Ventricular dret arritmogènic cardiomiopatia és el nom donat a cor malaltia.
Què és la miocardiopatia ventricular dreta aritmogènica?
Ventricular dret arritmogènic cardiomiopatia (ARVCM) és un fitxer cor malaltia que ja és congènita. En temps anteriors, també es deia displàsia ventricular dreta arritmogènica (ARVD). És una de les cardiomiopaties en què hi ha una pèrdua estructural de la cor teixit muscular. Al seu torn, això provoca una pèrdua del gasto cardíac. Cardiomiopatia es manifesta per insuficiència cardíaca. En casos extrems, fins i tot és possible la mort sobtada de la persona afectada. La miocardiopatia ventricular dreta aritmogènica sol produir-se entre els 15 i els 40 anys. En canvi, les persones majors de 60 anys són més poques vegades afectades. És més probable que els homes pateixin ARVCM que les dones. A més, també experimenten un curs més intens de la malaltia cardíaca. No és estrany que la cardiomiopatia ventricular dreta aritmogènica es manifesti en esportistes i, en alguns casos, es considera una causa de mort cardíaca sobtada. Hi ha diferències regionals importants en la incidència d’ARVCM. Per exemple, és molt menys freqüent als Estats Units d'Amèrica, amb una incidència d'1: 100,000, que a Europa, on afecta una de cada 10,000 persones. El nord d’Itàlia i l’illa grega de Naxos es veuen particularment afectats per casos de cardiomiopatia ventricular dreta arritmogènica. Allà, ARVCM es produeix en una de cada 1,000 persones. A Itàlia, els experts mèdics fins i tot consideren la cardiomiopatia com la causa més freqüent de mort en atletes joves.
Causes
Encara es desconeixen les causes exactes del desenvolupament de la miocardiopatia ventricular dreta arritmogènica. El que està clar, però, és que funciona en famílies, per això molts metges sospiten que els factors genètics són factors desencadenants de la malaltia cardíaca. S'han trobat tres loci entre cromosomes 14 i 1. Tanmateix, es creu que diversos factors són els responsables de l’extensió i el curs de l’ARVCM. Durant la miocardiopatia ventricular dreta aritmogènica, els dipòsits de greix i teixit connectiu s'acumulen dins del teixit muscular de la ventricle dret. Com a resultat, contraccions dels músculs ventriculars es pertorben. De vegades, això pot lead a una completa pèrdua de funció. Per tant, hi ha una pertorbació de la conducció d’excitació elèctrica miocàrdica, la propagació de la qual es produeix des del múscul sinusal a través de la musculatura del cor dret. Això amenaça greus arítmies cardíaques incloses les arítmies que posen en perill la vida. Degut a fibril · lació ventricular, es pot produir la mort sobtada del pacient.
Símptomes, queixes i signes
La cardiomiopatia ventricular dreta aritmogènica es nota per arítmies cardíaques com ara palpitacions o palpitacions, que es viuen com a molt desagradables. Alguns pacients també pateixen alteracions en la consciència i desmais. Si ARVCM té un curs sever, els signes de la dreta la insuficiència cardíaca es produeixen. Aquests inclouen edema (aigua retenció) als braços i a les cames, congestionat coll venes, ampliació de la fetge, i llavis blaus. Si es practiquen activitats esportives, es produeix una mort sobtada cardíaca per aguda la insuficiència cardíaca és imminent en el pitjor dels casos. Les queixes no avisen prèviament la persona afectada.
