Atròfia vulvovaginal, síndrome de la menopausa genital: teràpia

Mesures generals

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

  • Hi ha disponibles procediments terapèutics convencionals no quirúrgics
    • El problema general de l’atròfia vulvovaginal, genitourinària menopausa síndrome (vulva, vagina, bufeta, uretra).
  • Com a mesures de teràpia local no hormonal en forma de dispositius mèdics:
    • Lubricants La seva efectivitat és curta i es limita només a les relacions sexuals. S'utilitzen quan la vagina no està prou humida per a "relacions sexuals normals" o per a pràctiques sexuals especials (per exemple, relacions anals / sexe anal, joguines sexuals). Depenent de la necessitat (anticoncepció; cap restricció de esperma motilitat (mobilitat dels espermatozoides); relacions sexuals llargues; utilitzar a aigua o bé amb aigua (banyera, dutxa), s’ha de triar el producte.
      • Aigua-lubrificants a base: solen contenir glicerina com a dipòsit d’aigua.
        • Són amigables amb el preservatiu
        • Es pot combinar amb joguines sexuals de làtex o silicona
        • Es poden rentar fàcilment
        • No són aptes per al sexe a la banyera
        • Pot promoure infeccions per càndids o infeccions de bufeta en cas de predisposició
      • Lubricants a base d'oli (olis minerals, per exemple, oli de querosè o petrolat o olis vegetals: oli d'oliva, oli de palma: són adequats
        • Per a sessions sexuals de llarga durada, al aigua (natació piscina, banyera, dutxa).
        • Difícil d’eliminar (cova: dutxes vaginals).
        • No és adequat per a condons, diafragmes, joguines sexuals (cova: plastificants tòxics o altres toxines que es poden absorbir).
        • Feu taques a la roba i la roba
      • Els lubrificants a base de silicona (les dimeticones són el nom dels olis de silicona base. També se'ls denomina dimetilpolisiloxans o polidimetilsiloxans).
        • Apte per a sessions sexuals llargues
        • Apte per a preservatius
        • No apte per a joguines sexuals a base de silicona (cova: absorció de substàncies tòxiques).
        • Difícil d’eliminar
        • Apte per a sexe anal / sexe anal amb preservatiu

      Els lubricants a base d’aigua millor tolerats. Els efectes a llarg termini de la silicona fins ara només són insuficients (per exemple, la silicona al pit) implants). Els lubricants contenen no només aigua, glicerina, olis o silicona, sinó també additius, per exemple, fragàncies sintètiques, conservants, colorants i molts altres. Conservants incloure parabens per exemple, metilparabè, propilparabè, butilparabè, etilparabè. Parabens s’associen a malalties del teixit mamari (carcinoma mamari /càncer de mama). Parabens tenen efectes negatius sobre esperma el recompte i la qualitat dels espermatozoides a través d’un efecte feble semblant als estrògens. Sodi benzoat, a conservant en molts lubricants, es considera cancerigen (càncer(causant), tòxic per a les cèl·lules i mutagènic (causant mutacions / canvis genètics).

    • Lubricants casolans
      • Oli de coco: conté àcid caprílic antifúngic. Es pot utilitzar molt bé com a lubricant natural. Conté oli i no és adequat per a condons i joguines sexuals. Té un efecte calmant i refrescant i és aplicat per moltes dones després de la dutxa a la llavis i mucoses internes.
      • Àloe gel: té una crema hidratant, cicatrització de ferides, efecte regenerador, antipruriginós i lleugerament antifúngic.
      • Planta de kiwi: lubricant a base d’aigua fabricat amb la saba de la planta de kiwi. Només conté una quantitat molt petita de glicerina, de manera que no és propensa a la micosi (infeccions per fongs). Es pot utilitzar amb condons, diafragmes, joguines sexuals sense problemes. No deixa taques.
    • Hidratants:
    • Els hidratants són formulacions retenents i alliberadores d’aigua (hidrogels) amb o sense additius. Provoquen una humitació de la vagina seca. amb una durada d’acció de fins a 24 hores. Contenen substàncies d’unió a l’aigua com àcid hialurònic, propilenglicol, hidroxiletilcelulosa amb o sense additius. El principal focus d’ús és el malestar causat per sequedat vaginal i no la sexualitat, com és el cas dels lubricants. No obstant això, per descomptat, també es poden utilitzar per a la relació sexual durant els períodes preclimacteris i climacteris, com és molt comú. Si es pot aplicar amb condó depèn de la formulació i s’ha d’aclarir sobre la base de la fitxa del paquet.
    • Emol·lients (emol·lients): els emol·lients serveixen com a producte de cura (així com a la resta de pell) amb un alt contingut d’humitat i refatting lípids (durada de l’acció unes 24-48 hores). Són aigua a l’oli o oli a l’aigua emulsions. Contenen lípids, aigua i, en alguns casos, substàncies d’unió a l’aigua com urea, glicerina o dexpantenol, etc. Aquests augmenten la unió de l'aigua i formen les seves pròpies capes lipídiques que redueixen la pèrdua d'aigua. Igual que les cremes hidratants, el focus d’ús és el malestar resultant sequedat vaginal i no, com passa amb els lubricants, els desitjos de sexualitat.
  • En àrees problemàtiques específiques de funció de la bufeta.
    • Incontinència urinària (debilitat de la bufeta):
    • Cistitis (infecció de la bufeta):
      • Pacients postmenopàusics (12 mesos després de l'últim període menstrual (menopausa)): Teràpia profilàctica d’estrògens local-vaginals per prevenir infeccions recurrents (recurrents).

Revisions periòdiques

  • Les revisions mèdiques periòdiques estan indicades en casos de cistitis, incontinència urinària

Medicina nutricional

Fisioteràpia (inclosa la fisioteràpia)

Psicoteràpia

  • Les mesures psicoterapèutiques estan indicades en casos d’incontinència per estrès (amb canvis psicosomàtics), dispareunia (amb conflictes psicològics)
  • Informació detallada sobre psicosomàtica (Incloent maneig de l'estrès) està disponible a nosaltres.

Mètodes de tractament complementaris

  • S’indiquen mesures complementàries de tractament per a la incontinència per estrès, la incontinència per urgències (formació en biofeedback, estimulació elèctrica, combinades),