Com es tracta la ruptura de la càpsula?
El tractament d'un trencament de la càpsula en molts casos es realitza inicialment amb procediments conservadors. El tractament d'un trencament de la càpsula hauria de seguir l’esquema PECH. Analgèsics per descomptat, també es pot utilitzar per alleujar el dolor.
El tractament fisioterapèutic pot ser útil en alguns casos per mantenir la mobilitat de l’articulació o per accelerar la reducció d’hematomes greus. Cal considerar el tractament quirúrgic de l’esquinçament de la càpsula en casos de lesions greus a la càpsula i afectació òssia. Durant l'operació, les parts esquinçades de la càpsula es suturen o es tornen a fixar a l'os, segons el tipus de dany.
- "P" significa pausa: l'articulació s'ha d'immobilitzar durant un temps, els pacients afectats han d'alleujar l'articulació, protegir-la de la tensió excessiva i fer un descans d'entrenament.
- "E" significa gel: el refredament de l'articulació lesionada accelera el procés d'inflor descongestionant i alleuja el dolor.
- "C" significa compressió: l'articulació afectada s'ha d'embenar amb embenatges elàstics o suports especials de les articulacions. L'embenat estabilitza l'articulació sense restringir-ne completament el moviment.
- "H" significa "Hochlagern" (elevació): l'elevació de l'extremitat afectada ajuda a reduir la inflamació i alleujar així dolor.
Una esquinça de càpsula als dits no és infreqüent i es pot tractar amb un dit fèrula a més de mesures terapèutiques agudes com protecció, refredament i compressió en el procés de curació posterior. El dit la fèrula generalment només s’ha d’utilitzar quan la inflor dels dits ha disminuït lleugerament.
No obstant això, la inflor a la dit en particular, sovint continua durant molt de temps. Per tant, es pot portar una fèrula fins i tot si el dit encara està lleugerament inflat. No obstant això, és important dur a terme una teràpia de compressió suficient en paral·lel per permetre que disminueixi la inflamació.
Per alleujar i al mateix temps estabilitzar la visió flexora i extensora que s’ha vist afectada per un trencament de la càpsula, també pot ser útil l’anomenada “fèrula blanquejadora”. És molt important que els dits en particular es puguin tornar a estirar completament després de la ruptura de la càpsula. Normalment és el cas després de portar constantment una "fèrula Quengel". En cas contrari, el tendons es pot escurçar a causa d’un procés de cicatrització del teixit càpsula, de manera que es completa estirament ja no és possible.
Igual que amb els dits, pot ser útil portar una fèrula del polze després d’un trencament de la càpsula. Un cop la inflor ha disminuït, la fèrula del polze pot adoptar una funció estabilitzadora i influir positivament en el procés de curació de l’esquinçament de la càpsula. A més, la fèrula Quengel no només s’utilitza per als dits, sinó també per a trencaments complexos de càpsules al polze.
Tan aviat com la lesió de la visió del flexor i de l’extensor també es fa ferida, aquesta fèrula és important per aconseguir la mateixa capacitat de flexor i extensor de la articulacions al polze com abans del trencament de la càpsula. A més de la fèrula del polze típica d’una càpsula trencada, també hi ha variacions com ara un embenatge del polze o un ortesi de polze. La tècnica del taping gaudeix de popularitat creixent des de fa diversos anys i s’utilitza en diversos àmbits, especialment en medicina esportiva, però també en ortopèdia.
S’atribueixen diversos mecanismes d’acció a la gravació. Entre altres coses, se suposa que la cinta aplicada transfereix efectes de força sobre l'articulació a la pell i alleuja així les estructures de l'articulació. Encara no s'ha proporcionat una prova real d'eficàcia basada en estudis a gran escala.
No obstant això, existeixen diverses tècniques de gravat per al tractament de trencaments de càpsules. Cal subratllar, però, que la curació de les llàgrimes de la càpsula requereix paciència perquè es pugui produir sense danys permanents i restriccions de moviment de l'articulació. Especialment després que la lesió s’hagi cicatritzat, la gravació és un bon mètode de suport per donar una estabilitat addicional a l’articulació. No obstant això, no pot accelerar el procés de curació ni substituir una adequada immobilització de l’articulació en cap cas.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
