Fibril · lació auricular és probablement l 'arítmia més freqüent de la cor, i augmenta significativament amb l'edat. El deu per cent de les persones majors de 70 anys tenen aquesta "taquiarritmia supraventricular".
Què és la fibril·lació auricular?
Això significa que hi ha un batec del cor irregular i ràpid que s'origina a la aurícula esquerra. Comparativament, només l’1% de les persones majors de 50 anys en tenen arítmia cardíaca. A continuació, es detallen les causes, els mètodes d’examen, el tractament i les possibilitats de progressió, així com la prevenció mesures es discutirà. El cor té el seu propi sistema de generació i conducció d’estímuls. En fibril · lació auricular, hi ha zones a l’aurícula que també s’exciten elèctricament. Això condueix a moviments molt ràpids del cor parets amb un fibril · lació auricular freqüència entre 350 - 600 / min. Com a resultat, hi ha una manca de contracció auricular hemodinàmicament efectiva, que redueix el flux cardíac global (sang volum bombat des del cor cap al circulació en un minut). A causa del Node AV, només una petita fracció de les accions auriculars es transmeten als ventricles.
Causes
La fibril·lació auricular primària està present en aproximadament el 15% dels pacients amb fibril·lació auricular en malalties cardíaques health. Les causes més freqüents estan relacionades amb el cor. Aquests inclouen coronaris artèria malaltia, infart de miocardi, la insuficiència cardíacai vàlvula mitral malaltia en el 50% dels casos. Altres malalties del cor que poden causar fibril·lació auricular són: cardiomiopatia, miocarditis, Cirurgia cardíaca. També es coneixen causes extracàrdiques, com la malaltia de la tiroide, hipertensió, pulmonar embòlia, i certs medicaments. Les persones afectades es queixen de palpitacions amb mareig, breu pèrdua de consciència (síncope) i falta d’alè a mesura que disminueix el gasto cardíac.
Símptomes, queixes i signes
Molts pacients amb prou feines noten fibril·lació auricular, mentre que altres reaccionen amb molèsties importants. En particular, les persones que s'han acostumat a la condició pertanyen al primer grup. En ells, la fibril·lació auricular s’ha desenvolupat de forma crònica, normalment desapercebuda. No poques vegades, són afectats per marejos i fatiga. Tanmateix, el rendiment reduït s'atribueix a altres circumstàncies com ara estrès o problemes privats. Al principi, la fibril·lació auricular no posa en perill la vida. No obstant això, pot lead a greus danys conseqüents si no es tracta. Els símptomes clars afecten el cor, que batega de manera irregular. Les persones que pateixen són conscientment conscients del batec del seu cor. De cop batega a un ritme ràpid. Sovint s’acompanya aquesta percepció dolor de pit. De vegades, el pacient experimenta falta d'alè, que es percep immediatament com a amenaçadora. Els signes descrits anteriorment tenen un impacte en la psique. Es produeix una ansietat sobtada i incomprensible. La fibril·lació auricular pot lead a més efectes tardans si no es tracta professionalment. Aquests afecten principalment a persones grans grans. Estadísticament, són les persones majors de 70 anys les que es veuen afectades. No és estrany que pateixin un carrera. Fins i tot embolismes a les cames o al cervell d'un sol ús i multiús. són possibles.
Diagnòstic i progressió
La desfibril·lació és un mètode de tractament per a arítmies cardíaques tal com fibril · lació ventricular o palpitacions, fibril·lació auricular i aleteig auricular en què s’utilitzen forts descàrregues elèctriques per restaurar l’activitat cardíaca sana. El diagnòstic de fibril·lació auricular es fa després de registrar la fibril·lació auricular mitjançant un ECG en repòs o durant la gravació d’un ECG a llarg termini. Segons el curs o la durada de la fibril·lació auricular, es fa una classificació addicional. Hi ha:
1.) Una fibril·lació auricular diagnosticada per primera vegada. 2.) Una fibril·lació auricular paroxística, que normalment s’autolimita en 48 hores fins a un màxim de 7 dies. 3.) Una fibril·lació auricular persistent o sostinguda que s’hauria de restablir al ritme sinusal. 4.) Una fibril·lació auricular prolongada durant més d’un any, però que s’hauria de convertir en ritme sinusal. 1.) Una fibril·lació auricular permanent en què s’ha acceptat la fibril·lació auricular i es controla amb freqüència. La complicació més freqüent de la fibril·lació auricular és la formació de sang coàguls que poden provocar embòlia. El 20% de tots els ictus es deuen a la fibril·lació auricular. El risc és major quan més dura la fibril·lació auricular.
