introducció
Una costella fractura (anomenat fractura de costella) és una fractura de la costella a la part òssia o cartilaginosa. Un costell en sèrie fractura és quan almenys tres o més adjacents costelles mostrar una fractura. A fractura d'una costella és quan es fractura una costella dues vegades, és a dir, quan es trenca un tros de costella. Com a regla general, les fractures de fragments de costelles només es produeixen després d’una violència externa considerable, com és el cas dels accidents de trànsit o les caigudes de bicicletes a gran velocitat.
La causa
Normalment, a fractura de costella és causat per un mecanisme d 'accident directe com una caiguda a l' pit. En el cas de coneguts osteoporosi, un fractura de costella també es pot produir sense cap accident, ja que el fitxer densitat òssia es redueix considerablement i, en conseqüència, disminueix l’estabilitat. En el cas de violència severa, com en accidents de trànsit o accidents de conducció, diversos costelles es pot trencar alhora.
Si la violència és menys greu, només una costella pot resultar contusionada, però els símptomes són similars. En circumstàncies normals, la tos no condueix a la ruptura de la costella. No obstant això, certes cròniques pulmó malalties com la bronquitis, l'asma al·lèrgic, MPOC i existent osteoporosi pot provocar la malaltia.
In osteoporosi, densitat òssia i es redueix l'estabilitat òssia, cosa que condueix a l'anomenada fractura de fatiga de la costelles per tos. També es pot produir una fractura en dones embarassades, ja que l’espai a l’interior de la cavitat abdominal es redueix a causa del creixement constant del nen i de la mida cada vegada més gran de la úter. Això augmenta la pressió i la càrrega de tracció a les costelles, motiu pel qual es poden trencar tossint. Per tant, és important que els pacients de risc esmentats controlin un existent tes i per garantir la normalitat respiració.
Els símptomes
Els símptomes típics d’una fractura de costella es localitzen dolor que augmenta amb el moviment respiratori. Especialment profund respiració i causa de la tos dolor directament per sobre de la zona de fractura. A causa de la dolor, superficial suau respiració o es pot produir inhibició de la respiració, que pot tenir un efecte problemàtic sobre el subministrament d’oxigen, especialment en pacients grans.
Particularment en el cas d’una fractura en sèrie de les costelles, es pot produir inhibició de la respiració. Com a regla general, les fractures a la paret frontal del tòrax tenen un efecte major sobre la respiració que les fractures situades a la part posterior, ja que aquí les costelles estan estabilitzades addicionalment pels músculs de l’esquena. Si es fracturen diverses costelles adjacents, possiblement diverses vegades (fragments de costelles trencades), això pot conduir a l'anomenada respiració paradoxal o respiració inversa.
En aquest cas, el tòrax es retracta durant inhalació - al contrari del moviment natural - i ressalta en conseqüència durant l'exhalació. El major risc de fractura de la costella és la lesió a la pulmó, cor o aorta per la costella trencada. Això pot causar hemorràgies massives a la pulmó (hematotòrax) o col·lapse del pulmó (pneumotòrax).
El dolor intens és el símptoma central després d’una ruptura de la costella. Empitjoren en respirar i sortir en tossir. Per tant, una reducció significativa del dolor és un objectiu important del tractament, de manera que el pacient pugui respirar i tes sense cap problema.
Si això no és possible, es produeix l’anomenada “respiració suau”, en la qual els pulmons ja no estan prou proveïts d’aire o ja no estan prou “ventilats”. Com a resultat, pneumònia i es poden produir adherències del teixit pulmonar, que restringeixen significativament la respiració. A més de teràpia del dolor, gimnàstica respiratòria, exercicis de respiració i s’han d’utilitzar medicaments expectorants.
Com a regla general, el dolor millora en 2 setmanes. Mal d'esquena pot tenir moltes causes diferents. En casos rars, mal d'esquena és una indicació d’una costella trencada. No obstant això, lesions a la part posterior de les costelles cap a la columna vertebral, amb conseqüència de contusions o danys els nervis i els cossos vertebrals poden provocar problemes. A causa de la respiració difícil, la majoria dels pacients desenvolupen una postura alleujadora no natural, que provoca tensió muscular a l'esquena després d'una fractura de costella.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
