El carcinoma pèlvic renal és una malaltia tumoral relativament rara; només un per cent de tots els tumors que es formen al sistema genitourinari afecten pelvis renal. El pronòstic depèn de la detecció del tumor; els mètodes quirúrgics són l'única manera de derrotar el tumor.
Què és el carcinoma pèlvic renal?
El carcinoma pèlvic renal, tal com s'esmenta al nom, fa referència a la formació de tumors directament a la pelvis renal. El carcinoma pèlvic renal és un tumor relativament rar; només un per cent de tots els tumors genitourinaris estan formats per carcinoma pèlvic renal. El tumor es forma principalment en individus de més de 60 anys. Cal tenir en compte que dins del carcinoma pèlvic renal són possibles diversos tipus de tumors, que es poden distingir en funció de histologia. El noranta per cent són els anomenats tumors eitelials papil·lars; El 10 per cent són [[espinalioma (carcinoma de cèl·lules escamoses) | carcinoma de cèl·lules escamoses.
Causes
Com a part de diversos estudis, els metges han descobert que el carcinoma pèlvic renal de vegades pot ser professional. És més probable que es vegi afectada la gent que treballa principalment en plantes mineres o químiques que les persones que no treballen en aquestes indústries. Aromàtic amines i es creu que les nitrosmines afavoreixen la formació de tumors. Tot i això, també hi ha formacions tumorals que sorgeixen a causa de mutacions en l’apoptosi general. Les infeccions cròniques del tracte urinari també afavoreixen la formació de tumors.
Símptomes, queixes i signes
Tot i que l’hematuria (visible sang a l’orina) es produeix relativament aviat, el carcinoma pèlvic renal pot passar desapercebut durant molt de temps. Els pacients també es queixen de recurrents dolor, Amb sang l'acumulació (coagulació) és la causa aquí, ja que les vies urinàries del pacient s'obstrueixen. El dolor es descriu com a còlic i de vegades irradia cap a l’esquena. Per aquest motiu, molts metges, al principi de l’examen, assumeixen la urolitiasi. No obstant això, hi ha altres símptomes que només apareixen amb el curs posterior de la malaltia nàusea, pèrdua de pes, febre, i suors nocturns o pèrdua de gana.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El metge ja sospita, basat en el historial mèdic així com les queixes del seu pacient, que de vegades pot presentar una malaltia tumoral. Inicialment, el focus se centra en el fet de tractar-se d’un pelvis renal carcinoma o a urèter or ronyó tumor. Mitjançant ultrasò és possible que el metge pugui detectar qualsevol canvi en les estructures. An Radiografia també proporciona informació sobre si hi ha un tumor. De vegades os metàstasi també es pot detectar al fitxer Radiografia. Si es confirma la sospita de carcinoma pèlvic renal, es realitzaran nous exàmens. Aquests exàmens serveixen per determinar l’etapa o l’extensió. La tomografia per ordinador, per exemple, es pot utilitzar per determinar si els tumors filles (metàstasi) ja són presents. L'estadiació tumoral s'ha de realitzar de manera que es pugui dirigir teràpia es pot iniciar. En aquest procés, el metge avalua el tumor segons la classificació del TNM, que es compon de la mida del tumor (T), de l’afectació dels ganglis limfàtics (N) i de les metàstasis (M):
- T1 N0 M0 = etapa I. Tampoc metàstasi ni limfa hi ha implicació del node.
- T2 N0 M0 = etapa IIA. El tumor ha crescut fins a les capes de teixit circumdants, però no hi ha metàstasis ni limfa implicació del node.
- T1-2 N1 M0 = Etapa IIB. Comparable a l’etapa IIA; el limfa els nodes ja estan afectats.
- T3-4 N1 M0 = etapa III. el tumor ja ha crescut fins al teixit de l'òrgan; el ganglis limfàtics també es veuen afectats, però no s’han format metàstasis.
- T3-4 N1 M1 = etapa IV. com a fase III, però s’han format metàstasis.
