Breu visió general
- Què és el Bornavirus? BoDV-1 (virus de la malaltia de Borna 1), també anomenat Bornavirus “clàssic”, pertany a la família Bornaviridae i causa la malaltia de Borna (meningoencefalitis BoDV-1).
- Distribució: a parts de l'est i el sud d'Alemanya, Àustria, Suïssa i Liechtenstein.
- Símptomes: inicialment majoritàriament queixes inespecífiques (com ara mal de cap, febre), després símptomes neurològics (com trastorns de la parla, alteracions de la marxa) i encefalitis (generalment amb curs mortal).
- Teràpia: no hi ha cap teràpia específica disponible. Només és possible un tractament de suport i una atenció mèdica intensiva.
- Prevenció: evitar el contacte amb musaranyanes de camp i les seves excrements; observar les mesures d'higiene.
Què és el Bornavirus?
Des del març de 2020, hi ha l'obligació de notificar les infeccions per Bornavirus. Si el virus s'ha detectat en humans, el laboratori interessat ha de comunicar el cas a l'autoritat sanitària corresponent.
El virus rep el nom de la ciutat del districte de Borna a Saxònia. L'any 1885 hi van morir centenars de cavalls, inicialment per causes desconegudes. No va ser fins gairebé 100 anys després que els científics van poder identificar el virus com la causa de la mort.
Bunthörnchen Bornavirus
Encara no es coneix com l'hornavirus de l'esquirol variat va arribar a les ramaderies d'esquirols europees i si els esquirols salvatges (per exemple, Amèrica Central, Àsia) també estan infectats.
VSBV-1 encara no s'ha trobat en esquirols nadius salvatges.
Distribució del Bornavirus
L'aparició natural del Bornavirus clàssic (BoDV-1) es limita a les regions d'Alemanya, Àustria, Liechtenstein i Suïssa, on la musaranya de camp, l'hoste natural del patogen, és comú. A Alemanya, aquestes àrees de risc de BoDV-1 es troben a:
- Baviera
- Baden-Wuerttemberg
- Turingia
- Saxònia
- Saxònia-Anhalt
- Parts dels estats federals limítrofs
A més dels països esmentats anteriorment, la musaranya de camp també es troba a Itàlia, França i la República Txeca. No obstant això, fins ara no hi ha evidència del Bornavirus clàssic (BoDV-1).
Vies de transmissió del Bornavirus
Encara no està clar com es transmet el Bornavirus als humans. Tanmateix, es poden imaginar diverses vies de transmissió, com ara:
- Ingestió del virus mitjançant aliments contaminats o aigua contaminada
- inhalació del virus mitjançant pols contaminada
- contacte directe o mossegada per una musaranya de camp
A més, s'han descrit casos en què el virus es va transmetre com a part d'un trasplantament d'òrgans (vegeu més avall).
A més de les musaranyanes de camp, el bornavirus també pot infectar altres espècies com els anomenats "falsos hostes". Segons el coneixement actual, aquests són:
- Cavalls
- Ovella
- alpaques
- Gats
- Els éssers humans
- Ratolins i rates (infectats en experiments)
A diferència de la musaranya de camp, el Bornavirus no es pot estendre per tot el cos d'aquests hostes inadaptats. Això es deu al fet que no està òptimament adaptat a aquestes criatures i, per tant, provoca una resposta immune.
Transmissió per òrgans donants
Les primeres infeccions per BoDV-1 detectades en humans el 2018 van implicar receptors de trasplantament: s'havien extret òrgans d'un donant d'òrgans mort sense detectar-los com a infectats amb el virus Borna i trasplantats a diverses persones. Tres dels trasplantats van contreure posteriorment la malaltia de Borna i dos d'ells van morir.
Quin és el risc d'infecció?
Les persones també poden entrar en contacte potencialment amb animals infectats o els seus excrements quan treballen a l'agricultura, la silvicultura i la construcció. El mateix s'aplica a l'estada i sobretot a la neteja d'edificis on viuen o han viscut musaranyanes.
