Historial mèdic (antecedents de malaltia) és un component important en el diagnòstic de cefàlgia (mal de cap). Història familiar
- Quina és la salut general dels vostres parents?
- Hi ha malalties freqüents a la vostra família?
- Hi ha malalties hereditàries a la vostra família?
Història social
- Quina és la teva professió?
- Està exposat a substàncies de treball nocives a la seva professió?
- Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?
- Tens molta tensió?
- Esteu exposat al soroll?
Anamnesi actual / anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
actual historial mèdic/ anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Com comença el mal de cap?
- Aguda (de sobte)?
- Subagut ("moderadament ràpid")?
- Insidiosa?
- Ocurrència del mal de cap
- Primer esdeveniment
- Semblant a un atac
- Episòdic / recurrent / periòdic
- Crònic / conegut des de fa molt de temps
- Factors desencadenants (desencadenants: vegeu més avall).
- Què tan greus són els mals de cap? (Intensitat del dolor)
- El mal de cap és punyent o avorrit? (caràcter dolorós)
- On es localitza el mal de cap?
- Unilateral?
- Doble cara?
- Frontal (per exemple, mal de cap al front)?
- Occipital ("cap a l'occiput")?
- Orbital (endoll ocular)?
- El dolor irradia?
- El mal de cap es fa més intens:
- Amb moviment?
- Durant un gran esforç?
- Quant dura el mal de cap? (Durada de l'atac)
- Segons / hores / dies / setmanes
- Amb quina freqüència es produeixen els mals de cap? (Freqüència d'atac)
- Contínua?
- Augmentant contínuament?
- Recidiva periòdica?
- Irregular però recurrent?
- Nombre d'atacs de mal de cap al mes? ; Quants mesos ha passat això?
- Factors desencadenants (desencadenants)?
- Influències meteorològiques (per exemple, temperatura).
- Dormir: mals de cap a la nit?
- Estrès
- Menstruació
- Malalties (anèmia/pobre sang; hipertensió/hipertensió).
- temporada
- En una escala de l’1 al 10, on l’1 és molt lleu i el 10 és molt greu, fins a quin punt és greu el dolor?
- Té algun símptoma / circumstància acompanyant?
- Alteracions visuals (parpelleig escotoma)? Si és així, quina és la naturalesa de les alteracions visuals? [degut a dit g. glaucoma (atacs aguts), arteritis temporal (amaurosi fugax), infart posterior agut (cefalea d’hemiparèsia aguda amb hemianòpsia), elevació de la pressió intracranial]
- Nàusees, vòmits, aversió a la llum i al soroll?
- Esquinçament dels ulls, ptosi (caiguda completa o fins i tot parcial d’una o de les dues parpelles superiors), secreció nasal (símptomes trigeminiformes)?
- Trastorns de la parla? *
- Paràlisi o alteracions sensorials? *
- Esteu inquiet durant l'atac de mal de cap?
- Necessiteu estirar-vos durant l'atac de mal de cap?
- Té un son no reparador, pauses per respirar, roncs?
- Tens febre?
- El despertar es produeix a causa d’un mal de cap a la nit?
- Quines mesures, comportaments o medicaments condueixen a una disminució de la intensitat del mal de cap?
Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.
- És vostè excés de pes? Han perdut pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
- Els agrada prendre cafè, te negre i te verd? Si és així, quantes tasses al dia?
- Beu altres begudes amb cafeïna o addicionals? Si és així, quant de cadascun?
- Fuma vostè? En cas afirmatiu, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
- Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
- Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?
- Mengeu regularment i de manera equilibrada?
- T’agrada menjar formatge, xocolata, etc.?
- Dormiu regularment?
- Abans tenies esports amb un gran esforç?
- Passes temps a gran altitud més regularment?
Autohistòria inclosa la història de medicaments.
- Condicions de qualsevol tipus preexistents (inclosos els accidents): primària coneguda mal de cap síndrome, malalties cardiovasculars (cor i malaltia vascular) / risc (hipertensió/hipertensió), malignitat (càncer), anèmia (anèmia), malaltia autoimmune.
- Teràpies amb èxit:
- S’ha intentat interrompre un mal de cap continu mitjançant la teràpia de xoc amb corticoides?
- S’ha realitzat una prova d’indometacina?
- operacions
- Radioteràpia
- Estat de la vacunació
- Les al·lèrgies
- Embarassos
- Història ambiental
Antecedents de medicaments
- Inhibidors de l’acetilcolinesterasa (donezepil, galantamina, rivastigmina).
- Antagonistes d'alfa-adrenoreceptors o alfa-bloquejadors (alfuzosina, tamsulosina).
