La traumatologia (medicina d'accidents) és la ciència de ferides o lesions i el seu tractament.
Què és la traumatologia?
La traumatologia (medicina d'accidents) és la ciència de ferides o lesions i les seves teràpia. La traumatologia s'ocupa del tractament de lesions lleus i majors, però també del tractament de lesions politraumatisme. Es refereix a l’aparició de múltiples lesions a diferents parts del cos, almenys una de les quals posa en perill la vida. A més, la traumatologia també té un paper gens important en els delictes de lesions corporals en medicina forense o, fins i tot, en accidents laborals.
Tractaments i teràpies
La paraula "trauma" prové del grec i significa alguna cosa com "ferida" o "ferida". Aquí, el terme fa referència tant a l'efecte nociu (per exemple, a una experiència de xoc o un accident) i els danys causats per l'accident (per exemple, una ferida corporal o una os trencat). La traumatologia, per tant, tracta de l’aparició, prevenció o tractament de lesions, però només es limita a lesions físiques. Els metges especialitzats en aquest camp s’anomenen, per tant, cirurgians ortopèdics i traumàtics. Els metges de trauma han de proporcionar-los primers auxilis al lloc d’un accident, i també en són responsables xoc tractament i atenció quirúrgica. En aquestes situacions, cal una acció ràpida: el metge ha de poder avaluar si la vida de la víctima està en perill, què s’ha de fer primer o on s’ha de transportar la persona ferida. Pacients que pateixen un anomenat politraumatisme, és a dir, lesions múltiples a diferents regions del cos, estan especialment en risc. A politraumatisme pot ser causat per un accident de trànsit, per exemple, que pot lead a complicacions potencialment mortals. Per a això cal un equip amb molta experiència, que treballi junts metges de diverses especialitats. També es demanen altes exigències a l 'atenció dels pacients al centre xoc sala, on solen haver-hi equips fixos d’almenys tres metges. Un equip de sala de xoc s’utilitza principalment en el cas d’un tòrax inestable, lesions cranials obertes, trastorns respiratoris, cremades, amputació lesions o fractures de més de dues ossos. En primer lloc, per tant, és important evitar una amenaça aguda i, posteriorment, els pacients són atesos al centre unitat de Cures Intensives. Sovint se segueix un trasllat posterior a un hospital especial, sent necessària la rehabilitació durant diverses setmanes o mesos, especialment en el cas de lesions múltiples. A més, sovint cal atendre els afectats SIDA o pròtesis o requereixen suport psicològic.
Mètodes de diagnòstic i examen
Per tant, un examen cobreix sempre tota la persona o les seves lesions sofertes i també inclou qualsevol malaltia prèvia. En el cas de persones amb lesions lleus, el metge es limita a allò que és necessari per a un diagnòstic i adequat teràpia. Al lloc de l’accident, el primer pas és comprovar el nivell de consciència del pacient, circulació i respiració, i també s’examina la pelvis, extremitats i columna vertebral. En el cas de lesions a les extremitats, sang circulació, també es comprova la sensibilitat i la funció motora. Com a mesura complementària, a sang també es recomana la mostra per a proves de laboratori posteriors tètanus profilaxi. En pacients ferits greus, les funcions vitals estan assegurades i quirúrgiques mesures que es poden requerir es realitzen en paral·lel, amb les funcions vitals que s’avaluen segons l’anomenat protocol ATLS. El segon al quart dia després del trauma és una fase molt inestable en què no s’han de realitzar operacions extenses. Per poder garantir un diagnòstic integral o una rehabilitació posterior, hi ha una àmplia gamma de procediments de diagnòstic per imatge a les clíniques. Això inclou:
- Recto-proctoscòpia: un procediment endoscòpic utilitzat per examinar el recte (recte). És un procediment tant de diagnòstic com de tractament
- Rectosigmoidoscòpia: procediment endoscòpic utilitzat per examinar el recte.
- Colonoscòpia: tomografia assistida per ordinador de l’intestí gros.
- Esòfaggastroscòpia: examen endoscòpic del duodè, estómac, així com l'esòfag.
- Ecocardiografia: examen del cor amb l'ajuda de ultrasò.
- Sonografia de teixits tous i articulacions
- Sonografia de la glàndula tiroide, del pit i de l’abdomen
- Sonografia dels vasos sanguinis
A més, també és possible realitzar un esquelet gammagrafia (procediment d'imatge de medicina nuclear per examinar l'esquelet), angiografia (procediment de diagnòstic per la imatge per visualitzar sang d'un sol ús i multiús.), flebografia (examen del braç o cama venes amb agents de contrast) o ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica). Si el tòrax és inestable, també es realitza una TC espiral amb mitjà de contrast i un ECG de tres canals a la sala de xoc. Si els ferits pateixen una traumatisme craneocerebral, es realitza documentació repetida de la funció motora, la funció pupil·lar o la consciència; sovint, els pacients inconscients s’intuben amb els adequats ventilació. A més, cal excloure una lesió pèlvica que posi en perill la vida o examinar l’estabilitat de la pelvis. En aquest context, a tomografia assistida per ordinador sovint es realitza una exploració o una visió general de la pelvis. També es busquen lesions externes o hematomes a l’abdomen i el flanc. A més, la història de la columna vertebral és molt important. Si hi ha una lesió medul·lar, es clarifica amb l'ajut d'un procediment d'imatge després de l'estabilització de la circulació. Les possibles fractures s’identifiquen mitjançant procediments radiològics adequats i els diagnòstics bàsics també inclouen una avaluació clínica de la mà. En aquest cas, si se sospita que es produeix una lesió a la mà, Radiografia l'examen es realitza per al diagnòstic. Si hi ha una lesió vascular, el metge responsable realitzarà una ecografia dúplex o Doppler.
