Flutter auricular: teràpia farmacològica

Objectius de la teràpia

  • Restauració del ritme sinusal normal
  • Prevenció de l'apoplexia (carrera).

Recomanacions de teràpia

  • Teràpia of aleteig auricular amb antiarrítmics les drogues (drogues que actuen en contra arítmies cardíaques) es realitza només quan cardioversió elèctrica (procediment terapèutic a cardiologia per restablir el ritme sinusal (regular cor ritme) en una arítmia existent) no està disponible o com a experiment recurrent (recurrent) aleteig auricular. Nota: L'aleteig auricular és l'única arítmia que es pot empitjorar amb els antiarítmics.
  • Anticoagulació; perquè el risc tromboembòlic no és inferior a fibril · lació auricular (veure allà), és a dir, pacients amb aleteig auricular s'ha de tractar com en fibril · lació auricular pel que fa a l’anticoagulació.
    • Decidiu-ho teràpia per AF i aleteig auricular sobre la base de la puntuació CHA2DS2-VASc com a mesura clínica del risc de futur carrera. Si la puntuació és de 2 (homes) i 3 (dones) o més, es recomana l’anticoagulació (recomanació de classe 1A), preferiblement amb anticoagulants orals no NO-dependents de vitamina K (NOAK).
    • Consulteu la secció "Orientació addicional" per obtenir una opinió contrària.
  • Vegeu també a “Més teràpia".

Altres notes

  • Un estudi observacional de fibril · lació auricular versus flutter auricular va demostrar, durant un període de seguiment de gairebé 3 anys, que la taxa d'incidència isquèmica anual carrera va ser del 3.08% en el grup de fibril·lació auricular, de l’1.45% en el grup de flutter auricular i del 0.97% en el grup control, amb la mateixa puntuació CHA2DS2-VASc. La puntuació mitjana CHA2DS2-VASc va ser de 2.2 en el grup control, 3.0 en el grup de fibril·lació auricular i 3.5 en el grup de fibril·lació auricular. Taxes d 'incidència anual relacionades amb hospitalitzacions per a cor el fracàs va ser del 3.39% (fibril·lació auricular), l’1.57% (fibril·lació auricular) i el 0.32% (controls); les taxes de mortalitat per totes les causes van ser del 17.8% enfront del 13.9% enfront del 4.2%. Una anàlisi posterior de les dades explicava aquestes diferències: una puntuació CHA2DS2-VASc de 2 en el grup de fibril·lació auricular era equivalent al risc de pacients amb flutter auricular amb una puntuació de 4. És a dir, els pacients amb flutter auricular no van tenir un augment significatiu en risc d'apoplexia fins a una puntuació de 5 ...