Sinònim
Chloasma, Melasma L'aparició de trastorns de pigmentació causats per la píndola es produeix en gairebé un 10-20 per cent dels pacients que prenen la píndola regularment o permanentment. Aquests són principalment trastorns del pigment a la zona de la cara i trastorns del pigment del coll. El trastorn del pigment es manifesta generalment a les zones de la pell planes i marronoses a la zona de les galtes, el front, la barbeta, la part superior llavi, pont de nas i temples.
Es tracta d’una coloració excessiva (pigmentació) de la pell, també coneguda com a hiperpigmentació. El trastorn de pigmentació sol distribuir-se simètricament. El trastorn de la pigmentació també es pot produir amb freqüència a la zona dels avantbraços.
El canvi de pell té una naturalesa purament cosmètica. No hi ha dolor, picor o altres símptomes. L’excessiva pigmentació en prendre la píndola també s’anomena melasma o cloasma. Per ser més precisos, el terme melasma s’utilitza per a dones embarassades i cloasma per a altres trastorns de pigmentació relacionats amb les hormones de diverses causes.
Causar
La causa del trastorn del pigment causat per la píndola és hormonal. La píndola conté els anomenats estrògens, és a dir, femení les hormones, que pot influir en la producció de pigments a la pell. Hi ha diverses especulacions sobre quin efecte té exactament la femella les hormones tenen a les cèl·lules productores de pigments.
Alguns suposen que el estrògens estimular la multiplicació o divisió de les cèl·lules productores de pigments (melanòcits). Altres fonts assumeixen que els melanòcits són estimulats per la femella les hormones per produir els pigments quan s’exposa a la llum solar. Hi ha 2 tipus de pigments, la feomelanina vermella i l’eumelanina negra.
Els melanòcits es troben a les capes inferiors de la pell, de manera que passen sobre el pigment a les cèl·lules superiors, que s’anomenen cèl·lules còrnies. Aquestes cèl·lules divertides es rebutgen i es regeneren de tant en tant, de manera que el trastorn del pigment és reversible una vegada que s’elimina la causa de l’augment de la producció de pigments. Com a resultat, algunes zones de la pell produeixen més pigment, que es diposita a la pell i decolora la zona més fosca que la pell circumdant.
A més de les hormones femenines, la influència de Radiació UV també pot intensificar el trastorn del pigment, de manera que es recomana evitar una exposició solar excessiva o visites als solaris, aplicar crema amb un alt factor de protecció solar o prendre la píndola al vespre perquè el nivell d’estrògens durant el dia sigui inferior. Un altre factor de risc que pot contribuir trastorns del pigment és malaltia de la tiroide. També es sospita que l’estrès estimula la producció d’una hormona anomenada hormona estimulant dels melanòcits (MSH), que també pot estimular la hiperpigmentació.
Altres factors de risc són l’augment de lunars, la ingesta de diversos cosmètics, medicaments, perfums. També s’ha observat que és més probable que les persones de zones climàtiques càlides tinguin un major risc de patir trastorns de pigmentació. Com que es tracta d'un efecte relacionat amb l'hormona, també es produeix una forma similar de trastorn del pigment embaràs, ja que també s’hi produeixen nivells augmentats d’hormones femenines. Aquesta forma de trastorn del pigment també es pot desencadenar prenent altres preparats que contenen estrògens, per exemple durant menopausa. Finalment, hi ha un risc genètic de patir un trastorn del pigment quan es pren la píndola.
