Pacients amb bufeta neurogènica la disfunció requereix a llarg termini monitoratge per evitar complicacions (vegeu Malalties conseqüents).
Mesures generals
- If bufeta el buidatge no és possible en un grau suficient, s’ha de realitzar un cateterisme intermitent puntual o un cateterisme suprapúbic interior.
- Hiperactivitat del detrusor (angl. Hiperactivitat del detrusor; conseqüència del dany al sistema nerviós per malalties, accidents o malformacions congènites; per exemple, a causa de malalties degeneratives centrals com Malaltia de Parkinson, esclerosi múltiple (SENYORA); demència síndromes): Vejiga formació, és a dir, el pacient ha d'aprendre a retardar el ganes d’orinar cada cop més fins a volums i freqüències normals de micció (volums d’orina i freqüència d’orinar).
- Disinsinergia detrusor-esfínter (DSD; bufeta disfunció caracteritzada per una interacció deteriorada de les estructures anatòmiques implicades en el buidatge de la bufeta; clàssicament a causa de medul · la espinal lesió o també en pacients amb atròfia multisistema, esclerosi múltiple (MS)): cateterisme d’un sol ús mitjançant catèteros embalats estèrils per a l’autocataletatge intermitent o cateterisme per part d’altres.
- Detrusor hipocontractil (per exemple, a causa de polineuropatia (20-40%), prolapse de disc (5-18%), esclerosi múltiple (EM; fins a un 20%); eliminació del recte (recte) que surt de l’aparell de l’esfínter)): cateterisme d’un sol ús
- Esfínter hipoactiu (pèrdua de contracció reflexa de l’esfínter quan augmenta la pressió abdominal; per exemple, a causa de lesions perifèriques): entrenament del sòl pèlvic
- Nocturia (micció nocturna): vegeu més avall nocturia / més enllà teràpia/ mesures generals.
Procediments terapèutics convencionals quirúrgics i no quirúrgics
- Estimulació crònica de l’arrel sacral S3 - per detrusor hipocontractil Nota: Per garantir l’eficàcia d’aquest procediment, es necessita una resposta positiva en una fase de prova de diversos dies a diverses setmanes.
- Intravesical Toxina botulínica Injeccions (Sinònim: injeccions intravesicals de botox): per a la sobreactivitat del detrusor i la disinergia esfínter del detrusor Nota: les injeccions de toxina botulínica A (injeccions BoNT-A) al detrusor produeixen una desnervació química de la bufeta, és a dir, eliminació de la connexió entre el nervi i la bufeta urinària. Per tant, és necessari que els pacients puguin realitzar un aut cateterisme net, ja que el buidament voluntari de la bufeta és inadequat o fins i tot impossible.
- Intravesical electroteràpia - per al detrusor hipocontractil.
- Estimulació percutània / transcutània del nervi tibial: per a la disinergia detrusor-esfínter.
Revisions periòdiques
- Revisions mèdiques periòdiques
Mètodes de tractament complementaris
- Formació en biofeedback - mesura d’un esfínter hipoactiu.