrats de carboni refinats
  - Dieta baixa en fibra
- En cas de còlics biliars, seguiu un “tros de te” dieta”Durant 24 hores (durada: tres dies, més llarg si cal; sempre que no hi hagi altres malalties en contra).
Selecció d 'aliments adequats en funció del anàlisi nutricional.
Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.