El pronòstic depèn principalment de l'etapa en què es va diagnosticar el carcinoma pèlvic renal. Les possibilitats de recuperació, sempre que es detectés el tumor en una etapa molt primerenca, són significativament millors. No obstant això, el diagnòstic precoç és extremadament difícil; principalment perquè al començament de la malaltia no hi ha símptomes que indiquin que s’ha format un tumor. Només en una fase avançada es produeixen símptomes que indiquen clarament que s’ha format un carcinoma. Per aquest motiu, és fonamental consultar amb un professional mèdic els primers símptomes que poden indicar un tumor.
complicacions
El carcinoma pèlvic renal és una malaltia molt greu. Malauradament, en la majoria dels casos, condueix a la mort del pacient o a limitacions significatives. No obstant això, el desenvolupament d'aquesta malaltia depèn molt del moment del diagnòstic i de la propagació del tumor, de manera que no es pot fer un pronòstic general. Els afectats pateixen principalment orina amb sang. Sang a l'orina pot de vegades lead a un atac de pànic. Sever dolor als ronyons o flancs també es pot produir a causa d'un carcinoma pèlvic renal i també es pot estendre cap a l'esquena. A més, els afectats pateixen pèrdua de pes i febre. Una sensació general de malaltia també es produeix amb el carcinoma pèlvic renal i condueix a una qualitat de vida significativament reduïda per a la persona afectada. Els pacients semblen cansats i també pateixen suors nocturns. Com a regla general, el carcinoma pèlvic renal es pot eliminar mitjançant cirurgia. No obstant això, els pacients encara en depenen quimioteràpia or radioteràpia després. Això pot lead a diversos efectes secundaris. L'esperança de vida del pacient es redueix significativament pel carcinoma renal de la pelvis.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si hi ha sang a l'orina, que no es produeix en dones madures sexualment menstruació, hi ha motiu de preocupació. S’ha de fer una visita al metge per determinar la causa. Si hi ha una disminució del pes, la falta d’atenció o la pèrdua de capacitat per fer exercici, s’ha de consultar amb un metge. Si febre, nàusea, vòmits o es produeix debilitat general, l’individu necessita ajuda. La sudoració o la sudoració nocturna profusa són indicis de malaltia. Cal una visita al metge. El metge haurà d’aclarir el dolor, el malestar o la sensació de malaltia. Atès que el carcinoma pèlvic renal té un curs mortal si no es tracta, es recomana visitar el metge amb urgència en el primer senyal d’irregularitat. El pronòstic depèn del moment del tractament iniciat. Per tant, participació habitual càncer generalment es recomana fer exàmens de detecció a l'edat adulta. D’aquesta manera, la detecció precoç és possible fins i tot abans que els símptomes s’hagin manifestat. En cas de queixes com pèrdua de gana, mal d'esquena o còlics, s’han de presentar a un metge. Si la persona afectada pateix anomalies en orinar, un canvi d'orina o olor, les observacions haurien de ser investigades per un metge. Si disminueix la participació en activitats d’oci, es produeixen canvis de comportament o canvis d'humor es produeixi una major vigilància. Sovint, aquests són els primers signes d’una malaltia.
Tractament i teràpia
Teràpia se centra principalment en l’eliminació quirúrgica del carcinoma pèlvic renal, per la qual cosa, des de la totalitat ronyó sol afectar-se: s’ha d’eliminar íntegrament. No obstant això, no només el ronyó però també el bufeta i la urèter s’eliminen quirúrgicament. En casos individuals, és a dir, quan només hi ha un tumor molt petit, és suficient una resecció parcial o una eliminació parcial de la pelvis renal. Quimioteràpia després es prescriu. L'objectiu de quimioteràpia consisteix a administrar al pacient un medicament que inhibeix el creixement cel·lular. Això implica inserir un catèter força prim directament a la zona propera al tumor. Radiació teràpia també es recomana, però després de l’eliminació quirúrgica del carcinoma pèlvic renal. És important que la radioteràpia només "irradie" l'àrea afectada; d’aquesta manera, es pot prevenir qualsevol dany als òrgans circumdants. Si s’han detectat metàstasis, s’ha de tractar tot el cos del pacient amb quimioteràpia sistèmica. En aquest cas, el medicament s’administra directament a través del torrent sanguini. L'objectiu aquí hauria de ser eliminar les tumoracions filles de les regions afectades.
