Valors de laboratori / valors sanguinis
La determinació de diversos paràmetres de laboratori és essencial per al diagnòstic i la planificació del tractament fetge fracàs. En primer lloc, es distingeix entre paràmetres que indiquen fetge danys als teixits i aquells que detecten un trastorn de síntesi (producció de enzims i proteïnes) Al fetge. A més, més enllà sang s’utilitzen valors per avaluar la gravetat de la malaltia.
Per avaluar el dany tissular del fetge, les anomenades transaminases (GPT i GOT), GLDH, fosfatasa alcalina, gamma-GT, bilirubina i l'amoníac es determinen. Aquests paràmetres es poden elevar a diversos graus i proporcionen informació sobre la causa de la insuficiència hepàtica. El gamma-GT és elevat, per exemple, en el cas de danys causats per l’alcohol, mentre que un augment de la fosfatasa alcalina pot ser una indicació de la presència de cirrosi biliar.
Els valors estàndard es poden extreure de les conclusions del vostre laboratori, ja que s’inclouen com a estàndard. Per avaluar el rendiment de la síntesi del fetge, valor ràpid i INR, albúmina i es determinen la proteïna total, així com la colinesterasa. El valor ràpid i INR són paràmetres per a la coagulació en humans sang. En cas de insuficiència hepàtica, el valor ràpid es pot reduir i el valor INR augmentat.
Aquests canvis són causats per la síntesi de factors de coagulació al fetge. En insuficiència hepàtica, es redueixen. El albúmina també es redueix, ja que això també ja no es produeix prou al fetge.
La colinesterasa serveix com a paràmetre de progressió en malalties hepàtiques cròniques i també es redueix en insuficiència hepàtica. Al sang el recompte, per exemple, es poden reduir els trombòcits (trombocitopènia) I anèmia (per exemple, deficiència de vitamina B 12) en el context de la cirrosi hepàtica. En l 'encefalopatia hepàtica, es presta especial atenció a la determinació de l'amoníac, la glucosa i la proteïna electròlits (per exemple potassi). En una síndrome hepatorenal hi ha un augment del sèrum creatinina.
Child-Pugh
Els criteris de Child-Pugh s’utilitzen per avaluar el pronòstic de la cirrosi hepàtica. S'utilitzen per ajustar la teràpia i avaluar millor la supervivència del pacient. Hi ha cinc categories.
Es concedeixen entre un i tres punts per cada categoria. Les categories individuals que s’avaluen són albúmina concentració sèrica (g / dl), bilirubina concentració sèrica en mg / dl, valor ràpid en%, així com la presència i gravetat d’ascites (aigua a l’abdomen) i encefalopatia hepàtica. L’albúmina, bilirubina i el valor ràpid són una mesura de la forma en què el fetge compleix les seves funcions metabòliques i sintètiques.
En insuficiència hepàtica, el Quick i l’albúmina disminueixen i la bilirrubina augmenta. L’ascites i l’encefalopatia hepàtica són les conseqüències de la insuficiència hepàtica i també indiquen la gravetat de la funció hepàtica. Hi ha tres etapes de la classificació Child-Pugh, és a dir, Nen A (5-6 punts), Nen B (7-9 punts) i Nen C (10-15 punts). Com més alta sigui la puntuació, pitjor serà el pronòstic del pacient.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
