L’aspergil·losi descriu una infecció per floridura causada per espècies d’Aspergillus. La infecció sovint afecta els sins i els pulmons. No obstant això, altres sistemes d'òrgans com el pell, tracte gastrointestinal o sistema nerviós també es pot veure afectat.
Què és l’aspergilosi?
A la malaltia infecciosa aspergil·losi, el cos es veu afectat pel floridura Aspergillus, que és una de les formes de vida més esteses al món. Pertany al gènere de regadors i fongs tubulars. El nom es deriva del fet que les estructures reproductives del fong són uns tubs allargats característics i que la forma general de les cèl·lules recorda una regadora que només aboca el contingut. Diverses imatges clíniques poden ser causades per l'aspergilosi. Això depèn del sistema d’òrgans afectat pel motlle. Es coneixen diverses formes d’aspergilosi:
- Aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica (ABPA): implica una reacció al · lèrgica dels sistema immune, que es desencadena per les espores de fongs al vies respiratòries.
- Micotoxicosi: en aquesta malaltia hi ha intoxicacions per micotoxines (toxines del floridura).
- Infecció superficial per Aspergillus: la infecció pot afectar, per exemple, els sins, els pell dels canals auditius externs i dels bronquis i de la tràquea.
- Aspergilosi invasiva: en aquest cas, els fongs penetren més profundament al teixit, de manera que hi ha una infestació d’un o més òrgans.
En alguns casos, l’aspergil·losi també s’associa amb l’aspergil·loma (bola de fongs), una colònia esfèrica més gran del motlle que es desenvolupa dins d’una cavitat corporal com el si nasal o els pulmons. Es forma un plexe fúngic, que normalment també conté moc i cèl·lules mortes.
Causes
L’aspergil·losi es desenvolupa a causa d’una infecció amb floridures del gènere Aspergillus, més del 90% dels quals són Aspergillus fumigatus. Els motlles prosperen principalment en material vegetal, en terres de test i en fruites i verdures velles. La infecció es produeix a través de inhalació de les espores del motlle. S’instal·len al vies respiratòries, des d’on es poden infectar altres òrgans. La transmissió de l’aspergilosi de persona a persona no és possible. Els fongs d’Aspergillus estan molt estesos, però no tots els contactes condueixen a la malaltia. El principal factors de risc inclouen malalties associades a un debilitat sistema immune, com ara el VIH, SIDA, malalties autoimmunitàries, i crònica pulmó malaltia. Blanc sang les cèl·lules tenen un paper molt important en la lluita contra infeccions com l’aspergilosi. Un nombre baix de cel·les, per exemple a causa de quimioteràpia, leucèmia or trasplantament d’òrgans, fa que el cos sigui igualment més susceptible a l’aspergilosi. Prendre certs medicaments com immunosupressors i citostàtics, així com perllongat administració of cortisona, també pot augmentar el risc. Persones sanes que ho tenen intacte sistema immune és extremadament improbable que desenvolupin aspergil·losi.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de l’aspergilosi varien segons el tipus de malaltia. Gent amb asma i fibrosi quística pot tenir un reacció al · lèrgica a Aspergillus. Els signes inclouen febre, tes, de vegades amb moc i / o sang, i falta d'alè. No obstant això, empitjorant asma, una bola de fongs (aspergilloma) i fatiga també es pot produir. L’aspergilosi pulmonar invasiva, la forma més greu, es produeix quan la infecció s’estén ràpidament des dels pulmons fins al cervell, cor, ronyons o pell. Això sol passar en persones amb un sistema immunitari debilitat, com ara després quimioteràpia. Els símptomes inclouen febre, calfreds, falta d'alè, tos amb expectoració de sang, i sagnat dels pulmons. Nosebleeds, pit or dolor en les articulacions, i unilateral inflor de la cara i lesions cutànies també formen part del quadre clínic. Si l’aspergil·losi es produeix als sins, es nota per un embotit nas, febre, inflamació, dolor a la cara, i mal de cap.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de l’aspergil·losi pot ser difícil. De vegades es troba a Aspergillus saliva i esput. No obstant això, no és tan fàcil distingir Aspergillus d’altres formes al microscopi, a més, els símptomes de la infecció són similars als d’altres malalties com ara tuberculosi. La esput (secreció respiratòria) s’utilitza per tacar una mostra d’espector amb un colorant per provar Aspergillus. An de raigs X or tomografia assistida per ordinador scan proporciona imatges detallades per detectar un fong massa (aspergil·loma) i signes característics de l’aspergil·losi. Una prova cutània també és adequada per diagnosticar l’aspergilosi. Per a això, s’injecta una petita quantitat d’antigen d’Aspergillus a la pell. Si la sang té anticossos al motlle, es desenvoluparà una protuberància dura i vermella al lloc de la injecció. El anàlisi de sang cercarà nivells elevats de cert anticossos que són indicatius d'un reacció al · lèrgica. Biòpsia consisteix a prendre una mostra de teixit dels sins o pulmons i examinar-la al microscopi. El progrés de l’aspergilosi depèn principalment de la malaltia subjacent i de la seva gravetat. El sistema immunitari també juga un paper important en la seva manera de combatre el patogen. Això pot variar molt d'un individu a un altre. Com que les persones amb un sistema immunitari feble solen contraure aspergil·losi, sovint es produeix un curs sever teràpia, que també pot ser fatal.