complicacions
La fibril·lació auricular no tractada comporta diversos símptomes i health complicacions a mesura que avança. Si la malaltia s’associa amb una disminució ritme cardíac, les possibles conseqüències inclouen mareig, debilitat i síncope, una breu pèrdua de consciència. Els símptomes d’acompanyament poden incloure palpitacions i falta d’aire. Una insuficient acció de bombament pot causar congestió pulmonar lead al desenvolupament de la vida potencialment mortal edema pulmonar. A la llarga, la fibril·lació auricular aguda evoluciona cap a una fibril·lació auricular permanent. Un curs tan greu augmenta significativament el risc de danys secundaris: poden produir-se embolismes, que provoquen ictus i malalties cardiovasculars concomitants. En el cas més greu, a atac del cor es produeix i el pacient mor com a conseqüència. Individus coronaris artèria pot patir una malaltia angina atac de pectoris o infart agut de miocardi. També hi ha riscos associats al tractament de la fibril·lació auricular. desfibril·lador la implantació pot estar associada a lesions o infeccions i no es pot descartar el rebuig del dispositiu. Cardioversió elèctrica pot provocar arítmies o causar a atac del cor en el cas d’un defecte valvular no detectat o hipotiroïdisme. Altres riscos provenen dels anestèsics, que poden causar efectes secundaris en alguns pacients.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les arítmies del cor, que inclouen fibril·lació auricular, s’han de diagnosticar i tractar el més aviat possible. La fibril·lació auricular sol ser aterridora per als afectats, ja que el cor batega i surt bruscament del ritme. Això arítmia cardíaca sovint no dura més d’uns minuts, poques vegades hores o dies. El perill més gran, per tant, rau en ignorar inicialment els símptomes i posposar així la visita al metge. No obstant això, la fibril·lació auricular pot causar greus riscos, fins i tot potencialment mortals health problemes. Si no s’inicia el tractament oportú a causa d’un diagnòstic retardat, la fibril·lació auricular també pot tenir un curs crònic. En aquest cas, les possibilitats de recuperació es redueixen considerablement, ja que és difícil tornar al ritme cardíac a la normalitat. Sovint es poden prevenir embolismes i ictus causats per la fibril·lació auricular mitjançant una consulta puntual amb un cardiòleg. Això es deu al fet que la fibril·lació auricular ja es pot diagnosticar bé i de manera fiable amb un simple ECG o ECG a llarg termini. Algunes condicions preexistents, com ara obesitat, diabetis, la insuficiència cardíaca or hipertensió augmenten considerablement el risc de fibril·lació auricular. Per aquest motiu, els pacients amb aquests addicionals factors de risc en particular, hauria de prendre fins i tot el més mínim arítmia cardíaca de debò i consulteu un metge immediatament per evitar danys pitjors. Atès que la fibril·lació auricular com a alteració del ritme especial del cor es produeix amb més freqüència a mesura que augmenta l'edat, les persones grans haurien de ser examinades per un cardiòleg a intervals regulars. La fibril·lació auricular també pot ser una troballa incidental, perquè els afectats no sempre la noten.
Tractament i teràpia
Terapèuticament, hi ha un control de freqüència per una banda i un control del ritme per una altra, que són pronòsticament equivalents. El control de la taxa s’aconsegueix medicinalment mitjançant els beta-bloquejadors, verapamil (amb menys freqüència), o preparats digitals. L'objectiu és baixar el ritme cardíac. Hi ha formes de fibril·lació auricular amb un nivell molt baix ritme cardíac, que després augmenta lleugerament per sota estrès. Això sovint és una indicació per a marcapassos implantació. El control del ritme de la fibril·lació auricular implica convertir el ritme cardíac en un ritme sinusal. Això també es pot fer amb medicaments o electrocardioversió provocada per ECG. En drogues teràpia, s’ha de distingir entre pacients amb i sense malalties del cor. Els pacients sense malaltia cardíaca es poden ajustar a antiarítmics de classe I les drogues tal com flecainida or propafenona. Per a la fibril·lació auricular paroxística, s’aborda una píndola a la butxaca amb una sola dosi d’antiarítmics les drogues es pot provar. Els pacients amb malaltia cardíaca s’adapten a amiodarona en condicions d’equilibri. Amiodarona és el fàrmac antiarítmic més eficaç, però també té molts efectes secundaris. A més, es produeix l’ECG cardioversió elèctrica es pot realitzar en curt anestèsia. En aquest procediment, un elèctric xoc es lliura externament. Abans d’això, s’ha de tenir en compte la durada de la fibril·lació auricular. Si persisteix durant més de 48 hores, és fonamental excloure els trombes del cor mitjançant transesofàgics ecocardiografia (empassar ultrasò del cor) .O pren sang-agents aprimants (anicoagulants) durant almenys quatre setmanes i després actuen cardioversió elèctrica.
