Transmissió i símptomes
Transmissió del hepatitis El virus D és principalment parental (via sang i fluids corporals), sexual o perinatal (en néixer un fill per una mare infectada). El període d’incubació (des del moment de la infecció fins al brot de la malaltia) és de 3 a 7 setmanes per al HDV. Els símptomes són similars als de hepatitis A: en l’anomenada etapa prodròmica, que dura de 2 a 7 dies, grip-com símptomes com augment de la temperatura i la fatiga apareixen, així com nàusea, pèrdua de gana, pressió dolor a l’abdomen superior dret i possiblement diarrea.
Altres símptomes són aguts erupcions a la pell i dolor en les articulacions, tot i que no sempre es produeixen. En la segona etapa (de 4 a 8 setmanes de durada) el virus s’instal·la a la zona fetge. Ara es mostren els adults icterícia (icteris).
A més de la decoloració de la dermis blanca a l’ull i, posteriorment, de tota la superfície corporal, això fetge la manifestació es manifesta en un enfosquiment de l’orina amb una decoloració simultània de les femtes. El fetge ara està clarament augmentat i dolorós. En aproximadament un 10-20% dels casos, una ampliació del melsa i inflor del limfa també es poden observar nodes en aquesta etapa.
Diagnòstic
En primer lloc, la hepatitis El virus D es pot transmetre simultàniament amb el l'hepatitis B virus (infecció simultània). D’altra banda, un pacient amb existents l'hepatitis B es pot infectar amb el virus HD (superinfecció). Depenent de la infecció present, són possibles diferents proves de laboratori.
En qualsevol cas, un examen de laboratori del sang s’ha de realitzar. La detecció de hepatitis D.-l’antigen específic sovint és millor possible amb un superinfecció que amb una infecció simultània. A més, l’antigen sol ser detectable dins de la primera a la segona setmana de la infecció aguda.
Si el hepatitis D. l’antigen ja és negatiu, l’anticòs IgM anti-HDV es detecta a la fase d’infecció aguda tardana. Si es produeix una infecció persistent (crònica), també pot persistir (ser detectable permanentment). L’anticòs IgM és l’anticòs que actua de manera no específica contra el virus i és el primer que es forma durant una infecció. L’ IgG anti-HDV és un altre anticòs que es pot detectar més endavant.
IgG anticossos són més específics contra el virus. Es pot detectar a sang durant una infecció simultània després d'aprox. 4-6 mesos després de l’aparició de la malaltia.
En el cas d’un superinfecció, l’anticòs IgG anti-HDV es pot donar positiu a la sang tan sols 4 setmanes després de l’aparició de la malaltia. Si la prova de l'antigen o anticòs és incerta, però encara hi ha sospites de hepatitis D. infecció, l’ARN de HDV es pot detectar mitjançant PCR (reacció en cadena de la polimerasa). L’ARN és el material genètic del virus de l’hepatitis D. A més, s’hauria de provar la sang per detectar antígens i anticossos dels l'hepatitis B virus.