Perspectives i pronòstic
En pacients amb carcinoma pèlvic renal, les perspectives posteriors depenen de la fase de la malaltia quan es va descobrir i tractar el tumor. A més, cal aclarir si el tumor és maligne o benigne. Si el diagnòstic es fa precoçment, el pacient té una bona probabilitat de recuperació. Més tard es noten els canvis de teixit indesitjables i com més intens és el creixement del tumor, menys favorable serà el desenvolupament de la malaltia. A l’hora de determinar el pronòstic, s’ha de tenir en compte que el carcinoma pèlvic renal sol produir-se en persones majors de 60 anys. En molts dels afectats, l’organisme es debilita a una edat avançada. A més, sovint hi ha altres malalties que poden afectar el desenvolupament posterior. L'estat general de health del pacient és, per tant, un factor decisiu en el desenvolupament de la malaltia. Per pal·liar els símptomes, és necessària una intervenció quirúrgica i un tractament tumoral. El carcinoma s’ha d’eliminar completament per tenir una perspectiva d’alleujament. L'operació i la teràpia posterior s'associen a nombrosos efectes secundaris, tant físics com emocionals estrès. Hi ha la possibilitat de patir malalties secundàries. Si el pacient té una salut fonamentalment sana sistema immune i està bé health, es milloren significativament les perspectives. Si no es produeixen més complicacions durant el procediment quirúrgic, és possible que no hi hagi símptomes.
Prevenció
És important prevenir el carcinoma pèlvic renal perquè el pacient pugui tractar ràpidament qualsevol càlcul urinari i infecció del tracte urinari. Si no es tracten aquestes malalties, es produirà irritació crònica, que també pot afavorir la formació de tumors.
Seguiment
Si el carcinoma pèlvic renal es podria tractar amb èxit, després es realitza una cura posterior. Es considera útil el tractament de seguiment en una clínica de rehabilitació o spa. Allà, el pacient també rep suport psicològic i informació valuosa sobre un estil de vida conscient i saludable. Un dels aspectes més importants de la cura posterior és evitar la recurrència del carcinoma pèlvic renal. Amb aquesta finalitat, es fa un examen de seguiment cada tres mesos durant els dos primers anys després de la teràpia. El metge pregunta pel pacient condició i realitza a examen físic. Els controls inclouen exàmens d’orina i sang. Una sonografia (ultrasò examen) també es realitza. Es pot fer una comprovació de la regió abdominal amb l'ajuda d'una tomografia per ordinador (TC) o imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica). Per tal d’excloure possibles metàstasis en altres regions del cos, com ara els pulmons, els raigs X del pit es prenen. A partir del 3r any després d’acabar el tractament amb carcinoma pèlvic renal, es fan revisions cada sis mesos. A partir del cinquè any, només cal un examen per any. Els exàmens els realitza el metge de família, un uròleg o a la clínica on va tenir lloc la teràpia. No obstant això, el nombre d’exàmens també depèn de l’evolució de la malaltia i de l’estat de la persona health. Si càncer apareixen recurrències, seqüeles o malalties concomitants, que es tracten immediatament.
Què pots fer tu mateix?
Després de diagnosticar-se un carcinoma pèlvic renal, els afectats necessiten el suport d’amics i familiars. També hi ha metges, psicòlegs i centres d’assessorament amb consells per facilitar la vida quotidiana. Per sobre de tot, és important tornar a la feina. La rehabilitació professional té èxit amb l'ajut de diversos serveis d'assessorament, sobre els quals el metge de família pot proporcionar informació. Atès que el carcinoma pèlvic renal sol tractar-se amb quimioteràpia o radioteràpia, els pacients pateixen efectes secundaris que els afecten òrgans interns i la seva aparença. Problemes com la pèrdua de cabell or cicatrius es pot tractar amb preparats mèdics i remeis naturals. En l’àmbit de la sexualitat, els malalts també poden recórrer a un especialista per tractar eficaçment problemes típics com la disfunció erèctil. Per últim, però no menys important, tractar el diagnòstic de càncer també és important. Particularment als primers dies, els afectats tenen moltes preguntes i pors. Es poden treballar en un grup d’autoajuda o en discussions amb un psicòleg. A través de tot això mesures, la qualitat de vida es pot tornar a millorar gradualment. Juntament amb la teràpia mèdica integral, l’autoajuda mesures esmentats anteriorment ofereixen una perspectiva perquè els pacients mantinguin un nivell de vida més alt malgrat el diagnòstic greu.
