Teràpia segons el tipus de tumor i l’etapa
Teràpia del carcinoma de pulmó de cèl·lules petites
A causa del seu ràpid creixement, el metàstasi que solen estar presents en el diagnòstic i per la bona resposta a quimioteràpia, és el tractament de primera línia per al carcinoma bronquial de cèl·lules petites. Si el tumor es limita a un lòbul del pulmó (“Malaltia limitada”), simultània radioteràpia o quirúrgica teràpia (resecció tumoral curativa) es pot considerar com una opció complementària. Etapa T1-2 N0-1 M0
En aquesta etapa encara limitada, la cirurgia primària (lobectomia (extirpació quirúrgica d 'un lòbul del pulmó) / resecció tumoral curativa amb limfadenectomia mediastínica /limfa eliminació de nodes), tot i que no es recomana habitualment. Això hauria de ser seguit per un coadjuvant quimioteràpia. De la mateixa manera, postoperatori radioteràpia En cas de remissió completa: irradiació profilàctica cranial Etapa T2-4 N2-3 M0.
Si el tumor ja està més avançat, quimioteràpia s’inicia immediatament després del diagnòstic. Això és seguit per radioteràpia.
Etapa T1-4 N1-3 M1
La quimioteràpia és el tractament de primera línia i la radiació simultània teràpia també es pot donar com a complementar.
Teràpia del carcinoma bronquial de cèl·lules no petites
El següent és el més llunyà teràpia basat en l’etapa: Etapa T1-2 N0 M0.
Cirurgia curativa (lobectomia (extirpació quirúrgica d 'un lòbul del pulmó) / eliminació del tumor curatiu amb limfadenectomia mediastínica) es pot realitzar en aquesta etapa. Si el tumor no funciona, és possible la radioteràpia.
Etapa T1-3 N0-1 M0
Si el tumor es pot operar, es realitza una cirurgia seguida de radioteràpia. Si la cirurgia no és possible, la radioteràpia es realitza immediatament.
Etapa T1-3 N1-2 M0
Si el tumor no funciona, es realitza radioteràpia / quimioteràpia.
Si només fos un limfa l'estació del node es veu afectada, es realitza una cirurgia seguida de radioteràpia.
Si varis limfa les estacions de nodes ja estan afectades, primer es realitza radioteràpia / quimioteràpia, seguida de teràpia quirúrgica amb radioteràpia posterior.
Etapa T4 N0-3 M0
La cirurgia és possible en combinació amb la radioteràpia posterior.
No obstant això, si el gangli limfàtic metàstasi ja són presents, la radioteràpia és sovint el tractament preferit; la cirurgia primària només és possible en aproximadament un 25-30% dels pacients en aquest cas.
En la fase avançada de N2, la quimioteràpia o la radioteràpia / quimioteràpia seguida de cirurgia s’ha demostrat eficaç.
Etapa T1-4 N1-3 M1
Si ja hi ha metàstasis, es poden considerar les teràpies següents:
- Quimioteràpia
- Radioteràpia pal·liativa i bifosfonats.
- Cirurgia de metàstasis individuals
- Eliminació endoscòpica de metàstasis
Avaluació de l'operabilitat funcional per capacitat absoluta d'un segon
| Capacitat absoluta d’un segon [l], preoperatòria | Operabilitat |
| > 2,5 | Suficient per pneumectomia (eliminació d’un lòbul pulmonar) |
| 1,75 | Suficient per a lobectomia (eliminació d’un lòbul del pulmó) |
| 1,5 | Suficient per a la resecció segmentària (eliminació parcial del pulmó) |
| <0,8 | Inoperable |