- Analgèsics
- Analgèsics no opioides (flupirtina).
- Analgèsics no àcids (AINE) (àcid acetilsalicílic (ASA), coxib, diclofenac, ibuprofè, indometacina, meloxicam, naproxè, acetaminofè / paracetamol)
- Opioides (alfentanil, buprenorfina, dextropoxifeno, diamorfina (heroïna) fentanil, hidromorfona, levometadona, meptazinol, morfina, nalbufina, Oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanil, sufentanil, tilidina, tramadol).
- Antiarítmics
- Adenosina, Ia antiarrítmics (ajmalina).
- Ic antiarrítmics (flecainida, propafenona).
- Classe II antiarrítmics (esmolol, metoprolol).
- Antiarítmic de classe IV les drogues (diltiazem, verapamil).
- Antihelmints (albendazole, dietilcarbamazina).
- Antibiòtics
- Quinolones /fluoroquinolones/ inhibidors de la girasa (ciprofloxacina).
- Derivat de rifamicina (rifaximina).
- Epòxid antibiòtics (fosfomicina trometamol).
- Macròlids (azitromicina, claritromicina, eritromicina).
- Nitroimidazols (metronidazol).
- Oxazolidinones (linezolid)
- Rifampicina
- Sulfona (dapsona)
- Anticolinèrgics (bromur d'ipratropi).
- Medicaments antiepilèptics
- Derivats de carboxamida (eslicarbazepina acetat).
- Funcionalitzat aminoàcids (lacosamida).
- Clàssic fàrmacs antiepilèptics (gabapentina, topiramat).
- Antihistamínics (cetirizina, clemastina, dimetindè, cetotifè).
- Antipalúdics (artemèter, atovaquona, quinina, cloroquina, dihidroartemisinina, lumefantrina, primaquina, proguanil).
- Antifúngics, sistèmics
- Azoles (griseofulvina)
- Antipsicòtics (neurolèptics) - melperona, risperidona.
- Antireumàtic les drogues, no esteroides - àcid acetilsalicílic (COM UN), diclofenac, ibuprofèn.
- Antisimpatotònic (clonidina, urapidil).
- Antitussiu
- No opioide antitussius (levodropropizina, noscapina, pentoxiverina).
- Antivertiginosa (betahistina).
- Ansiolítics (hidroxizina)
- Α2-agonistes (apraclonidina, brimonidina, clonidina).
- Els barbitúrics (pentobarbital, fenobarbital, primidona, tiopental).
- Substàncies similars a les benzodiazepines (buspirona).
- Beta-bloquejadors
- Beta-bloquejadors no selectius (per exemple, carvedilol, pindolol, Propranolol, soltalol).
- Bloquejadors beta selectius (per exemple, atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, no bivolol, metoprolol).
- Bloquejadors beta, gotes d’ulls - betaxolol, timolol.
- Betamimètics (sinònims: β2-simpatomimètics, també agonistes dels β2-adrenoceptors) - fenoterol, formoterol, hexoprenalina, ritodrina, salbutamol, salmeterol, terbutalina.
- Calci antagonistes (amlodipina, diltiazem, felodipí, fendilina, gallopamil, lacidipina, lercanidipina, nitrendipina, nifedipina, nimodipina, nicardipina, isradipina, nisoldipina, nilvadipina, manidipina, verapamil).
- Bloquejadors de canals de calci
- Benzotiazepines (diltiazem)
- Dihidropiridines (amlodipina, felodipina, isradipina, lercandipina, nicardipina, nilvadipina, nisoldipina, nitrendipina)
- Fenilalquilamina (verapamil)
- Calci sensibilitzador (levosimendan).
- Agents quelants (deferoxamina, deferasirox, deferiprona).
- Clorur activador de canals (lubiprostone).
- Colinèrgics (carbacol, fisostigmina, pilocarpina).
- Inhibidor directe del factor Xa - rivaroxaven.
- Inhibidors de la dipeptidil peptidasa 4 (inhibidors de la DPP-4; gliptines) - saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina
- Dopamina agonistes (Cabergoline, bromocriptina).
- Antagonistes del receptor d’endotelina (antagonistes del receptor d’endotelina) - ambrisent, bosentan.
- Glicòsids cardíacs (digoxina, digitoxina, ß-acetildigoxina, ß-metildigoxina).
- Hormones
- Anàlegs de l'ADH: desmopressina
- anti-andrògens (acetat de ciproterona, flutamida).
- Inhibidors de l'aromatasa (anastrozol, testolactona).
