definició
El terme hiperventilació significa el fenomen no fisiològic d’accelerat i aprofundit respiració (hiper = massa, ventilació = ventilació dels pulmons).
Regulació fisiològica
Normalment, el nostre impuls respiratori està regulat per estímuls neurogènics i químics. Especialment l’estímul químic és crucial en termes d’hiperventilació. Per entendre la hiperventilació, és important entendre la pulsió respiratòria química fisiològica.
Els tres principals factors que influeixen en la hiperventilació són un augment de la pressió parcial de diòxid de carboni (pCO2), un augment de protons (H +) i una pressió parcial d’oxigen disminuïda (pO2). L’estímul respiratori més fort es defineix per una disminució del pCO2 i també s’anomena estimulació respiratòria hipercàpnica. El valor es mesura mitjançant quimioreceptors centrals a la central sistema nerviós.
Si el valor augmenta, els mecanismes reguladors del cos intervenen i estimulen respiració per exhalar l’excés de CO2. A més, es produeix una hiperventilació amb una major profunditat de la respiració quan augmenta el recompte H +. No obstant això, la freqüència respiratòria es manté inalterada o augmenta si cal.
El sang es torna "àcid" a causa de l'augment del nombre H + i el valor del pH baixa per sota del seu valor òptim de 7.4. L'augment de l'exhalació de C02 s'acompanya d'una disminució del nombre de protons, de manera que el valor del pH torna a augmentar. L'últim mecanisme regulador és el dels quimioreceptors perifèrics, que mesuren el pO2 al sang of l'aorta i el glomus caroticum. El condició d’una disminució de la pO2 arterial s’anomena hipòxia (hipo = massa poc, oxys = significa oxigen) i estimula la pulsió respiratòria.
Hiperventilació psicògena
La hiperventilació, tal com s’ha definit anteriorment, descriu l’estat d’acceleració i aprofundiment respiració més enllà de les necessitats normals. La variant desencadenada psicògicament està completament desvinculada dels mecanismes reguladors del cos. A través de l’augment de la respiració, es respira molt CO2 i, per tant, s’ha de produir una disminució de la respiració induïda per reflexos.
No obstant això, aquest bucle regulador no té efecte en la hiperventilació psicogènica, de manera que els afectats continuen entrant en un estat de respiració aprofundida i accelerada amb una sensació d’alè. La conseqüència de la hiperventilació psicogènica és la disminució del pCO2 arterial i alveolar. Això condueix a la respiració alcalosi, és a dir, un estat alcalí dependent de la respiració sang en forma d’augment del pH, ja que el CO2 ja no pot baixar el pH per espiració.
Per tant, es pot dir que la hiperventilació induïda psicogènicament és una reacció inadequada, separada dels mecanismes fisiopatològics normals del cos. Els desencadenants de la hiperventilació psicògena són múltiples i individuals. La respiració accelerada s’associa sovint a situacions d’estrès psicològic.
Ansietat, depressió, agressió, dolor i l’estrès també pot ser la causa de la hiperventilació psicògena. Sovint les persones afectades no són conscients que la seva situació emocional està a punt de provocar un desencadenant d’hiperventilació. Per tant, això passa sovint inconscientment. Segons estudis actuals, les dones són més afectades que els homes. A més, el risc d’hiperventilació psicògena augmenta entre la segona i la tercera dècada de la vida.
