Al·lèrgia al motlle: símptomes, desenvolupament, tractament

Breu visió general

Símptomes: L'al·lèrgia al motlle pot provocar molts símptomes, que solen afectar el tracte respiratori, la pell o el tracte digestiu.
Causes: L'al·lèrgia al motlle és causada per la sensibilització a diferents components del fong; el contacte intensiu (augment de l'exposició) afavoreix el desenvolupament d'una al·lèrgia.
Prevenció: per minimitzar el contacte amb el motlle, proporcioneu una bona circulació d'aire a l'interior; evitar aliments amb restes de floridura, jardineria, fulles i compost.
Tractament: el metge sol tractar una al·lèrgia aguda al motlle amb fàrmacs antial·lèrgics; la hiposensibilització és possible per a la teràpia a llarg termini.
Diagnòstic: el metge determina una al·lèrgia als floridures analitzant els símptomes i confirmant amb una prova de pell, sang o provocació.
Quan consultar un metge: sempre s'ha de consultar un metge si se sospita una al·lèrgia al motlle, i immediatament si els símptomes són greus.

Quins són els símptomes d'una al·lèrgia al motlle?

Els símptomes d'una al·lèrgia al motlle són variats. D'una banda, això es deu al fet que hi ha al voltant d'un milió de tipus diferents de floridura, d'altra banda, les reaccions resulten molt diferents. Les reaccions al·lèrgiques o la intoxicació (reacció tòxica) són provocades per diferents parts del fong. Algunes persones reaccionen només a les espores dels fongs, altres també als fils dels fongs (miceli).

Els símptomes més comuns de l'al·lèrgia al motlle són:

Irritació de les mucoses (MMI, irritació de la membrana mucosa).
Tos, rinitis, esternuts, nas tapat
Sinusitis crònica
Asma bronquial al·lèrgica
Conjuntivitis al·lèrgica (rinoconjuntivitis)
Ulls amb picor, vermells i plorosos
Neurodermatitis (èczema atòpic)
Urticària (urticària)

Aproximadament, es distingeix entre els símptomes provocats pel contacte extern (per exemple, a través de les mucoses i les vies respiratòries) amb parts de motlles i els que entren al cos a través dels aliments. En cas de contacte a través de les mucoses de les vies respiratòries, les conseqüències inclouen ulls plorosos, secreció nasal i vies respiratòries inflamades. Quan els fongs entren al cos a través dels aliments, sovint desencadenen símptomes al tracte gastrointestinal (nàusees, malestar general, diarrea) o reaccions cutànies com ara urticària.

En el cas d'una al·lèrgia al motlle, són possibles reaccions immediates (al·lèrgia tipus 1), però també retardades i malalties greus (al·lèrgia tipus 3 i 4, al·lèrgia tipus tardana). Obteniu més informació sobre els diferents tipus d'al·lèrgies aquí.

Una al·lèrgia al motlle pot provocar una reacció creuada?

Una al·lèrgia creuada als motlles sol estar dirigida a altres formes de motlles. Això vol dir que si hi ha una al·lèrgia al motlle a un determinat tipus de fong, els afectats solen reaccionar també a tipus similars de floridura. Per tant, sovint no és possible identificar clarament quina és l'al·lèrgia original i quina és una reacció creuada. Això té un paper, per exemple, en la immunoteràpia especialitzada (hiposensibilització), per a la qual el metge ha de conèixer la causa inicial de l'al·lèrgia.

Alguns grups d'antibiòtics com la penicil·lina o l'ampicil·lina i l'amoxicil·lina es van desenvolupar bioquímicament sobre floridures i poden causar reaccions al·lèrgiques en pacients al·lèrgics a floridura. Assegureu-vos d'informar el vostre metge sobre la vostra al·lèrgia abans de prendre aquests medicaments!

Com es desenvolupa una al·lèrgia al motlle?

Després del contacte repetit amb la substància classificada com a perillosa, la defensa sobtada s'activa, provocant una reacció al·lèrgica. L'aspecte detallat de les reaccions depèn del tipus d'al·lèrgia.

En el tipus immediat, el sistema immunitari forma anticossos específics (immunoglobulines, IgE) contra el motlle, que s'activen en contacte amb ell i provoquen símptomes en pocs minuts. En l'al·lèrgia tipus 4, en canvi, les cèl·lules immunitàries juguen un paper important. Les cèl·lules de defensa (cèl·lules T) són activades pel motlle i sovint provoquen reaccions especialment fortes.

