Teràpia quirúrgica
L'objectiu de l'operació dits dels urpes consisteix a corregir el malposicionament i la rigidesa, així com alleujar la tensió passiva del tendó escurçant la longitud de l’os. En aquest procediment, s’elimina una part de l’os del dit. L'operació més freqüentment utilitzada és l'operació Hohmann.
Generalment consisteix en una resecció (eliminació) del que sobresurt cap de l 'os del peu de la base al punt on es troba el blat de moro es troba. S’ha de procurar que el dit del peu s’escurci suficientment per evitar la recurrència (recurrència de la malposició). En el post-tractament, s’ha de procurar que la posició recta del dit del peu estigui fixada amb un cable o un guix embenat durant 2 setmanes.
Després de 2 setmanes, el peu es pot tornar a carregar completament. Les tècniques quirúrgiques més freqüentment realitzades actualment són: Per obtenir informació sobre el funcionament dels dits de les urpes, us recomanem la nostra pàgina sobre:
- Desplaçament del tendó
- Artroplàstia de resecció segons Hohmann
- Osteotomia de desplaçament de preservació articular segons Weil
Si la deformitat és lleugerament pronunciada, pot ser suficient reubicar el tendó escurçat a la part única cap a la part posterior del dit del peu. Això anul·la la flexió de l’articulació mitjana i final.
L’artroplàstia de resecció de Hohmann requereix l’eliminació de l’articulació cap dels articulació metatarsofalàngica del dit del peu. En funció de la gravetat de la malaltia, és possible que també s’hagi d’eliminar la càpsula que envolta l’articulació. Després, el tendó, que s'encarrega de l'aparició del dits dels urpes escurçant-los, es pot estirar.
Després de l'operació, les estructures accionades s'han de fixar. Això es pot fer amb un especial guix embenat o introduint un filferro. El peu es pot carregar directament després de l'operació.
El cable de fixació inserit es pot eliminar després de la curació completa. En cas de luxacions a la zona del metatarsofalangi articulacions, es pot aconseguir una correcció de posició mitjançant una osteotomia de desplaçament reduïda del metatarsià ossos. A més, es realitza una extensió del tendó extensor i l’afluixament de la càpsula. L'estabilització es realitza amb mini cargols, que normalment no cal eliminar.
