Productes
Tricíclica els antidepressius estan disponibles comercialment a molts països en forma de drageus, tauletes, càpsules, i gotes. El primer representant, imipramina, es va desenvolupar a Geigy a Basilea. Seu antidepressiu propietats van ser descobertes als anys 1950 per Roland Kuhn a la clínica psiquiàtrica de Münsterlingen (Turgovia). Imipramina es va aprovar a molts països el 1958.
Estructura i propietats
El nom del grup de medicaments es deriva dels tres anells fusionats. Aquest element estructural s’anomena dihidrodibenzazepina. És un derivat de la dibenzazepina. El tricíclic els antidepressius es van desenvolupar a partir de clorpromazina, un neurolèptic i fenotiazina.
Efectes
Tricíclica els antidepressius (ATC N06AA) tenen antidepressiu, elevador de l’estat d’ànim, sedant (depressiu), inductor del son, antianxietat, antihistamínic i anticolinèrgic. Els seus efectes es basen en la inhibició de neurotransmissor recaptació en neurones presinàptiques, particularment norepinefrina i serotonina. Els antidepressius tricíclics són relativament no selectius en comparació amb els antidepressius més nous i interactuen amb diversos receptors, com ara histamina Receptors H1, muscarínics acetilcolina receptors i alfa-adrenoceptors. Això contribueix als seus efectes, però també als seus efectes adversos. La antidepressiu els efectes es retarden en unes dues a quatre setmanes.
Indicacions
Les indicacions d’ús inclouen:
- Depressió
- Trastorns d’ansietat, trastorns de pànic
- Dolor crònic com el nervi
- Enuresi nocturna
- Profilaxi de la migranya
- Trastorn obsessiu compulsiu
- Trastorns del son (generalment fora de l'etiqueta).
Dosi
Segons la informació professional. El dosi s'ajusta individualment. Normalment, el tractament s’inicia de forma gradual i s’interromp gradualment. Drogues no s’ha d’abandonar bruscament.
Abús
Es pot abusar dels antidepressius tricíclics per suïcidar-se. La sobredosi pot posar en perill la vida, inclosos símptomes anticolinèrgics, convulsions, coma, i alteracions cardiovasculars greus, com ara trastorns de la conducció, prolongació de l’interval QT, i arítmies cardíaques. Per tant, una sobredosi representa una emergència mèdica aguda que s’ha de tractar amb rapidesa.
Agències
Ingredients actius amb aprovació reguladora a molts països:
- Amitriptilina (Saroten).
- Clomipramina (Anafranil)
- Doxepin (Sinquan)
- Opipramol (Insidon)
- Trimipramina (Surmontil, genèric).
Ja no està disponible comercialment a molts països:
- Amineptina (Survector, fora de comerç).
- Dibenzepina (Noveril TR, fora de l'etiqueta).
- Desipramina (Pertofran, fora de l'etiqueta).
- Imipramina (Tofranil, fora de comerç)
- Nortriptilínia (Nortrilen, fora de comerç).
Contraindicacions
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Els antidepressius tricíclics solen tenir un alt potencial de medicaments interaccions, per exemple amb Inhibidors de la MAO, antidepressius, Herba de Sant Joan, anticolinèrgics, simpatomimètics, serotoninèrgic les drogues, antihipertensius, antiarrítmicsi neurolèptics. Interaccionen amb els isoenzims CYP450, típicament CYP2D6. Depressant central les drogues i l'alcohol pot potenciar els seus efectes.
Efectes adversos
Els possibles efectes adversos inclouen:
- Fatiga, somnolència
- mal de capmarejos, marejos, tremolor (tremolant).
- Sequedat a la boca
- Transpiració
- Alteracions visuals
- L'augment de pes
- Restrenyiment
- Problemes de micció
- Alteracions cardiovasculars com batecs cardíacs palpables, batecs ràpids i pressió arterial baixa
Els efectes secundaris es deuen en part a les propietats anticolinèrgiques dels principis actius.