Un sistema immunitari debilitat, un refredat difícil de tractar (rinitis) o la sinusitis afavoreixen el desenvolupament d'una al·lèrgia. L'asma difícil de tractar, una hipersensibilitat hereditària (predisposició atòpica) i un historial d'al·lèrgies també augmenten el risc d'al·lèrgia al motlle.

Gestió de residus (eliminació de residus, separació, incineració, classificació de materials reciclables i compostatge)
Agricultura (fenc, ramaderia)
Producció de pinsos
Processament de plantes (horticultura, fusteria i floricultura)
Viticultura i cerveseria
Processament de farina (moliner, flequer, pastisser)
Ventilació i climatització

Què no s'ha de menjar si sou al·lèrgic a la floridura?

Per evitar reaccions al·lèrgiques, és important que els malalts no mengin aliments afectats per floridura. La floridura visible indica que els aliments es fan malbé i ja no són comestibles. Encara que no hi hagi al·lèrgia a la floridura, és perjudicial per a la salut. Els aliments especialment susceptibles a la infestació de floridura són:

Begudes fermentades (cervesa, vi, kefir)
Sucs de fruites
Formatge modelat (formage blau com Brie, Camembert, Roquefort) i salami
Pa (especialment pa de sègol)
Cereals

Com es tracta una al·lèrgia al motlle?

Per poder tractar una al·lèrgia al motlle, primer cal trobar-ne les fonts. A més dels exàmens mèdics, val la pena fer una ullada a la llar i el lloc de treball de l'al·lèrgic. Perquè també l'evitació de floridures és una mesura important de la teràpia. Per a una millora permanent de les queixes, en alguns casos és útil o necessari un canvi de la situació de convivència o laboral (mudança, renovació de l'espai habitable, canvi de lloc de treball).

Per al tractament d'una al·lèrgia al motlle, el metge sol prescriure fàrmacs antial·lèrgics per alleujar els símptomes aguts. Estan disponibles en forma de pastilles, aerosols o gotes. Sovint també formen part del tractament les substàncies actives per combatre els fongs (antimicòtics) en forma d'ungüent o comprimits. La hiposensibilització també és possible per a la teràpia a llarg termini d'una al·lèrgia al motlle tipus 1.

Per a la hiposensibilització, cal identificar i produir artificialment l'al·lèrgen que desencadena l'al·lèrgia. Actualment, la hiposensibilització és possible per a 30 a 40 al·lèrgens de motlle. El principi actiu de la teràpia es pot injectar sota la pell (SCIT, immunoteràpia subcutània) o prendre sota la llengua mitjançant una pastilla o gotes (SLIT).

Com es poden evitar els motlles?

Hi ha algunes maneres d'evitar la floridura a casa. Els floridures, com tots els tipus de fongs, s'estenen millor en un clima humit i càlid. Per tant, és important mantenir la humitat dels espais habitables el més baix possible. Les zones especialment en risc d'infestació de floridura són:

fusta (per exemple, les parets posteriors dels armaris)
paper pintat
Cartró (cartró)
Catifes

Què pots fer per prevenir la floridura a l'apartament?

Ventila regularment! L'ideal és ventilar almenys tres vegades al dia durant cinc a 15 minuts.
Els banys i les cuines sovint acumulen molta humitat a causa de la dutxa i la cuina. Assegureu-vos una circulació d'aire suficient!
Mantingueu la cabina de dutxa i la banyera seques després de l'ús.
Proporcioneu calefacció suficient! Això evita que l'aire fred humit es condensi a les finestres o s'instal·li en altres superfícies de la llar.
No col·loqueu els mobles directament contra les parets exteriors per permetre la circulació de l'aire.
Eviteu els humidificadors o els aparells d'aire condicionat, si és possible, o feu un manteniment regular.
Les plantes d'interior també augmenten la humitat i agreugen els símptomes d'al·lèrgia. Es recomana evitar-los, sobretot al dormitori.
Buidar totes les papereres amb regularitat.
Pols amb freqüència (especialment durant la temporada de pol·len).
Els estudis demostren que amb la renovació de l'apartament es conté la humitat i, per tant, la propagació de floridura. Això té un efecte positiu sobre diverses al·lèrgies que afecten les vies respiratòries i l'asma.

Els motlles sempre són perjudicials per a la salut. Independentment de si encara estan creixent activament o ja s'han assecat.

Què han de tenir en compte els que pateixen al·lèrgies al motlle fora?

És difícil evitar el contacte amb el motlle a l'exterior. No obstant això, aquests consells són útils per reduir l'exposició als al·lèrgics al mínim.

