Causes de la síndrome del túnel carpià
Sindrome del túnel carpal pot tenir diverses causes. Un túnel carpià naturalment estret, una forta pressió sobre el canell, les lesions i canvis inflamatoris afavoreixen el desenvolupament de Sindrome del túnel carpal. El túnel carpià és en realitat un pas anatòmic semblant a un túnel tendons i els nervis a la mà.
En aquest túnel hi ha un nervi important, el nervi mitjà.A causa del coll d’ampolla relacionat amb la malaltia al túnel carpià, el nervi mitjà està estressat i irritat mecànicament. La lesió del nervi sensible fa que es pertorbi en les seves funcions. El nervi subministra la musculatura de la bola del polze i és responsable de la sensació sensible del polze, índex dit, dit central i parts del dit anular.
La pressió sobre el nervi al túnel carpià estret provoca sensacions a la zona subministrada pel nervi. Per tant, els afectats pateixen formigueig, "formicació", entumiment i dolor als dits i al palmell. Els símptomes poden irradiar-se al braç.
If Sindrome del túnel carpal roman sense tractar-se durant molt de temps, el dany als nervis progressa i amb el pas del temps els músculs de la bola del dit polze s’atrofien. Això es deu a la pressió sobre el els nervis danya totes les zones de subministrament de la nervi mitjà amb el pas del temps. Això inclou la bola del polze, que es pot utilitzar menys i, per tant, perd la funció i la massa muscular.
La síndrome del túnel carpià també pot causar símptomes en altres zones com l’espatlla o el braç?
Una síndrome del túnel carpià desencadena símptomes típics com dolor i parestèsia a la zona subministrada pel nervi mitjà afectat. El palmell, el polze, l’índex dit i el dit anular estan especialment afectats. No obstant això, els símptomes, tots dos dolor i la parestèsia, com el formigueig o la formicació, pot irradiar. És possible que els símptomes arribin al braç o fins i tot a l’espatlla.coll àrea.
història
El curs de la síndrome del túnel carpià és molt variable. Els símptomes poden ser crònics progressius, recurrents amb pauses o desaparèixer espontàniament. Aquest últim es produeix particularment en pacients més joves, per exemple, després del final de la embaràs o després de la reducció d’una activitat que causa símptomes.
Com més temps existeixi una síndrome del túnel carpià i més grans siguin els pacients, és menys probable que experimentin una millora espontània dels símptomes. En els primers estadis de la malaltia, que poden durar anys, també pot tenir èxit. La causa d’aquestes molèsties nocturnes rau en la flexió desapercebuda de la mà durant el son, que provoca un augment de la pressió al túnel carpià, que en condicions ja estretes condueix a l’esgotament de l’adaptació del nervi a les condicions canviades i el nervi mitjà és així danyat per la pressió.
Canviant la posició del fitxer canell, l’espai de reserva pot tornar a ser suficient i el nervi es pot recuperar, de manera que les queixes desapareixen inicialment. A canell la fèrula, per exemple, és adequada per a aquest propòsit. No obstant això, com més gran sigui l'estretor al túnel carpià, més lenta es durà a terme la recuperació, fins que finalment es produeixi una alteració sensorial permanent.
Aquest trastorn sensorial afecta el polze, l’índex dit, dit mitjà i dit anular al costat del palmell. Els trastorns de la sensació de formigueig dels tres dits mitjans són particularment freqüents. El dolor irradia de la mà i afecta generalment al avantbraç i fins i tot pot arribar a l’espatlla.
En el curs de la malaltia, no només queda amb el dolor i les sensacions nocturnes. Cada vegada més, els símptomes també es produeixen durant el dia. A més, el dany durant el curs de la malaltia afecta cada vegada més la funció dels músculs del canell.
Els pacients solen informar de “torpesa” i sobtada “debilitat” de la mà. Informen sobre caiguda sobtada ulleres o ampolles, però també que hi ha dificultats amb l’agafada punxeguda entre el dit polze i l’índex. La sensibilitat de la pell dels dits polze, índex, mitjà i anular es redueix cada vegada més.
Al final, el reconeixement tàctil es pertorba. En els estadis avançats de la malaltia, pot haver-hi una pèrdua visible dels músculs de la bola del polze (atròfia). Aleshores, ja no és possible un agafament ferm de la mà. Afortunadament, la pèrdua total de sensació de pell a la mà es produeix molt rarament avui en dia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
