“Actínic queratosis (AK) no requereixen diagnòstic histològic si hi ha troballes clíniques típiques ”.
En casos de resistència a teràpia i troballes clínicament poc clares, a biòpsia (biòpsia de teixits) s’hauria d’obtenir. Això es pot fer per incisional biòpsia forma d’eliminació de teixits en què només s’elimina una part de la troballa sospitosa) o per raspat ("Raspat").
1r ordre
- “La criocirurgia (aplicació de criogènica en cirurgia) s’hauria d’oferir de forma dirigida a lesions per a actínics Olsen de grau I-III únics o múltiples queratosis (AK) en individus immunocompetents ". Amb crioteràpia, els pacients romanen en remissió més temps; grau III queratosis enviat el 80% amb crioteràpia, però només el 60% amb làser de CO2. Amb crioteràpia, 53 de 73 pacients van romandre en remissió (73%), en comparació amb només 14 de 64 (22%) dels pacients tractats amb làser; el seguiment va ser d’un any.
- "Eliminació quirúrgica de grau I-III AK segons Olsen (per exemple, per raspat, ablació superficial o escissió completa) s’hauria d’oferir per a lesions individuals en pacients immunocompetents i immunosuprimits. ”[EK].
- Procediments làser
- Procediments amb làser ablatiu: es pot oferir tractament amb làser ablatiu per a AKs Olsen de grau I-III únic o múltiple i càncer de camp en pacients immunocompetents.
- Procediments làser noablatius: es pot oferir tractament amb làser noablatiu per a AK simple o múltiple de graus I-II segons Olsen.
Nota: Qualsevol sospita de carcinoma progressiu in situ, Malaltia de Bowen, o altres diagnòstics diferencials requereixen avaluació histopatològica (teixit fi).
