Tractament quirúrgic
Si la costella fractura és més complicat, es fa necessari un tractament quirúrgic. Els extrems del fractura després es fixen amb cargols i plaques. Aquest tractament de la costella fractura sovint escurça el temps de curació de la lesió.
L’estabilització redueix la mobilitat dels fragments i permet la formació de nou material ossi més ràpidament. Una indicació d’aquest procediment quirúrgic pot ser inestable pit mur seguint un serial fractura de costella. Fins i tot si els extrems de la fractura han canviat (luxació), pot ser necessària una cirurgia si no és possible situar-los en la seva posició original (reducció) des de l’exterior.
Un altre motiu de la cirurgia és quan la fractura de la costella ha lesionat el òrgans interns de l’abdomen i pit. Una fractura desplaçada pot provocar un pneumotòrax a causa de lesions a la pulmó teixit. En aquest cas un pulmó es col·lapsa i ja no és funcional.
En aquest cas, el pulmó s'ha de desplegar de nou a curt termini inserint un petit tub (drenatge) a la pleura.L’aire que s’ha introduït incorrectament al pleura ara es pot aspirar per aquest tub i el pulmó es torna a desplegar. També es tem el sagnat al pulmó o al tòrax. Aquí s’ha de trobar la font del sagnat i eliminar-la quirúrgicament.
Lesions a la melsa també són una complicació perillosa a causa de l’alt risc de sagnat. El melsa es pot empalar a través del costelles o trencat per si sol. En aquest cas, també és vital localitzar la font del sagnat i tractar quirúrgicament la lesió. Depenent de l 'alçada de la fractura de la costella, El cor, fetge o els ronyons també es poden lesionar. Si hi ha la més mínima sospita d'una lesió de l'òrgan, s'ha de fer un examen adequat i s'ha de tractar quirúrgicament l'òrgan danyat.
Pronòstic / curació de fractures
Fractures del costelles solen curar-se relativament ràpidament i sense problemes, fins i tot en el cas de fractures de peces o fractures de costella en sèrie. Els diferents tipus de fractures costals requereixen diferents quantitats de temps per curar-se completament. La ubicació exacta de la fractura és particularment important.
En termes generals, triga unes dotze setmanes en un fractura de costella curar completament. Les anomenades cèl·lules carronyeres descomponen primer el teixit ossi destruït. Els extrems de la fractura tornen a créixer junts de forma òssia.
En primer lloc, el buit entre els extrems ossis s’omple de material de reemplaçament ossi (cal), que és menys resistent i menys resistent. Tot i que el dolor sol reduir-se significativament durant aquesta fase de tres a quatre setmanes, és important que els pacients s’ho prenguin amb calma al cos per evitar lesions a la costella. A poc a poc, el material de reemplaçament ossi es substitueix per un os robust i adequat.
En el cas d’una fractura desplaçada (dislocada), on la fractura no acaba regularment l’una sobre l’altra, la curació de la fractura sol retardar-se. La recuperació del pacient depèn fonamentalment de complicacions i lesions concomitants com ara pneumotòrax o lesions a sang d'un sol ús i multiús. or òrgans interns. Intercostal neuràlgia pot produir-se com una complicació de la curació d’un fractura de costella. Resulta de la lesió del feix de nervis vascular que es troba sota de cada costella.
