In herpes zoster (sinònims: Herpes zoster (teules); herpes-zoster; teules; zoster; zoster auricularis; conjuntives zoster; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster neuràlgia; neuritis zoster; zoster dolor; ICD-10 B02.-: Zoster [herpes zoster]) és la reactivació d’una infecció latent amb virus de la varicel·la zoster (virus de l’herpes humà tipus 3 (HHV-3); de la família del virus de l’herpes). El virus de la varicel·la zòster (VZV) és un membre de la família Herpesviridae, de la subfamília Alphaherpesvirinae i del gènere Varicellovirus. Aquest virus causa varicel·la (varicel) in infància, és a dir, la infecció primària és la varicel·la.Herpes zoster per tant, només es pot produir en persones que han experimentat varicel en el seu passat (= reactivació del virus de la varicel·la zòster). La taxa de reactivació en persones seropositives és del 20%.
Herpes zoster és un erupcions a la pell que sol produir-se només a la zona d'un dermatoma (pell zona inervada per un nervi) i provoca greus dolor, especialment en adults. L’herpes zòster agut forma part de l’orofacial dolor síndrome. Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món, generalment esporàdicament. Els humans són l’únic amfitrió conegut
La contagiositat (infecciós o transmissibilitat del patogen) del patogen de l’herpes zòster és baixa. A diferència de varicel, la transmissió del patogen (via d'infecció) només es produeix a través del contingut de les vesícules (infecció per frotis). Les persones que ja han tingut varicel·la són immunes. Si les persones que encara no han tingut varicel·la s’infecten, no desenvolupen herpes zòster (teules), però varicel·la (varicel·la). Les formes de l’herpes zòster són:
- Herpes zoster: principalment dermatomes a la zona del tronc corporal afectada.
- Zoster oftalmològic: la cara i els ulls es veuen afectats.
- Zoster oticus: el canal auditiu es veu afectat
- Zoster maxillaris: la mandíbula es veu afectada
- Zoster genitalis: zoster a la zona genital.
- Zoster disseminat: es produeix en diversos llocs; es produeix principalment en individus immunodeprimits.
Relació de sexe: les dones es posen malaltes una mica més sovint que els homes en tots els grups d’edat. Pic de freqüència: la malaltia es produeix predominantment entre els anys 60 i 70 de vida. Aproximadament dos terços dels malalts tenen més de 50 anys. Seroprevalència (percentatge de pacients testats serològicament positius): a Alemanya, és a prop del 100% en persones de 40 anys o més. La incidència (freqüència de casos nous) és d’uns 5-10 casos per cada 1,000 habitants i any; augmenta a 12.78 per cada 1,000 habitants i any en persones de més de 80 anys.
Curs i pronòstic: en els nens, la malaltia sol ser molt lleu. En general, es cura sense conseqüències després de 2-4 setmanes, fins i tot sense teràpia. Complicacions com pneumònia és més probable que es produeixin en persones grans o en persones amb un sistema immunitari debilitat. Infecció durant embaràs no suposa un risc per al nadó, però sí la infecció per la varicel·la. Aproximadament un 2-23% de tots els pacients amb herpes zoster desenvolupen postherpètica neuràlgia (PHN; sinònim: neuràlgia postzoster, PZN; dolor nerviós que es produeix a la zona afectada teules). Això s’associa amb dolor persistent fins i tot sis mesos després que l’herpes zòster s’hagi curat. El risc de PHN augmenta amb l’edat (> 50 anys: 12%;> 80 anys: - 33%). Mortalitat (esteberat): a Alemanya, és de 0.29 per a les dones i 0.10 per als homes per cada 100,000 anys-pacient. Vacunació: hi ha vacunació contra el virus de la varicel·la zòster. Vacunació contra la varicel·la in infància no sembla afectar la incidència del zoster. A Alemanya, es pot notificar la detecció directa o indirecta del patogen segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG), sempre que les proves indiquin una infecció aguda.