- Progestines (didrogesterona)
- Gonadotropines (v. LH)
- Anàlegs de GnRH (buserelina, acetat de buderelina, goserelina, acetat de goserelina, leuprorelina, acetat de leuporelina, nafarelina acetat, triptorelina, acetat de triptorelina).
- Antagonistes de la GnRH (abarèlix, cetrorelix, degarelix).
- Anticonceptius (combinació estrogen-progestina).
- Agonistes de LHRH (goserelina)
- Anàlegs de LHRH
- Els estrògens
- Analògic de l'hormona paratiroide (teriparatida)
- Progesterona antagonista del receptor (mifepristona).
- Anàlegs de prostaglandines (alprostadil/ prostaglandina E).
- Prostanoides (prostaciclines) - epoprostenol, iloprost, treprostinil.
- Hormona somatotròpica (STH): creixement les hormones (somatotropina; hormona del creixement (GH).
- Immunosupressors (azatioprina, ciclosporina (ciclosporina A), metotrexat (MTX))
- Immunoterapèutica (fingolimod, mitoxantrona, natalizumab).
- Inhibidors locals de l’anhidrasa carbònica (brinzolamida, dorzolamida).
- Agents reductors de lípids
- Inhibidor de l’absorció del colesterol: ezetimibe
- Inhibidors de l’HMG-CoA reductasa (estatines) - atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, simvastatina
- Inhibidors de la MAO (tranilcipromina).
- Monoclonal anticossos - pertuzumab, trastuzumab.
- Inhibidors del MTOR (everolimus, temsirolimus).
- Inhibidor de la tirosina quinasa (vandetanib).
- Mucolítics (acetilcisteïna (ACC), N-acetilcisteïna (NAC); N-acetil-L-cisteïna).
- Relaxants musculars (baclofè, tizanidina).
- Alcaloides de l'ergot (ergotamines)
- Antagonistes de les neurokinines (aprepitant, fosaprepitant).
- Antagonista nicotínic (vareniclina).
- Antagonista del receptor de N-metil-D-aspartat (Memantina).
- Nitrats (glicerol nitrat, trinitrat de glicerol, dinitrat d’isosorbida, isosorbida 5-mononitrat, molsidomina, nitroglicerina, nitroprusida sodi).
- Antagonista del receptor opioide (loperamida, naltrexona).
- Parasimpatomimètiques
- Parasimpatimimètics indirectes (inhibidors de la colinesterasa): alquilfosfats, distigmina, donepezil, galantamina, neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, rivastigmina, tacrina
- Inhibidors de la fosfodiesterasa-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Inhibidors de la bomba de protons (inhibidors de la bomba de protons, PPI; bloquejadors d’àcids) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Substàncies psicotròpiques com modafinilo.
- Retinoides (acitretina, alitretinoïna)
- Reològics (pentoxifilina)
- Selectiu dopamina i norepinefrina inhibidor de la recaptació (NDRI) - bupropió.
- la serotonina antagonistes (dolasetró, granisetró, ondansetron, tropisetró).
- Node sinusal inhibidor (ivabradina).
- Espasmolítics (tolterodina, trospi clorur).
- Sal d’estronit (ranelat d’estronci).
- Simpatomimètics
- Tranquil·litzants
- Triptans (almotriptà, eletriptà, frovatriptà, naratriptà, rizatriptà, sumatriptà, zolmitriptà).
- Tirosina inhibidors de la quinasa (vandetanib).
- Uricosúrics (benzbromarona, probenècid).
- Substàncies vasoactives - alprostadil (prostaglandina E), dihidralazina, vasopressina, diazòxid.
- antivirals
- Inhibidors de la polimerasa ídica (NS5B) dels nuclis (t)sofobuvir).
- Inhibidors de la transcriptasa inversa no nucleòsids (NNRTI) - didanosina, efavirenz, nevirapina, rilpivirina.
- Inhibidors de NS5A (daclatasvir, ledipasvir,
- Anàlegs de nucleòsids (abacavir, aciclovir, brivudina, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, ribavirina, telbivudina, valaciclovir.
- Anàlegs de nucleòtids (adefovir, tenofovir).
- Inhibidors de la transcriptasa inversa del nucleòsid (NRTI) - entecavir, lamivudina, estavudina, zidovudina.
- Inhibidors de la proteasa (PI; inhibidors de la proteasa) - atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.
- Bismut (nitrat de bismut, subcitrat de bismut, subsalicilat de bismut).
- Citocines (acetat de glatiramer, interferó ß-1a, interferó ß-1b).
- Citoreductiu les drogues (anagrelida).
- Fàrmacs citostàtics (metotrexat (MTX))
Més lluny
- Mantenir un diari de mal de cap