Bornavirus: símptomes
La majoria dels pacients coneguts amb BoDV-1 van desenvolupar inicialment símptomes inespecífics:
- mal de cap
- febre
- sensació general de malaltia
- Trastorns del comportament
- Trastorn de la parla (afàsia)
- Trastorns de la marxa
Aquests símptomes són causats pel fet que els Bornavirus es retiren a les cèl·lules del sistema nerviós central. En el curs posterior, es pot desenvolupar una inflamació cerebral severa (encefalitis). Els pacients afectats solen entrar en coma en pocs dies o setmanes. La malaltia de Borna és mortal si no es tracta.
Bornavirus: diagnòstic
Si observeu els símptomes descrits anteriorment en vosaltres mateixos o en algú proper, heu de consultar un metge. El metge de família és el primer punt de contacte. Pot classificar els símptomes i derivar-lo a un especialista si cal.
Historial mèdic
L'anamnesi inclou una discussió detallada metge-pacient per obtenir la història clínica. El metge pot fer-li les següents preguntes, entre d'altres:
- Noteu alguna inestabilitat en caminar o parlar?
- Quant de temps teniu les queixes?
- Treballes amb animals?
- Has sortit a la natura recentment?
- Has tingut algun contacte amb la fauna?
Si se sospita d'encefalitis, serà ingressat immediatament a un hospital. Qualsevol encefalitis s'ha de prendre seriosament perquè pot arribar a posar en perill la vida.
Proves de laboratori
Detecció per PCR
Les proves de PCR es poden utilitzar per examinar el líquid cefaloraquidi (LCR) o el teixit cerebral de persones mortes per trobar el material genètic dels bornavirus. Fins i tot els fragments d'ARN més petits es poden detectar i identificar, després d'una amplificació suficient.
Detecció d’anticossos
En pacients vius, la detecció d'anticossos sol ser l'única manera de confirmar la infecció per BoDV.
Bornavirus: tractament i pronòstic
Encara no hi ha una teràpia aprovada per a les infeccions per Bornavirus en humans. Els experiments amb l'agent antiviral (agent virostàtic) ribavirina, que en realitat està aprovat per al tractament d'altres malalties víriques, han demostrat que també és eficaç contra el BoDV-1, almenys a nivell cel·lular i en experiments amb animals.
Encara no hi ha cap teràpia eficaç per als animals infectats. Si el Bornavirus ha infectat cavalls, ovelles o gats i realment esclata la malaltia de Borna, la majoria dels animals moren poques setmanes o mesos després de l'aparició dels símptomes.
Bornavirus: prevenció
Com que les infeccions per Bornavirus són tan rares, la probabilitat d'infectar-se és bastant baixa. Tanmateix, les mesures següents poden ajudar a reduir encara més el risc d'infecció per BoDV-1:
- No mantingueu les musaranyas com a mascotes.
- No toqueu animals morts (salvatges) amb la mà nua.
- Si trobeu musaranyes vives a casa, hauríeu d'atreure-les fora amb menjar per a gossos o gats.
- Després del contacte amb els animals, netegeu a fons les superfícies contaminades (com ara terres, poms de portes, taulells, superfícies) amb un netejador domèstic.
- Hauríeu de dutxar-vos i rentar-vos els cabells immediatament després de treballar amb pols. A més, heu de rentar la roba de treball usada.
Gats i Bornavirus: manipulació correcta
També els gats es poden infectar amb el Bornavirus. Fins ara, però, només es coneixen pocs casos d'aquest tipus. Com que els gats també són un hoste fals, no excreten el virus segons el coneixement actual i, per tant, no el poden transmetre als humans.
Tanmateix, heu de tenir cura si viviu en una zona de risc de BoDV-1 i el vostre gat porta ratolins morts a casa. Aleshores s'aplica el següent consell:
- Ruixeu bé les musaranyanes mortes i els seus excrements amb un agent de neteja comercial. Això evita que la pols que conté virus s'agiti durant l'eliminació.
- Utilitzeu guants i, si hi ha pols, coberts de boca a nas durant l'eliminació.
- Llenceu la carcassa en una bossa de plàstic tancada a les escombraries domèstiques.