Quan ha d’anar al metge?
En cas de sospita d’aspergil·losi, s’ha de consultar amb un metge. Els senyals d’alerta típics inclouen tes amb esput, febre i calfreds, falta d'alè, dolor de piti hemorràgies nasals. Hemorràgia als pulmons, inflor facial per un costat i les nafres facials també indiquen una malaltia greu que cal tractar. Per tant, es recomana una visita immediata al metge en qualsevol cas. Durant l’examen, el metge pot determinar si es tracta d’aspergilosi i, si cal, iniciar el tractament directament. D’aquesta manera, gairebé sempre es poden evitar més complicacions. Pacients amb asma, fibrosi quística, o malalties respiratòries, han de consultar un metge si es produeixen símptomes inusuals o si augmenten la intensitat dels símptomes coneguts. Les persones amb un sistema immunitari debilitat han de demanar consell mèdic si experimenten atacs de febre sobtats, tes amb expectoració o falta d’alè. Perquè un diagnòstic d’aspergil·losi pot lead per a l’ingrés a urgències, la gent sempre ha d’anar al metge amb una escort. A més, s’ha de portar al metge la informació necessària sobre les afeccions preexistents i els medicaments que es prenen.
complicacions
L’aspergil·losi pot afectar diferents parts del cos i, en conseqüència lead a diverses complicacions. La malaltia sovint es presenta com a concomitant de malalties subjacents greus. A causa d’aquest fet, molts d’ells acaben fatalment. Si els pulmons es veuen afectats per aspergil·losi, cal una precaució especial. Un problema amb pulmó la implicació és la possible propagació a altres òrgans. Per tant, s’ha de donar el tractament el més aviat possible. En el cas de la infestació de floridura dels pulmons, el patògens es pot estendre al cervell, ronyons o sang d'un sol ús i multiús.. Aquí hi ha un risc trombosi. Depenent del vas coronari afectat, a carrera or cor l'atac pot ser una complicació addicional de l'aspergilosi. Les espores de floridura també poden infectar els sins. En casos greus, la infecció es propaga a ossos a la cara i els destrueix fins al punt de presentar deformitats greus. No es poden descartar problemes psicològics resultants, com ara complexos d’inferioritat i aïllament. També és possible que la infecció s’estengui darrere de la cara ossos. Això pot ser fatal. Si el cos està afectat per Aspergillos, això pot lead a sagnat dins del pulmó teixit. Aquests poden provocar complicacions greus com ara dificultat per respirar, inflamació del teixit pulmonar, destrucció del teixit pulmonar i, en el pitjor dels casos, cessament de respiració.
Tractament i teràpia
Quan es noten els símptomes descrits, és important consultar un metge per iniciar-lo ràpidament teràpia. Això depèn de la naturalesa de la malaltia. En el cas de l’aspergilosi invasiva, el tractament immediat és molt crucial, de manera que sovint s’inicia fins i tot abans de diagnosticar la infecció. L'objectiu del tractament de l'aspergil·losi al·lèrgica és prevenir afeccions existents com l'asma o fibrosi quística per empitjorament. En aquest cas, cortisona es pot administrar a més d’antifúngics les drogues, que són el tractament estàndard per a l’aspergilosi invasiva. En altres casos, però, l’aspergilosi no requereix tractament. És el cas quan no hi ha símptomes o són lleus. En el seu lloc, el pacient s’examina regularment per intervenir en cas d’estancament o empitjorament. En casos greus, la cirurgia és necessària per a l’aspergilosi, especialment si hi ha sagnat als pulmons.
