Els següents símptomes i queixes poden indicar insomni (trastorn del son):
Símptomes principals
- Dificultat per adormir-se: triga més de 30 minuts a agafar el son.
- Dificultats per dormir: despertar prematurament, respectivament, quan es dorm durant menys de quatre hores
Si cal, també els fenòmens motors associats al son (vegeu també a la sec síndrome de cames inquietes, RLS).
Hi ha diverses formes de insomni (trastorns del son), els símptomes o queixes que es presenten a continuació per a alguns formularis basats en la CIM-10.
Les parasomnies no orgàniques són episodis anormals que es produeixen durant el son (trastorns del despertar (despertar), despertar parcial o canvi d’etapa del son):
- Somnambulisme (lluna, somnambulisme):
- Durant un episodi somnàmbul, l'individu surt del llit, sovint durant el primer terç del son de la nit, camina, mostra consciència disminuïda, disminueix la reactivitat i la destresa.
- Després del despertar, normalment no n’hi ha memòria of somnambulisme.
- Terrors nocturns (terrors nocturns; Pavor nocturnus):
- Episodis nocturns de por i pànic extrems amb plors violents, moviments i forta excitació autonòmica.
- L’afectat s’aixeca o s’aixeca amb un crit de pànic, normalment durant el primer terç del son nocturn. Sovint corre a la porta com si volgués escapar, però normalment sense sortir de l’habitació.
- Després del despertar, el memòria del que va passar és absent o limitat a una o dues idees figuratives fragmentàries.
- Els esforços d'altres persones per influir en la persona afectada durant l'episodi no tenen èxit o provoquen desorientació i moviments perseverants (insistents).
- Un episodi dura fins a 10 minuts.
- Malsons (somnis d’ansietat):
- Experiència de somni plena d’ansietat o por, amb molt detallada memòria del contingut dels somnis. Aquesta experiència de somni és molt viva, els temes inclouen amenaces a la vida, seguretat o autoestima.
- Sovint es repeteixen temes de malson iguals o similars.
- Durant un episodi típic, hi ha una estimulació autonòmica però no hi ha plors ni moviments corporals perceptibles.
- En despertar, el pacient s’anima i s’orienta ràpidament.
Els trastorns del son causats orgànicament (insomni o hiposomni) inclouen:
- Dificultat de dormir
- Problemes per dormir
Queixes que poden ser el resultat de trastorns del son:
- Somnolència diürna / augment de la somnolència diürna, possiblement també adormiment sobtat durant el dia.
- Debilitat en el rendiment i la concentració
- Congelació
- Cefàlgia (mal de cap)
- Canvis d'humor, com ara irritabilitat.
- Augment de la sensibilitat al dolor (dolor crònic, si cal)
Senyals d’advertència (banderes vermelles)
- Informació anamnèstica:
- Edat> 50 anys de vida → pensa en: Climacteric (menopausa en dones); Andropausa (menopausa en homes).
- Dependència de l'alcohol
- Nocturia (augment de la micció a la nit) → pensa en: cor insuficiència (insuficiència cardíaca); hiperplàsia prostàtica benigna (HPB; augment de la pròstata benigne).
- dolor
- Treballar per torns
- Somnolència diürna → pensa en: Síndrome d'apnea del son (respiració pauses durant el son).
- Evidències clíniques de depressió
- Pèrdua de pes anormal + taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut) → pensa en: Hipertiroidisme (hiperactiu glàndula tiroide).
