Objectius terapèutics
- Millora de la simptomatologia
- Eliminació de patògens
- Evitació de complicacions
Recomanacions de teràpia
- Simptomàtica teràpia (analgèsics /dolor socorristes, antiemètics/ anti-nàusea i medicaments contra les nàusees, si cal).
- Procediment en una dona no embarassada:
- Antibiòtic teràpia: els agents de primera línia són amoxicil·lina or ampicil·lina (altdosi), combinat amb un aminoglucòsid (per exemple, gentamicina)
- En cas de ampicil·lina lèrgia, el cotrimoxazol es pot utilitzar com a alternativa.
- Teràpia s’ha d’administrar durant almenys 3 setmanes per evitar la recurrència (recurrència de la malaltia). En rombencefalitis (cervell inflamació) o cervell abscessos fins i tot 6 setmanes, a endocarditis (meningitis) 4-6 setmanes.
- Advertència (Atenció). Tot i la teràpia dirigida, hi ha una mortalitat (manifestació) relativament alta listeriosi (en els darrers anys, aproximadament el 21% de Listeria septicèmia (-sang intoxicació) i el 13% de Listeria meningitis (-cervell meningitis) fatal).
- Procediment per a una dona embarassada que va consumir un aliment potencialment contaminat:
- Els símptomes de la listeriosi (febre a més de 38.1 ° C i símptomes no deguts a cap altra malaltia):
- En paral·lel amb el cultura de la sang, antibiòtica amb ampicil·lina (iv com a mínim 6 g / d) ja s’ha d’iniciar i, si cal, continuar durant almenys 14 dies. Si cal, s’ha de recolzar aquesta teràpia amb gentamicina (tret que estigui contraindicat, per exemple, a causa de embaràs).
- En cas de lèrgia a ampicil·lina o penicil·lina: combinació trimetoprim-sulfametoxazol.
- Si el cultura de la sang és negatiu després d’iniciar la teràpia, un infectiòleg hauria de decidir si interrompre o continuar la teràpia. Després del naixement, el la placenta (placenta) s’hauria d’examinar listeria.
- Hi ha símptomes gastrointestinals lleus o símptomes similars a la grip, però el pacient és afebril:
- Inicialment, es pot esperar.
- Per estar segur, a cultura de la sang es pot prendre. Si és positiu → teràpia amb antibiòtics
- No hi ha símptomes típics de la listeriosi:
- No es requereix cap prova ni teràpia.
- S'hauria de fer una nova presentació.
- Els símptomes de la listeriosi (febre a més de 38.1 ° C i símptomes no deguts a cap altra malaltia):
- Vegeu també a "Teràpia addicional".
Altres notes
- El pronòstic de la listeriosi neuroinvasiva no es millora mitjançant la teràpia combinada d’ampicil·lina amb aminoglucòsids.
