Teràpia de la malaltia de Crohn
L'objectiu de malaltia de Crohn la teràpia consisteix a reduir les recaigudes i alleujar els símptomes. La teràpia de les recaigudes es basa en la gravetat de la recaiguda. Encara no hi ha cura malaltia de Crohn.
Tanmateix, si la teràpia s’ajusta de manera òptima, esperança de vida en la malaltia de Crohn gairebé no està gens limitada. Els episodis es classifiquen segons el CDAI (Malaltia de Crohn Índex d’activitats) (el número a la part inferior indica el factor d’avaluació respectiu): un CDAI> 150 indica un episodi que s’hauria de tractar. La teràpia d 'un episodi agut (CDAI> 150), en què només el intestí prim es veu afectat, consisteix en l’administració d’esteroides (per exemple, prednisolona).
A més de la immunosupressió desitjada, inclouen efectes adversos diabetis mellitus i augmentat sang nivells de glucosa.
- Nombre de butaques de la darrera setmana x2
- Grau de dolor abdominal x5
- Estat general durant 1 setmana x7
- Altres símptomes associats a la malaltia de Crohn x20
- Tractament sintomàtic de la diarrea la darrera setmana x20
- Resistència tàctil a l'abdomen x10
- Hematòcrit (proporció de glòbuls vermells a la quantitat de líquid a la sang) x6
- Pes (1- (pes / pes estàndard)) x10
Si hi ha implicació del còlon durant un brot agut, es donen esteroides més salazosulfapiridina (SASP) o àcid 5-aminosalicílic (5- ASA: mesalazina). SASP i 5- ASA tenen un efecte inhibidor sobre els processos inflamatoris.
Es tracten les fístules de la malaltia de Crohn antibiòtics (metronidazol). Està contraindicat en el primer trimestre of embaràs i durant la lactància. Si aquesta teràpia falla, el problema s’ha d’abordar quirúrgicament.
Exantema (erupcions cutànies), nàusea i vòmits es poden produir com a efectes secundaris. Diarrea se sol tractar amb loperamida, però cal anar amb compte per evitar-ho restrenyiment. L’ingredient actiu loperamida inhibeix els moviments intestinals (peristaltisme), la freqüència de femta i augmenta l’absorció d’aigua i electròlits.
Vitamines, oligoelements i líquids també s’afegeixen per evitar situacions de deficiència. Si la teràpia quirúrgica continua sent l'única forma de tractament per a la malaltia de Crohn, l'intestí sol estar obstruït (íleus), cosa que dificulta el pas de les femtes. En casos de perforació, és a dir, trencament de la paret intestinal o acumulació de pus dins de la cavitat abdominal, la cirurgia s’ha de realitzar amb la mateixa urgència. L’estratègia de la teràpia quirúrgica és preservar la major part de l’intestí possible, és a dir, eliminar el mínim intestí possible. En cas de desnutrició i reduït general condició, s’ha de considerar l’alimentació amb tub.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
