Teràpia for efusió pleural depèn de la causa exacta.
Punció pleural (vegeu més avall) està indicat per millorar els símptomes relacionats amb l’efusió, com la dispnea (falta d’aire), si es tracta de volums més grans. A més, això es requereix en presència de descompensació respiratòria o cardíaca després de l'extensió del efusió pleural; també es pot indicar (indicat) el drenatge pleural.
En presència de bilaterals efusió pleural, punxada no s’ha de realitzar en cap cas. Cal donar prioritat al tractament de la malaltia subjacent (per exemple, cor fracàs /la insuficiència cardíaca).
In pneumònia (pulmó inflamació) amb vessament, punxada s’ha de realitzar per descartar la pleural empiema (acumulació de pus (empiema) dins de pleura, és a dir, entre els dos fulls pleurals, la pleura visceralis i la pleura parietalis).
General
- Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica.
- Caure per sota del límit inferior de l’IMC (a partir de 45: 22; a partir de 55: 23; a partir de 65: 24) → Participació en un programa supervisat mèdicament per al baix pes.
Teràpia operativa
- Pleurodesis: procediment quirúrgic en què es troba el pulmó pleura (pleura visceral) s’uneix a la pleura (pleura parietal); indicació: per vessament maligne (maligne).
- Toracoscòpia: mètode quirúrgic d’examinar la cavitat toràcica i avaluar la pleura (pleura), a més d’inserir instruments o medicaments pels mateixos punts d’accés o addicionals (amb la participació del cirurgià toràcic)
Procediments terapèutics convencionals no quirúrgics
- Punció pleural; indicacions (indicacions d'ús):
- Indicació diagnòstica: en cas de diagnòstic poc clar; mostreig individual d'aprox. 10-20 ml de líquid pleural per a un diagnòstic posterior (vegeu a continuació "Examen d’un vessament pleural“: Diferenciació entre exsudat i transudat, etc.).
- Indicacions terapèutiques: dispnea (falta d’aire) o desplaçament mediastinal (desplaçament del mediastí des de la línia mitjana del tòrax (pit) a l'esquerra o a la dreta); per drenar l’efusió: simple o amb drenatge (drenatge toràcic; sistema de drenatge que s’utilitza per drenar líquid del tòrax (tòrax) o de l’espai pleural o mediastinal).
Procediment: el punxada es realitza en un pacient assegut amb la part superior del cos lleugerament inclinada cap endavant. Sota control sonogràfic, la punció es col·loca a la línia axil·lar posterior (línia imaginària funcionament perpendicular al lateral pit paret) a la vora superior del costelles. Advertència. Intercostal d'un sol ús i multiús. i els nervis recórrer el marge inferior de la costella. Si és possible, no punxeu per sota de la novena costella, ja que això pot fer-ho lead a lesió dels òrgans subdiafragmàtics. Possibles complicacions: postfuncionals pneumotòrax/amenaça per a la vida condició en què l’aire entra a l’espai pleural, obstruint l’expansió d’un pulmó o ambdós pulmons (0.6-6.0%).
- Drenatge per aspiració-reg per a pleures empiema (acumulació de pus (empiema) dins de pleura).
Revisions periòdiques
- Revisions mèdiques periòdiques
