Classificació
La gentamicina pertany al grup dels aminoglucòsids. Es distingeix entre els aminoclicòsids amb indicació general, a què pertanyen la gentamicina, la tobramicina i l’amikacina, i els aminoglucòsids amb una indicació específica. La gentamicina també es coneix amb el nom comercial de RefobacinR.
Efecte
Els aminoglucòsids també inhibeixen el creixement bacterià inhibint la biosíntesi de proteïnes de la cèl·lula bacteriana.
Camps d'aplicació
La gentamicina és un antibiòtic d’ampli espectre que cobreix el gèrmens E. coli, Klebsiellen, Proteus vulgaris i Pseudomonas aeroginosa en el rang gramnegatiu i estafilococs en el rang gram positiu. En contra Estreptococs, Haemophilus i Anaerobes (Bacteroides, Clostridia) no és o només és poc eficaç. Les principals àrees d’aplicació són infeccions greus, com ara pneumònia, infeccions urinàries, endocarditis, sang intoxicació (sèpsia), ferides infectades, infeccions oculars, infeccions òssies i de teixits tous.
La gentamicina també es troba a col·liris antibiòtics or ungüents oculars. Tanmateix, aquí s’utilitza per a aplicacions externes. Dexa-gentamicina gotes d’ulls s’utilitzen sovint per tractar la inflamació causada per patògens sensibles a la gentamicina.
Efectes secundaris
Els aminoglucòsids són força rics en efectes secundaris. Es poden dipositar als ronyons i causar-hi danys (nefrotòxics). Tanmateix, el ronyó el dany es redueix mitjançant la regeneració corresponent de les cèl·lules després de la interrupció del medicament.
Es pot produir una imatge d’orina patològica, que conté els anomenats cilindres, cèl·lules i proteïnes. A més, els aminoglucòsids poden tenir efectes perjudicials per l’oïda a través de l’acumulació a l’anomenat perilimf de l’oïda. Aquest deteriorament també pot ser regressiu.
Només en casos de danys greus a l'orella pèrdua d'oïda persisteixen fins i tot després d’abandonar el medicament. Especialment si la dosi és massa alta, si s’utilitza el medicament durant massa temps o si s’utilitza el medicament ronyó no es té en compte la insuficiència, equilibrar es poden produir problemes i marejos. Atès que els aminoglucòsids s’acumulen al teixit, hi ha el risc que els efectes secundaris es continuïn produint fins i tot després d’abandonar el medicament.
A més d’al·lèrgies i sang trastorns de la formació, el perill de dany als nervis (neurotoxicitat), que es pot estendre fins a la paràlisi respiratòria, també s’ha d’esmentar. Especialment una combinació amb anestèsics i citrat sang podria augmentar un efecte neurotòxic. Per tal de minimitzar els nombrosos efectes secundaris, s'ha de fer un ajust de la dosi en el cas de ronyó deteriorament de la funció. Una droga anomenada monitoratge també és útil el registre de nivells diaris de medicaments. La gentamicina s’ha d’administrar com a infusió curta un cop al dia durant una hora per evitar una sobredosi i minimitzar els efectes secundaris.
