Símptomes
L’otitis externa aguda és una inflamació de l’exterior canal auditiu. La pinna i timpà també pot estar implicat. Els símptomes possibles són picor, oïda dolor, pell enrogiment, inflor, sensació de plenitud i pressió, alteració de l’audició i descàrrega. Febre i inflor del limfa també es poden produir nodes. dolor empitjora amb la masticació. Complicacions: la malaltia pot interferir amb les activitats diàries normals i, en alguns casos, fins i tot pot requerir repòs al llit. Si no es tracta adequadament, la infecció es pot estendre als teixits circumdants. Es pot produir una otitis externa crònica causada per fongs després del tractament tòpic antibiòtics.
Causes
En la majoria dels casos, l’otitis externa aguda és causada per els bacteris. Els patògens més comuns són i. Amb menys freqüència, les infeccions són causades per fongs o herpes virus. Factors de risc:
- Humitat, natació, suant, possiblement també pobre aigua qualitat.
- Temperatures càlides, clima càlid
- Inserció d’objectes estranys com l’oïda SIDA, protecció auditiva.
- Eliminació mecànica de cera de les orelles, formació insuficient de cerumen.
- Lesions locals i malalties de la pell
- Impureses
- Anomalies anatòmiques
Diagnòstic
Altres malalties com l’otitis externa maligna, otitis mitjana, tap d'oïda, abscessos, èczema, infeccions per fongs, infeccions víriques, dermatitis al·lèrgica de contacte or mal de coll pot provocar símptomes similars. Pell malalties com dermatitis atòpica or psoriasi també es pot produir al conducte auditiu.
Prevenció
- Cal protegir el conducte auditiu aigua i humitat i ben assecat després natació. L’ús de protecció auditiva no està exempt de controvèrsia, ja que pot afavorir l’aparició per irritació local.
- Cera d'orella no s'ha d'eliminar regularment amb hisops de cotó, ja que té una important funció protectora contra les infeccions i té cura de la pell. És lleugerament àcid, antimicrobià, protegeix contra l’estovament i, per tant, inhibeix el creixement bacterià.
- Les gotes de busseig són antisèptiques, nutritives i àcides gotes per les orelles, que estan dissenyats per reduir la colonització de els bacteris al canal auditiu. S'utilitzen abans i / o després natació o fins i tot abans d’anar a dormir. Veure sota gotes de busseig.
Tractament no farmacològic
Els pacients no han de tocar el conducte auditiu, per exemple, no es ratllin quan pica. A més, aigua no ha d’entrar al conducte auditiu durant el tractament. Per tant, es recomana l’ús de protecció auditiva especial o una gorra de dutxa abans de dutxar-se o banyar-se. Audició SIDA no s’ha d’utilitzar durant el tractament. Un esbandida de l’orella amb aigua tèbia o solució salina elimina la brutícia i pot alleujar les molèsties. Normalment es realitza sota tractament mèdic.
Tractament farmacològic
El requisit previ per a l'èxit de la teràpia és l'aplicació correcta de la teràpia gotes per les orelles pel pacient. veure a sota Gotes per a les orelles. A més, és important tenir en compte que moltes gotes per a les orelles no s’han d’utilitzar en casos de perforació del timpà, ja que són ototòxiques i poden provocar pèrdues auditives. Gotes per a les orelles:
- Agents de primera línia per a l’otitis externa aguda causada per els bacteris són gotes per a les orelles amb antibiòtics. Els agents aprovats a molts països inclouen les quinolones (ciprofloxacina), aminoglucòsids (neomicina), i polimixines (polimixina B). Tòpic administració aconsegueix un local alt concentració i evita en gran mesura efectes adversos de tractament sistèmic. Alternativament, antisèptics locals com àcid acètic també s’utilitzen.
- Glucocorticoides com la hidrocortisona, dexametasona, o fludrocortisona són antiinflamatoris, descongestionants, antial·lèrgics i antipruriginosos. Normalment s’inclouen en preparacions combinades juntament amb antibiòtics.
Antibiòtics orals:
- L’ús de l’oral antibiòtics és controvertit perquè els patògens no són sensibles en alguns casos, el tractament tòpic també és eficaç i intern administració pot causar efectes adversos. En casos greus o contraindicacions, es poden indicar.
Analgèsics:
- Tal com ibuprofèn, paracetamol o el opioides són eficaços quan s’utilitzen internament contra dolor i en part contra la inflamació efectes adversos, l'ús s'ha de limitar a uns quants dies. Tractament local del dolor amb anestèsics locals o AINE locals, com ara fenazona és controvertit.
