Legionel·la: infecció, transmissió i malalties

Les legionel·les tenen forma de vareta els bacteris de la família de les legionel·làcies flagel·lades en un dels pols. El els bacteris són gairebé omnipresents i es troben principalment en embassaments d’aigua dolça, tot i que també s’han detectat en aigua salada. Són els agents causants de la malaltia dels legionaris (també coneguda com a legionel·losi), que s’associa a greu pneumònia, i de l'anomenat Pontiac febre, un curs més suau de legionel·losi sense pneumònia.

Què són la legionel·la?

Legionella els bacteris de la família de les Legionellaceae són bacteris gramnegatius en forma de vareta que varien en longitud d’uns 2 a 5 micròmetres. De les més de 48 espècies conegudes, el bacteri Legionella pneumophila és el més important com a agent causant de la malaltia dels legionaris i de Pontiac. febre. Al voltant del 90 per cent dels casos de malaltia legionària o legionel·losi, aquest bacteri és el patogen causant. Els bacteris aeròbics que no formen espores solen ser flagel·lats monopolars amb un o més flagels. Això vol dir que poden moure’s activament. Les legionel·les també són capaces de formar biofilms que proporcionen protecció contra condicions ambientals adverses i contra biocides. Els bacteris en depenen aminoàcids per a la producció d’energia, ja que no poden metabolitzar els sucres, per exemple. Processar aminoàcids, la presència de cisteïna i es requereixen ions fèrrics. Els bacteris són sensibles a la dessecació i poden sobreviure només uns minuts a temperatures superiors als 60 graus centígrads.

Ocurrència, distribució i característiques

Es troben espècies bacterianes de la família de les Legionellaceae a tot el món. Sobretot, els bacteris aeròbics colonitzen les aigües superficials i aigua embassaments. Algunes espècies també es presenten al sòl. En concentracions generalment baixes, fins i tot es poden detectar a les aigües subterrànies. Algunes legionel·les són resistents a la sal aigua, com s’ha comprovat ara. Algunes espècies, com la Legionella pneumophila, són patògenes. Són els principals agents causants de la malaltia dels legionaris o legionel·losi, que es va descriure per primera vegada el 1976 durant una reunió de legionaris a Filadèlfia, EUA. En aquell moment, la ruta de transmissió era principalment el sistema de climatització contaminat de l'hotel on es va celebrar la reunió. En el cas d’aguts pneumònia com a conseqüència de la infecció per Legionella, es propaguen més i la infecció sol produir-se per mitjà de infecció per gotes, com en el cas de molts altres pulmó malalties. Hi ha un major risc d’infecció a la calor aigua àrea de natació piscines, és a dir, sota dutxes i remolins, perquè els bacteris troben condicions òptimes a temperatures compreses entre els 30 i els 50 graus centígrads. Ja que la legionel·la depèn de aminoàcids pel seu subministrament d 'energia, així com per la presència de l' sofre-que conté aminoàcid cisteïna i els ions fèrrics, els bacteris solen associar-se amb autòtrofs de ferro-manganès bacteris. Les amebes també tenen algun paper en la propagació de Legionella pneumophila. Els bacteris són fagocitats per les amebes però escapen de la lisi. Es poden multiplicar a l’interior de l’ameba i estan relativament ben protegits contra les toxines i desinfectants. Amoebae, coneguda per la seva causa disenteria amèbia, formen els anomenats quists com a formes de supervivència permanent que s’excreten a les femtes i que també poden contenir Legionella. La legionel·la troba les millors condicions de supervivència en quists amebis infecciosos perquè estan relativament ben protegits contra la dessecació i els contaminants. La supervivència en els quists proporciona una bona garantia per a una població permanent de bacteris, ja que els bacteris no formen espores ni altres formes persistents. Si els quists són ingerits per humans o animals, els bacteris s’alliberen a la zona tracte digestiu i pot provocar una recurrència de la legionel·losi. La malaltia és més o menys independent de disenteria amèbia, que és causada pels quists amebis. És, per dir-ho així, una mena de doble infecció amb dues diferents patògens. Anàlogament a la supervivència de les amebes, el patogen també sap com fugir de la dissolució en els fagòcits després de la ingestió produint certs enzims i les exotoxines i, en canvi, es beneficien de la protecció dels fagòcits i del seu transport posterior.

Malalties i malalties

Els bacteris Legionella són gairebé omnipresents, però els perills que presenten es limiten principalment a algunes espècies com la Legionella pneumophila, que presenten un risc de contraure la malaltia dels legionaris o el Pontiac, menys perillós. febre. El risc d’infecció depèn molt del bacteri Densitat i l'estat d'un sistema immune. Les persones amb sistemes immunitaris debilitats o amb sistemes immunològics suprimits artificialment corren especial risc, cosa que pot ser necessària, per exemple, després d’un trasplantament d’òrgans per evitar reacció de rebuig. Quimioteràpia o radiació teràpia per concomitant càncer el tractament també debilita temporalment el sistema immune, de manera que augmenta temporalment el risc d'infecció. L'experiència ha demostrat que les infeccions amb la malaltia dels legionaris ocasionalment es produeixen endèmicament en zones restringides espacialment. Les infeccions endèmiques solen ser degudes a una selectivitat elevada concentració del patogen. Per exemple, els contenidors i canonades per al subministrament d’aigua calenta estan predestinats a una acumulació de Legionella si es manipulen de manera incorrecta, si l’aigua no s’escalfa a valors superiors a 60 graus centígrads i si també hi ha períodes en què els dipòsits d’aigua estan inactius. Això és cert, per exemple, per a les escoles, el subministrament d’aigua calenta no només no s’utilitza els caps de setmana, sinó que la temperatura també es redueix a valors que proporcionen oportunitats de desenvolupament òptimes per a patògens per estalviar costos. En el passat, les infeccions endèmiques de sistemes de climatització en edificis públics i hotels també es produïen quan els separadors d’aigua del sistema van resultar ser caldo de cultiu de bacteris Legionella infecciosos. El gèrmens es distribuïen de manera uniforme pels edificis mitjançant el sistema de climatització. El maneig preventiu de sistemes tècnics que no proporcionen a Legionella l’oportunitat de multiplicar-se excepcionalment proporciona una protecció eficaç contra la infecció.