Prevenció
Depenent del risc de tromboembolisme, aprimament de la sang teràpia també es dóna temporalment o de per vida. Això redueix el risc de patir carrera. Marcumar o falitrom i, més recentment, dabigatran i rivaroxaven estan disponibles per a aquest propòsit. Hi ha una alta taxa de recurrència de la fibril·lació auricular del 30% en una setmana i del 75% després d’un any en pacients després de la cardioversió elèctrica. Per tant, antiarrítmics les drogues sovint es prescriuen a llarg termini per evitar la fibril·lació auricular. A més, hi ha procediments d’ablació de catèter en forma de corrent de radiofreqüència o fred, en què es visiten i esborren els llocs d’excitació de la fibril·lació auricular.
Seguiment
Per als pacients amb fibril·lació auricular, són extremadament importants les visites periòdiques de seguiment. Això implica el tractament i l'atenció de tots els pacients amb fibril·lació auricular i després de l'ablació. Si es realitza ablació, el pacient haurà de presentar-se al metge tractant cada tres mesos durant el primer any després del tractament. Els exàmens posteriors es faran un cop cada sis mesos. En cas de deteriorament i queixes, el pacient ha de consultar immediatament un metge. Depenent de l'avaluació dels resultats de l'examen, el metge donarà al pacient els consells adequats sobre la nova línia d'actuació. En el curs següent, els exàmens de control de l'ECG són necessaris per poder comprovar l'èxit durador del teràpia. Els pacients sovint necessiten continuar prenent medicaments després de l’ablació. Freqüentment, s’utilitzen anticoagulants durant un determinat període de temps i s’ha de controlar regularment el seu mode d’acció mitjançant anàlisis de sang. Si hi ha millora, es poden interrompre lentament si és necessari, controlat pel metge. En alguns casos, però, s’ha de repetir l’ablació. La fibril·lació auricular a llarg termini sol tractar-se íntegrament amb anticoagulants per evitar ictus en el pacient. Això es controla i s’avalua durant el seguiment. En la fibril·lació auricular, l'objectiu del tractament en el seguiment confirmat és restablir un ritme normal. Això sovint es pot aconseguir amb medicaments.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si el cor batega de forma inusualment ràpida o irregular, es recomana la visita a un cardiòleg. La fibril·lació auricular s’ha d’aclarir i tractar primer amb medicaments o cardioversió elèctrica. La teràpia pot ser recolzada per persones mesures. Es recomana fer activitat física. El millor és començar amb exercici lleuger i augmentar gradualment la intensitat. Creixent aptitud ajuda a evitar l’acompanyament símptomes de fibril·lació auricular tal com hipertensió or diabetis. L’entrenament per intervals, és a dir, esport amb períodes alternatius d’esforç i recuperació, és particularment eficaç. Endurance en canvi, s’ha d’evitar l’entrenament. Els pacients primer han de discutir sobre l’esport mesures amb el seu metge per evitar complicacions. En el cas de fibril·lació auricular, s’ha de controlar la freqüència cardíaca i, si cal, ajustar-la amb medicaments. Els pacients utilitzen un dispositiu de mesura adequat per comprovar la freqüència cardíaca. Si es produeix alguna desviació descendent o ascendent, cal informar el metge. El causes de la fibril·lació auricular s’ha d’identificar i eliminar. Per a això, a més del tractament de la malaltia subjacent, es prenen mesures generals com ara un estil de vida saludable, l’evitació de estrès i un equilibrat dieta aplicar. El metge assistent suggereix mesures adequades pel que fa a la intensitat i la causa de la fibril·lació auricular.