Diagnòstic i curs
Per diagnosticar la miocardiopatia ventricular dreta aritmogènica, cal investigacions exhaustives. Com que la malaltia cardíaca sovint es produeix més d’una vegada a les famílies, es considera útil la història familiar. Un dels procediments d’examen més importants és l’ECG. Un ECG en repòs sovint revela canvis característics. A ECG a llarg termini o un exercici d’ECG també pot detectar arítmies cardíaques. En el cas d’esportistes competitius, també es pot fer un diagnòstic sense símptomes mitjançant un examen de detecció. Ecocardiografia s’utilitza per avaluar el rendiment del cor. Si hi ha motius clars de sospita, a cateterisme cardíac es realitza. Durant aquest procediment, el metge mesures les condicions de pressió al cor, que són alterades per ARVCM. En alguns pacients, la detecció de miocardiopatia ventricular dreta arritmogènica té lloc mitjançant la detecció directa de greixos o teixit connectiu dipòsits realitzant un biòpsia (mostreig de teixits) del múscul cardíac. Per obtenir la mostra de teixit, el metge empeny un catèter en la direcció del cor mitjançant una gran vena, com a l'engonal. Després fa servir una pinça petita per prendre una petita mostra del teixit. Miocardi biòpsia es considera molt segur i és un procediment mèdic de rutina. Anestèsia local al lloc d’entrada del catèter sol ser suficient. Normalment es requereixen de quatre a cinc biòpsies de teixits per investigar la miocardiopatia ventricular dreta aritmogènica. No és estrany que ARVCM prengui un curs desfavorable. Per exemple, la mort sobtada cardíaca es produeix en aproximadament el 70% sense tractament. No obstant això, si es poden suprimir les arítmies cardíaques, l’esperança de vida amb prou feines es redueix.
complicacions
En la majoria dels casos, la cardiomiopatia provoca símptomes del cor que poden complicar la vida quotidiana del pacient. Molts pateixen palpitacions o palpitacions severes. Aquestes queixes es produeixen principalment durant activitats físiques o esports i, per tant, poden restringir el moviment i l'activitat del pacient. Com a resultat, es redueix la qualitat de vida. No és estrany que els pacients pateixin també la consciència i es desmaïn. Això pot provocar diverses lesions. De la mateixa manera, el suboferta de oxigen dóna lloc a llavis blaus i extremitats de color blau. El fetge també s’amplia, que pot lead a dolor. Les cames i els braços pateixen aigua retenció i pot inflar-se. Si la persona afectada continua estrès al cos, la mort es pot produir en el pitjor dels casos a causa d’aguts la insuficiència cardíaca. Sovint, els símptomes apareixen primerament de manera aguda. La cardiomiopatia se sol tractar amb l’ajut de medicaments. Operativament, a Desfibril · lador s’utilitza, que pot salvar la vida del pacient en situacions greus. Com a norma general, l'esperança de vida es redueix per la malaltia.
Quan ha d’anar al metge?
Atès que aquesta queixa és una malaltia del cor, definitivament ha de ser examinada i tractada per un metge. Si això no comporta tractament, aquesta malaltia també es pot produir lead fins a la mort de l’afectat en el pitjor dels casos. El pacient hauria de consultar al metge si experimenta palpitacions o desmais. Altres trastorns de la consciència també poden indicar la malaltia i han de ser examinats per un metge. En molts casos, també hi ha una decoloració blava del pell a causa de la reducció de l 'oferta de oxigen a la pell. La insuficiència cardíaca dreta també pot apuntar a aquesta malaltia i s’ha d’examinar. A més, els afectats no poques vegades pateixen de permanents fatiga i esgotament. També s’ha de consultar un metge per aquestes queixes. No obstant això, les urgències agudes han de ser tractades directament a un hospital o per un metge d’urgències. Per regla general, això condició és tractat per un cardiòleg. El diagnòstic precoç pot prevenir diverses complicacions i danys posteriors.
Tractament i teràpia
No és necessari un tractament especial per a tots els pacients amb ARVCM, sempre que no hi hagi símptomes. Tot i així, cal evitar esports intensius i activitats físiques pesades. Si teràpia per a la cardiomiopatia ventricular dreta aritmogènica, el pacient rep medicaments com calci antagonistes i beta-bloquejadors. Calci antagonistes, com ara diltiazem i verapamil, inhibeixen l’afluència de calci a les cèl·lules, reduint així la formació d’excitació i la propagació de l’excitació. D’aquesta manera, es redueixen els batecs del cor del pacient. Calci els antagonistes són arítmics de classe IV les drogues. Bloquejadors de receptors beta com el propanolol i metoprolol s’utilitzen per tractar la insuficiència cardíaca i hipertensió. En bloquejar els receptors beta, s’asseguren que es redueix l’excitabilitat del múscul cardíac, cosa que redueix els batecs del cor. Els beta-bloquejadors es consideren arítmics de classe II. Si hi ha un risc elevat de mort cardíaca sobtada, el pacient rep arítmies de classe I i III, i a Desfibril · lador també s’implanta.