Perspectives i pronòstic
El curs de l’aspergilosi depèn de la gravetat de la malaltia. Això està relacionat amb el moment del diagnòstic i el propi del pacient health. L’estat del sistema immunitari del pacient té una influència significativa i decisiva en el curs de la malaltia. Si el sistema immunitari es debilita, no es poden mobilitzar prou forces de defensa per evitar la propagació del motlle. Hi ha un augment de les espores de fongs i el consegüent deteriorament de les health. Un fort sistema immunitari pot contenir la propagació, però encara requereix un suport mèdic adequat per minimitzar els símptomes existents. Tanmateix, com que l’aspergil·losi sol produir-se només en persones amb un sistema immunitari debilitat, és probable que la perspectiva d’alliberar-se dels símptomes sigui mínima. A més, s’ha de tenir en compte qualsevol malaltia subjacent. Si el sistema immunitari es debilita a causa d'una infecció o malaltia inflamatòria, el fong té l'oportunitat de propagar-se gairebé sense dificultats en poc temps. Això també és cert si hi ha malalties cròniques o els pulmons ja estan danyats. En casos greus, l’aspergilosi pot tenir un curs mortal malgrat el tractament mèdic. Això passa quan les espores dels fongs es poden estendre més ràpidament que les defenses i s’acumulen danys irreparables als pulmons o vies respiratòries està present.
Prevenció
Com a regla general, les persones sanes amb un sistema immunitari intacte no contrauen l’aspergilosi. Per tant, és important enfortir el sistema immunitari i mantenir-se allunyat de possibles fonts d’infecció del medi ambient. Això és igualment cert per a les persones amb malalties cròniques malalties pulmonars. Cal evitar el contacte amb el sòl, el compost i els residus orgànics.
Aftercarecare
La mesura en què és necessària una atenció de seguiment després de detectar l’aspergilosi depèn de l’extensió del sistema immunitari. Les persones amb sistemes immunitaris intactes solen aconseguir eliminar la malaltia sense problemes. No obstant això, no es desenvolupa cap immunitat després. Les persones afectades es poden tornar a infectar en qualsevol moment. Com a part del diagnòstic, es fa una discussió detallada dels símptomes. Després se segueix un examen físic. Una mostra de sang i un Radiografia solen seguir. Es presenten regularment complicacions per a persones amb sistemes immunitaris debilitats. La generació més antiga es veu especialment afectada. Per a ells, es fa necessari un tractament i un suport a llarg termini a la vida quotidiana. L’atenció mèdica posterior utilitza un agent antifúngic. Tanmateix, això no sempre té l’efecte desitjat perquè el cos ha acumulat resistència. Si el fong s’estén als pulmons o als sins, normalment és necessària una cirurgia. La cura posterior també inclou evitar fonts d’infecció. Les persones afectades han d’evitar el contacte amb terres de conserva. Per aquest motiu, generalment està prohibit portar plantes en test a un hospital. Si el tractament ambulatori no té èxit, normalment s’indica el tractament hospitalari. En forma severa, l’aspergil·losi provoca tos i falta d’aire; fins i tot la mort pot ser el resultat final.
Què pots fer tu mateix?
Els símptomes de l’aspergil·losi són molt diversos i van des de no notables fins a greus. Això significa que l’aspergilosi lleugerament sense símptomes, fins i tot si s’ha convertit en crònica, passa sovint desapercebuda i no hi ha cap ajustament del comportament a la vida quotidiana. Així mateix, l’autoajuda mesures romandre absent. Si l’aspergilosi es converteix en una anomenada micosi sistèmica que afecta una o més òrgans interns, la mesura d’autoajuda més important és enfortir el sistema immunitari, sempre que no hi hagi immunosupressió artificial, per exemple després d’un trasplantament d’òrgans. No cal dir que en aquests casos tòxics ambientals com tabac fumar i alcohol o un altre les drogues s’ha d’evitar en la mesura del possible com a mesura d’autoajuda. Un equilibrat dieta ric en vitamines i minerals i contenir tants aliments naturals com sigui possible és una gran ajuda per al sistema immunitari per superar la infecció per fongs. Components psicològics en forma de permanents estrès també pot debilitar el sistema immunitari fins a tal punt que el fong oportunista del gènere Aspergillus es torna patogen i apareix com a desencadenant de l’aspergil·losi. En la majoria dels casos, diversos òrgans es veuen afectats perquè el patogen es pot estendre pel torrent sanguini després de superar el sistema immunitari. L’aspergil·losi més greu que no conté ni un sistema immunitari revigoritzat es pot tractar amb un agent antifúngic sistèmic sota supervisió mèdica.