Reflex de tancament de parpelles: funció, tasques, rol i malalties

El parpella El reflex de tancament és l’anomenat reflex estrany polisinàptic que serveix per protegir els ulls de l’exposició a un cos estrany i deshidratació. El reflex es pot desencadenar mitjançant estímuls tàctils, visuals o auditius; el sobresalt també pot activar el reflex. Sempre afecta els dos ulls, fins i tot en el cas d’estímuls tàctils o òptics que només es produeixen en un ull.

Què és el reflex de tancament de les parpelles?

El parpella El reflex de tancament és l’anomenat reflex estrany polisinàptic que serveix per protegir els ulls de l’exposició a un cos estrany i deshidratació. La parpella El reflex de tancament, que serveix per protegir directament els ulls contra la intrusió de cossos estranys (per exemple, insectes o partícules desplaçades pel vent), es desencadena mitjançant estímuls tàctils a la còrnia o al medi ocular immediat. No obstant això, el reflex també es pot activar mitjançant estímuls de llum brillant. En aquest cas, serveix principalment per protegir la retina i els fotoreceptors (varetes i cons) que hi ha dins dels danys causats per una incidència excessiva de llum. Si el reflex es desencadena per estímuls acústics, per exemple, per una forta explosió o per una situació d'espant, és una mena de protecció profilàctica dels ulls. El tancament de parpelles involuntari i recurrent, que es produeix sense estímuls externs i protegeix els ulls de la dessecació, també forma part del reflex. El reflex de tancament de les parpelles és l’anomenat reflex estrany perquè no s’origina a partir de l’òrgan afectat, sinó perquè l’òrgan que actua és un altre. Hi ha d’haver un circuit sinàptic nerviós per establir la connexió entre l’òrgan afectat i la part actuant del cos. Per tant, estrany reflex també s’anomenen reflexos polisinàptics. El desavantatge és que això fa que el reflex sigui molt més lent en comparació amb un reflex immediat, que no requereix circuit sinàptic amb el central sistema nerviós. El temps des de l’estímul tàctil fins al tancament de les parpelles és d’uns 250 mil·lisegons.

Funció i tasca

El reflex de tancament de les parpelles realitza funcions importants per protegir mecànicament els ulls de l'exposició a objectes estranys i de la incidència sobtada de llum forta que podria danyar els fotoreceptors de la retina. A més, el reflex, en forma de tancament involuntari i recurrent de les parpelles, proporciona la pel·lícula lacrimal necessària a la còrnia, que segella l’ull cap a l’exterior. La humectació de la còrnia amb líquid lacrimal assegura que el globus ocular es pot moure suaument en el sentit més veritable de la paraula i que la llum incident travessa clarament, garantint així una projecció sense núvols i sense distorsions cap a la retina. L'efecte protector mecànic del tancament de les parpelles es recolza en l'anomenat fenomen Bell. Simultàniament amb el tancament de les parpelles, els ulls roden cap amunt-cap enfora completament inconscientment i desapercebuts. Això fa girar l’àrea immediatament funcional de l’ull, la lent i alumne, fora de la "zona de perill" i, per tant, aconsegueix un efecte protector profilàctic addicional. Els ulls giren cap a una posició que també assumeixen durant el son. A més, el fenomen Westphal-Piltz es produeix durant el tancament de la parpella activat de manera reflexiva. Juntament amb el tancament de les parpelles i el fenomen de Bell, les dues pupil·les es contrauen. Aquest fenomen també té molt probablement un propòsit protector profilàctic. Les pupil·les restringides protegeixen els fotoreceptors de qualsevol fort flash de llum que es pugui produir. Atès que el reflex de tancament de la parpella és un reflex estrany, el reflex es pot condicionar fins a un cert grau o es pot atenuar mitjançant la inhibició del prepuls. Aquesta és l'única raó per la qual és possible utilitzar-la lents de contacte, per exemple. Els usuaris de lents de contacte han d’entrenar una mica el reflex de tancament de la parpella per poder utilitzar-lo lents de contacte en absolut sense desencadenar el reflex. Debilitar el reflex per inhibició de prepulsió significa que tocar la còrnia diverses vegades debilita el reflex en general perquè el cervell s’ajusta a estímuls més forts.

Malalties i queixes

Un deteriorament o fracàs del reflex de tancament de la parpella, inclòs el tancament involuntari repetitiu de la parpella per mullar la còrnia, provoca problemes de còrnia seca fins i tot a curt termini, cosa que provoca picor o ardent irritació ocular i conjuntival i uniforme conjuntivitis. El risc de lesió als ulls augmenta perquè el reflex de protecció està absent o es redueix molt. Les causes de la fallada del reflex de tancament de les parpelles poden ser les fibres nervioses motores aferents o eferents o els centres de processament dels missatges sensorials. De la mateixa manera, la paràlisi muscular (parèsia facial) del músculs facials i sobretot dels músculs de les parpelles poden lead a un fracàs del reflex de tancament de la parpella. Missatges tàctils sensorials que poden desencadenar el viatge reflex mitjançant una branca lateral aferent del cinquè nervi cranial, el nervi trigemin, a diversos nuclis abans de ser conduït al centre reflex del tronc cerebral. En el cas d’un estímul lleuger fort, els estímuls es transmeten per mitjà del nervi òptic. Les "instruccions" per tancar la parpella viatgen per les branques eferents del 7è nervi cranial, el nervi facial, als músculs de les parpelles. Això vol dir que si només una part de l’arc reflex té alteracions, com en un circuit en sèrie elèctric, el reflex general es pertorba. Les malalties nervioses com la paràlisi facial o el lagoftalmos paralític amb paràlisi dels músculs de les parpelles provoquen un fracàs parcial o total del reflex de tancament de la parpella. La supressió del reflex també pot ser causada per anestèsics. L'eficàcia de anestèsia local a la zona dels ulls es pot comprovar provocant el reflex. Si el reflex no apareix, el fitxer anestèsia local és absolutament eficaç. En persones cegues, normalment es produeix un tancament permanent de les parpelles. De la mateixa manera, el tancament permanent de les parpelles pot ser provocat per certs irritants com capsaïcina. la capsaïcina és la substància coneguda per la seva picor i es troba en els pebrots. El principi actiu igual o similar és també el component principal del famós pebre esprais. El contacte del principi actiu amb els ulls provoca un tancament espasmòdic de la parpella que dura almenys de 30 a 40 minuts.