Eviteu fer jardineria i estar a prop de compost, fulles mullades o retalls de gespa.
El calendari també té un paper important en les al·lèrgies al motlle: eviteu passar temps prolongat a l'aire lliure en temps humit a finals d'estiu i tardor.
Eviteu passejar pel bosc després de la pluja.

Com es propaga el motlle?

Alguns tipus de floridura es troben principalment a l'interior, mentre que d'altres es troben principalment a l'exterior. Els experts mèdics sospiten que la major part de totes les al·lèrgies al motlle són provocades per espècies de fongs que es troben a l'aire lliure.

A finals d'estiu i principis de tardor, els nivells més alts de floridura es mesuren a l'aire fresc. Això es deu a l'alternança de calor i pluja o alta humitat durant aquesta època de l'any.

Com reconeixeu una al·lèrgia al motlle?

A causa dels nombrosos símptomes possibles d'una al·lèrgia al motlle, sovint és difícil que el metge que l'atengui diagnostici amb claredat. Durant la consulta (anamnesi), el metge intenta saber més sobre la causa de l'al·lèrgia al motlle i excloure altres desencadenants dels símptomes. En fer-ho, fa algunes preguntes, per exemple:

Quan van començar els símptomes?
Canvien els símptomes en diferents llocs?
Els símptomes es donen durant tot l'any o depenen de l'estació?
Tens mascotes i, si és així, els símptomes empitjoren després del contacte amb ells?

Durant l'exploració física, el metge se centra en les mucoses de les vies respiratòries, els ulls i la pell de la persona afectada.

Les diferents proves ajuden el metge a reconèixer una al·lèrgia al motlle i a diferenciar-la d'altres al·lèrgies. Per distingir si es tracta d'una al·lèrgia al motlle o d'una al·lèrgia al pol·len d'àcars, herbes i herbes, el metge sovint recorre a proves de pell, sang o provocació per al diagnòstic.

Si els símptomes empitjoren amb la pluja i els forts vents, sovint això és un indici que es tracta d'una al·lèrgia al motlle i no una al·lèrgia al pol·len.

Prova de la pell

Els símptomes solen augmentar al cap de 15 a 20 minuts i solen desaparèixer després de dues hores. Això és el que els metges anomenen una reacció de tipus immediat. Això també es pot produir amb un lleuger retard. Una reacció de tipus tardana és quan els símptomes apareixen hores o dies després de la prova.

Fins ara, hi ha solucions per a 30 a 40 tipus de motlles diferents per a una prova d'al·lèrgia a la pell. Si l'al·lèrgia existeix a un altre tipus de fong, no es pot detectar mitjançant una prova cutània.

Prendre medicaments (antihistamínics o agents que contenen cortisona) pot falsejar el resultat.

Anàlisis de sang

Proves de provocació

Les proves de provocació s'utilitzen quan les proves de sang i de pell no han donat resultats clars. Aquestes proves es realitzen als ulls, als bronquis o al nas. El metge exposa específicament el lloc corporal seleccionat a una solució de motlle i observa la reacció. Amb aquest tipus de proves, és necessari que la persona afectada continuï sota atenció mèdica durant almenys mitja hora després de la prova per tal de controlar també les reaccions retardades.

Les proves de provocació no es realitzen si:

El nas està molt inflamat
Actualment hi ha símptomes greus
Hi ha malalties al·lèrgiques agudes d'altres òrgans
El pacient és menor de cinc anys, perquè pot desencadenar atacs d'al·lèrgia forts, en el pitjor dels casos, que amenacen la vida.
S'estan prenent certs medicaments (betabloquejadors, inhibidors de l'ACE)
La persona ha tingut reaccions al·lèrgiques greus en el passat (xoc anafilàctic)

Què és una al·lèrgia a la floridura?

En el cas d'una al·lèrgia al motlle, els afectats reaccionen amb diferents símptomes al contacte amb components (espores o filaments de fongs) dels motlles. Com amb qualsevol al·lèrgia, això provoca una reacció excessiva del sistema immunitari a una substància que és inofensiva per si mateixa. Els símptomes són molt variats, però la irritació de les mucoses i dels ulls és especialment freqüent.

Si el motlle s'ingereix a través dels aliments, en molts casos es produeixen nàusees, vòmits, diarrea o reaccions cutànies com ara urticària.

Quan he de veure un metge amb al·lèrgia al motlle?

Consulteu sempre un metge amb símptomes que indiquen una al·lèrgia al motlle. Si només té símptomes lleus, el metge pot aconsellar observar l'evolució dels símptomes durant un període de temps per arribar a un diagnòstic.