Perspectives i pronòstic
La malaltia té un pronòstic general desfavorable. Amb les opcions mèdiques actuals, no hi ha tractament ni teràpia que condueix a una cura completa de la malaltia. Amb molt d 'èxit, administració of les drogues tracta les seqüeles de la malaltia, però, després de suspendre la medicació, els símptomes tornen a aparèixer. En casos greus, el pacient pot morir. No obstant això, molts pacients amb miocardiopatia ventricular dreta aritmogènica són capaços de portar una vida sense disminuir i sense deteriorar. Això depèn del seu estil de vida i de l'aparició de possibles símptomes. Hi ha pacients als quals se’ls ha diagnosticat una miocardiopatia ventricular dreta arritmogènica i, tot i així, no tenen símptomes. S'adverteix a aquests pacients que, si és possible, evitin participar en tasques atlètiques o físicament intenses en el futur. En aquestes condicions, la vida és possible sense més consulta mèdica. La vida mitjana no s’escurça en aquestes persones. La majoria dels pacients són adults joves i mitjans i presenten símptomes. Es tracten amb medicaments pels seus símptomes. A més, tenen un major risc de morir per mort sobtada cardíaca. El risc de mort augmenta tan aviat com el pacient fa una gran activitat física, subestimant així el seu nivell de rendiment disminuït.
Prevenció
Preventius mesures contra la miocardiopatia ventricular dreta aritmogènica no es coneixen. Per tant, les causes exactes de les malalties cardíaques congènites no van ser clares.
Seguiment
En qualsevol cas, el malalt d'aquesta malaltia depèn principalment de l'examen mèdic i del diagnòstic per evitar complicacions o molèsties. Com més aviat es detecti i tracti aquesta malaltia, millor sol ser la evolució posterior, ja que tampoc no es pot auto-curar. Per tant, el diagnòstic precoç amb un tractament precoç es troba en primer pla amb aquesta malaltia. En el pitjor dels casos, si no es tracta, pot provocar la mort de la persona afectada. Tot i això, no hi ha cap cura posterior especial mesures a disposició de la persona afectada. En general, un estil de vida saludable amb un estil de vida saludable dieta té un efecte molt positiu en l’evolució de la malaltia. El tractament en si es realitza amb l’ajut de medicaments. S’han de prendre sempre amb regularitat i d’acord amb les instruccions d’un metge i les correctes dosi també s’ha d’observar. En cas de dubte o ambigüitat, s’ha de contactar amb un metge. A més, la persona afectada també hauria de revisar periòdicament sang pressió i poseu-vos en contacte amb el metge en cas de hipertensió. No es pot predir universalment si la malaltia redueix l’esperança de vida.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Un diagnòstic de cardiomiopatia ventricular dreta arritmogènica us permet viure amb poques limitacions. A més de l’adherència a la medicació i de les revisions cardiològiques periòdiques, les persones afectades haurien d’evitar sobretot el pes físic estrès a la feina i durant el temps lliure. En particular, intensiva i competitiva resistència esports, com ara bàsquet, handbol, atletisme tennis o el busseig, porten a alt estrès al sistema cardiovascular i no són adequats. Anar en bicicleta o esquiar també només s’ha de fer amb precaució. Les activitats adequades inclouen golf, bitlles, billar o curling. En el cas dels nens, els educadors, professors o formadors haurien de ser informats sobre la informació condició. La càrrega a educació física idealment hauria de romandre en el rang aeròbic. No s’ha de sobrevalorar el rendiment encara que el pacient estigui lliure de símptomes. No hi ha restriccions generals de vacances ni de viatges. No obstant això, algunes companyies aèries emeten informació per a passatgers amb malalties cardiovasculars. Els afectats tenen poques altres opcions d’autoajuda o mesures preventives específiques. Les pautes generals de comportament per a malalties de la sistema cardiovascular aplicar. Exercici moderat regular i saludable dieta ric en vitamines i minerals (especialment vitamina E, zinc i magnesi) ajuden a enfortir els músculs del cor. Factors estressants com alcohol i nicotina queden exclosos. Grip les infeccions i els refredats tenen un efecte negatiu en el rendiment del cor. Vacunacions anuals contra influença són útils i recomanats per molts metges.
