Càlculs biliars o colelitiasi

Pedres biliars (colelitiasi): examen

Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [seqüeles topossibles degudes: icterícia]. Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? Color de pell? Textura de la pell? Eflorescències (canvis de pell)? Pulsacions? Intestí … Pedres biliars (colelitiasi): examen

Pedres biliars (colelitiasi): prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Hemograma incl. recompte sanguini diferencial Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits). Paràmetres hepàtics: alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina [paràmetres elevats de colestasi, esp. gamma-GT i ... Pedres biliars (colelitiasi): prova i diagnòstic

Pedres biliars (colelitiasi): teràpia farmacològica

Objectius terapèutics Exempció de símptomes Evitació de complicacions Recomanacions terapèutiques Es pot intentar una teràpia simptomàtica per a la colelitiasi símptomàtica aguda: butilscopolamina (parasimpatolítica); l'administració rectal ("al recte") o parenteral ("saltant l'intestí") és preferible. Analgèsics (analgèsics): paracetamol o metamizol o opioides (per a còlics greus) Cova! No utilitzeu analgèsics opioides excepte petidina o buprenorfina. degut torisk d'esfínter ... Pedres biliars (colelitiasi): teràpia farmacològica

Pedres biliars (colelitiasi): proves diagnòstiques

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia abdominal (ecografia d’òrgans abdominals; en aquest cas, vesícula biliar i fetge); mètode de primera línia per a sospites de colelitiasi (càlculs biliars). [Conclusions: Colelitiasi: la sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva) per a la detecció de càlcul de la vesícula biliar és ... Pedres biliars (colelitiasi): proves diagnòstiques

Pedres biliars (colelitiasi): teràpia amb micronutrients

La colelitiasi es pot associar amb el risc de deficiència dels nutrients vitals següents (micronutrients): Vitamines B2, C, D, E Substància vegetal secundària beta-carotè Glutatió Les recomanacions de substàncies vitals anteriors es van crear amb l'ajut d'experts mèdics. Totes les afirmacions es recolzen en estudis científics amb alts nivells d’evidència. Per a una recomanació de teràpia, només ... Pedres biliars (colelitiasi): teràpia amb micronutrients

Pedres biliars (colelitiasi): teràpia quirúrgica

El procediment quirúrgic escollit és la colecistectomia laparoscòpica mínimament invasiva (CHE; CCE; eliminació de la vesícula biliar per laparoscòpia). En aquest procediment, la cirurgia es realitza a través de petites obertures (ja no cal tallar l’abdomen), cosa que permet una estada hospitalària més curta, una taxa de complicacions més baixa i costos inferiors. Segons l'actual S3 ... Pedres biliars (colelitiasi): teràpia quirúrgica

Pedres biliars (colelitiasi): prevenció

Per prevenir la colelitiasi (càlculs biliars), s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc per al comportament Dieta Consum massa alt de calories Dieta massa grassa Dieta alta en colesterol Consum elevat de carbohidrats refinats Dieta baixa en fibra - Especialment la fibra insoluble (per exemple, segó de blat) té un efecte protector sobre la formació de càlculs biliars. Massa ... Pedres biliars (colelitiasi): prevenció

Càlculs biliars (colelitiasi): símptomes, queixes, signes

Només una quarta part de tots els pacients amb colelitiasi (càlculs biliars) presenten símptomes. Els pacients amb càlculs biliars poden viure sense símptomes durant anys (càlculs biliars silenciosos). Si la pedra es troba al conducte cysticus (conducte de la vesícula biliar) o al ductus choledochus (conducte biliar comú), augmenta el risc de desenvolupar símptomes. Però, més freqüents són les pedres a la vesícula biliar, que ... Càlculs biliars (colelitiasi): símptomes, queixes, signes

Pedres biliars (colelitiasi): causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La patogènesi inclou els següents factors: Alts nivells de colesterol en el fluid biliar. Temps de retenció llarg de la bilis a la vesícula biliar Buidatge de la vesícula biliar incomplet Els granulòcits neutròfils (pertanyen als leucòcits / glòbuls blancs; cèl·lules immunitàries especialitzades) contribueixen a la formació de càlculs biliars: quan intenten absorbir cristalls, moren i ... Pedres biliars (colelitiasi): causes

Pedres biliars (colelitiasi): teràpia

Si els símptomes persisteixen o si es produeix febre (> 38.5 ° C per via rectal) i / o icterícia (icterícia), cal hospitalitzar-lo. Mesures generals Objectiu de pes normal! Determineu l’IMC (índex de massa corporal) o la composició corporal mitjançant l’anàlisi d’impedància elèctrica. IMC ≥ 25 → participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament Reduïu l'excés de pes lentament, ja que la pèrdua de pes ràpida afavoreix ... Pedres biliars (colelitiasi): teràpia

Pedres biliars (colelitiasi): complicacions

Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la colelitiasi (calculs biliars): Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Diabetis mellitus tipus 2 Sistema cardiovascular (I00-I99) Augment del risc de malaltia cardiovascular (aquí: apoplexia/ictus, infart de miocardi/atac cardíac). Fetge, vesícula biliar i vies biliars: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87). Colangitis aguda (inflamació de les vies biliars)... Pedres biliars (colelitiasi): complicacions

Pedres biliars (colelitiasi): història clínica

La història clínica (història de malaltia) és un component important en el diagnòstic de colelitiasi (càlculs biliars). Antecedents familiars Hi ha malalties de la vesícula biliar a la vostra família que siguin freqüents? Antecedents socials Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Heu notat algun dolor a la part superior de l’abdomen? El dolor està localitzat al costat dret? ... Pedres biliars (colelitiasi): història clínica