Com a regla general, el tractament de síndrome d’impingement s’inicia amb una teràpia conservadora, és a dir, s’intenta curar la malaltia sense cirurgia per provocar el mínim d’estrès al pacient. En primer lloc, és fonamental immobilitzar el braç i no exposar-lo a estrès innecessari. A més, el articulació de l'espatlla es pot refredar amb l'ajut de paquets de gel, que alleuja dolor i sovint ajuda a contenir una mica els processos inflamatoris.
Si aquestes mesures ja no són efectives, el següent pas és començar a utilitzar medicaments. Analgèsics del grup de fàrmacs antireumàtics, com ara ibuprofèn, es pot utilitzar per contrarestar tant el fitxer dolor i la inflamació. Els medicaments que es poden injectar directament a l’articulació afectada tenen un efecte més gran.
Cortisona s'utilitza sovint amb aquest propòsit. Cortisona és un medicament antiinflamatori molt eficaç, però té un efecte força fort i s’associa a molts efectes secundaris, de manera que no s’ha d’utilitzar a la lleugera i, si escau, només de manera temporal. A més, la fisioteràpia i la fisioteràpia són molt útils en cas de patir síndrome d’impingement.
Tot i això, sempre s’han de dur a terme sota la supervisió d’un metge o d’un fisioterapeuta format per tal d’evitar que es produeixin danys encara més grans a l’articulació. Les tècniques útils aquí són principalment especials estirament exercicis i construcció muscular. S’hauria de restaurar la força a l’espatlla i, idealment, minimitzar les restriccions de moviment.
A més, certes mobilitzacions de l’articulació també poden tenir un efecte antiinflamatori directe, ja que estimulen el sang circulació del teixit afectat i, per tant, també processos de regeneració. Tot i això, cal assenyalar que aquests exercicis només poden tenir un efecte positiu si es realitzen de manera coherent, correcta i sobretot amb regularitat durant un període de temps més llarg. Si totes les opcions de tractament esmentades no tenen l’efecte desitjat d’alliberar-se de dolor o, com a mínim, un alleujament considerable, cal recórrer en última instància a la cirurgia.
Hi ha diverses alternatives que s’han de ponderar en funció de la gravetat de la malaltia i de l’individu condició del pacient. El menys invasiu i més complex és el procediment artroscòpic. Només són necessàries incisions molt petites, a través de les quals el cirurgià insereix una càmera a l’articulació, amb l’ajut de la qual pot identificar directament estructures òssies que condueixen a constriccions i eliminar-les amb un petit dispositiu si és necessari.
Amb aquesta variant, l'operació es pot realitzar normalment de forma ambulatòria, és a dir, el pacient pot sortir de l'hospital el dia de l'operació. En el cas de quadres clínics més pronunciats, sol ser preferible una teràpia oberta. En aquest cas, es poden eliminar els esperons ossis més grans i, alhora, es poden eliminar les adherències existents.
Si cal, el cirurgià també pot eliminar parts de l’articulació i / o superfícies llises de l’articulació. Amb aquest mètode, però, s’ha de fer una incisió més gran d’uns 4 cm de longitud, la qual cosa significa una estada més llarga a l’hospital. La variant més dràstica és l’anomenada descompressió subacromial.
L'objectiu d'aquesta operació és ampliar l'espai conjunt per tractar l'existent síndrome d’impingement i evitar una recaiguda. Depenent de quines estructures de l’articulació eren responsables dels símptomes, les parts òssies, tendons o es poden eliminar parts de les borses durant aquest procediment. Després de cada tipus de cirurgia, es prescriu una fisioteràpia extensa, per la qual cosa és important trobar-ne una de bona equilibrar entre sobrecarregar l’articulació massa aviat i immobilitzar-la durant massa temps, cosa que pot tenir un efecte negatiu a llarg termini sobre el procés de curació.
Com més extensa sigui la intervenció, s’hauria d’iniciar la mobilització més lenta de l’articulació i, normalment, trigarà més a recuperar la mobilitat completament normal i l’absència de dolor a l’espatlla afectada. La paraula anglesa "impingement" significa "col·lisió" en alemany. El nom de la síndrome prové del fet que diferents components d’una articulació xoquen i provoquen atrapament o fins i tot degeneració de tendons i / o càpsula articular.El terme s’utilitza principalment quan aquest procés té lloc al articulació de l'espatlla, però en principi es pot utilitzar per a tothom articulacions del cos.
La síndrome s’acompanya de dolor i restriccions de moviment més o menys pronunciades i, per tant, s’ha de tractar el més aviat possible. Com a regla general, el tractament de la síndrome d’impingement comença amb una teràpia conservadora, és a dir, intents de curar la malaltia sense cirurgia, per tal d’estressar al pacient el mínim possible. En primer lloc, és fonamental immobilitzar el braç i no exposar-lo a estrès innecessari.
A més, articulació de l'espatlla es pot refredar amb l’ajut de paquets de gel, que alleuja el dolor i sovint ajuda a contenir una mica els processos inflamatoris. Si aquestes mesures ja no són efectives, el següent pas és començar a utilitzar medicaments. Analgèsics del grup de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara ibuprofèn, es pot utilitzar per contrarestar tant el dolor com la inflamació.
Els medicaments que es poden injectar directament a l’articulació afectada tenen un efecte més gran. Cortisona s'utilitza sovint amb aquest propòsit. La cortisona és un medicament antiinflamatori molt eficaç, però té un efecte força fort i s’associa a molts efectes secundaris, de manera que no s’ha d’utilitzar a la lleugera i, en cas de fer-ho, només de manera temporal.
A més, la fisioteràpia i la fisioteràpia són molt útils en cas de síndrome d’impingement. Tot i això, sempre s’ha de dur a terme sota la supervisió d’un metge o d’un fisioterapeuta format per tal d’evitar danys encara més grans a l’articulació. Les tècniques útils aquí són principalment especials estirament exercicis i construcció muscular.
D'aquesta manera, s'hauria de recuperar la força a l'espatlla i, idealment, minimitzar les restriccions de moviment. A més, certes mobilitzacions de l’articulació també poden tenir un efecte antiinflamatori directe, ja que estimulen el sang circulació del teixit afectat i, per tant, també processos de regeneració. Tot i això, cal assenyalar que aquests exercicis només poden tenir un efecte positiu si es realitzen de manera coherent, correcta i sobretot amb regularitat durant un període de temps més llarg.
Si la teràpia conservadora no condueix a l’alleugeriment del dolor, es pot considerar un tractament quirúrgic. Hi ha diverses opcions disponibles.
