Teràpia
El tractament de fetge el fracàs depèn tant de la causa com de la gravetat del condició. En alguns casos, són fets aguts com l’intoxicació que es poden remeiar mitjançant un antídot o mesures com ara sang separació de plasma. Molt sovint, però, es tracta d’un abús d’alcohol en el context d’alcohol-tòxic fetge danys o fins i tot alcohòlics cirrosi hepàtica és la culpable de la insuficiència hepàtica.
En aquests casos, la mesura terapèutica més important és un període d’abstinència per alcohol. Altres malalties causals requereixen mesures terapèutiques especials. Per exemple, a hemocromatosi, sang (extracció de grans quantitats de sang) és el tractament més important, mentre que Malaltia de Wilson es tracta amb agents quelants (que formen complexos no resorbibles amb coure tòxic).
Per tant, és important tractar la malaltia causant. Igualment important és la gestió clínica i ambulatòria de les conseqüències i símptomes de fetge fracàs i reducció de les influències que afecten el fetge. Drogues com amiodarona o altres influències tòxiques per al fetge (alcohol) s'han de reduir o, si cal, interrompre.
Un equilibrat dieta també és necessari. No és necessària una restricció de proteïnes contràriament a l'antiga doctrina. Si hi ha una manca de factors de coagulació, es poden substituir o administrar vitamina K.
Hidropesia abdominal i altres edemes es tracten amb diürètics. En cas de pronunciada albúmina per deficiència, es pot substituir l’albúmina. Si la hipertensió portal (hipertensió en l’hepàtic vena) s’ha produït com a conseqüència d’una insuficiència hepàtica, es pot reduir amb un beta-bloquejador (per exemple, propanolol).
Això és important per evitar la formació de circulació bypass, que pot conduir a varices esofàgiques (varices a l’esòfag). Complicacions com l 'encefalopatia hepàtica (dany o disfunció de la cervell causades per danys greus al fetge) requereixen tractament ambulatori o internat. Això depèn de la gravetat de l'encefalopatia.
Una encefalopatia hepàtica és una cervell danys causats pels dipòsits d'amoníac. Estabilització circulatòria, evitació de factors tòxics per al fetge i administració de lactulosa (laxant) són aquí de primera importància. Una síndrome hepatorenal, en la qual ronyó es produeix un fracàs, requereix atenció mèdica intensiva, així com l'administració de terlipressina i albúmina.
Agut insuficiència hepàtica en el sentit de forma màxima d’insuficiència hepàtica requereix atenció mèdica intensiva. Si la insuficiència hepàtica no es pot revertir mitjançant les mesures anteriors i la malaltia ha progressat fins al punt que a llarg termini insuficiència hepàtica es produeix, només es pot curar un trasplantament de fetge. Per superar el temps fins trasplantament d’òrgans, procediments alternatius com el fetge diàlisi pot ser utilitzat. Tot i això, aquesta no és una solució permanent. Aquests articles també poden ser del vostre interès:
- La dieta en cirrosi hepàtica
- Trasplantament de fetge
Tots els articles d'aquesta sèrie:
