El fenomen Westphal-Piltz és una reacció de tancament de la tapa en què es contrauen les pupil·les dels ulls. Es produeix juntament amb el fenomen de Bell i s’utilitza per diagnòstic diferencial en trastorns motors pupil·lars.
Què és el fenomen Westphal-Piltz?
El fenomen Westphal-Piltz és una reacció de tancament de la tapa en què les pupil·les dels ulls disminueixen de mida. El fenomen Westphal-Piltz caracteritza la reducció de alumne mida durant parpella tancament. Cada vegada que les parpelles es tanquen reflexivament, també disminueix la mida de les pupil·les. Per tant, aquest fenomen està directament relacionat amb l’anomenat parpella reflex de tancament. El parpella el reflex de tancament representa un mecanisme protector de reflexió dels ulls. És l’anomenat reflex estrany, que no es desencadena a l’òrgan on té lloc l’estímul. L’acció mecànica sobre la còrnia i l’entorn immediat de l’ull provoca un tancament ràpid de les parpelles. Aquest reflex pretén protegir els ulls de cossos estranys deshidratació i per danys al globus ocular. Les parpelles també es tanquen involuntàriament quan s’exposen a llum forta, estímuls acústics o xoc. Com a reflex estranger, es produeix un efecte d’habituació al cap de temps. Per tant, els usuaris de lents de contacte poden apagar el reflex per habituació i tocar la còrnia. Els estímuls tàctils, visuals i auditius es condueixen a través del membre afectiu de l’arc reflex fins al centre reflex del cervell i des d 'allà desencadenen la contracció del múscul orbicularis ocular a través de l' extremitat eferent a través del nervi facial.
Funció i tasca
Es produeixen dos fenòmens en paral·lel amb el tancament de les parpelles. Aquests són el fenomen de Bell i el fenomen de Westphal-Piltz. El fenomen Westphal-Piltz, com es va esmentar anteriorment, caracteritza la miosi (reducció) de les pupil·les durant el tancament de les parpelles. Al mateix temps, en el fenomen de Bell, el globus ocular es fa rodar cap amunt per protegir la delicada còrnia. En la paràlisi facial, s’ha trobat que el fenomen de Bell es produeix malgrat el fracàs del tancament de les parpelles. Igual que el reflex de tancament de les parpelles, el reflex pupil·lar s’activa per la mateixa via. Tots dos són consensuats reflex. És a dir, fins i tot si només s’estimula un ull, el reflex es produeixen en els dos ulls. Independentment del tancament de les parpelles, es produeixen dilatacions i constriccions de les pupil·les. Per tant, les pupil·les reaccionen a l'exposició a la llum amb constricció (miosi) i a les condicions de llum feble amb una dilatació pupil·lar (midriasi). El múscul de les pupil·les esfínter és responsable alumne constricció i el múscul pupil·lar dilatador per dilatació de l’alumne. El múscul de les pupil·les esfínter és subministrat pel parasimpàtic sistema nerviós i el múscul pupil·lar dilatador pel sistema nerviós simpàtic. Es va comprovar que la contracció de les pupil·les després del tancament de les parpelles (fenomen Westphal-Piltz) ha de tenir altres causes que la seva contracció durant la irradiació lleugera. Això suposa un moviment compartit de les pupil·les quan les parpelles estan tancades. Per tant, en certes malalties, encara que no hi ha reaccions de la alumne a la llum es registren irradiacions, es registren al reflex de tancament de la parpella. Per tant, es poden diagnosticar certes malalties oculars associades a la paràlisi examinant el fenomen Westphal-Piltz. Tot i això, això no és gens problemàtic, perquè a més del fenomen Westphal-Piltz, també es produeix el fenomen de Bell. Sovint la pupil·la ja no és visible a causa de la rotació dels ulls.
Malalties i queixes
Amb l’ajut del fenomen Westphal-Piltz, es poden trobar indicacions de la causa de la malaltia en els trastorns de la funció motora pupil·lar. En primer lloc, s’ha de subratllar que la constricció pupil·lar i la dilatació es realitzen a través de dues vies diferents. Mentre dilatació de l’alumne està regulat per eferències simpàtiques, les eferències parasimpàtiques són responsables de la constricció de les pupil·les. La majoria dels trastorns motors són causats per la paràlisi del múscul de les pupil·les de l’esfínter. Hi ha Pupillotonia, que en la majoria dels casos té causes inofensives. No obstant això, amb una llum forta, les pupil·les es dilaten a causa de la pupil·lotònia. En les habitacions enfosquides, però, es fan més petites que en persones sanes en condicions comparables. En situacions de primer pla, els alumnes es restringeixen. La pupil·lotònia gairebé sempre comença unilateralment. De vegades, la paràlisi del múscul de les pupil·les de l’esfínter també provoca una rigidesa pupil·lar absoluta. cervell tumors. En aquest cas, la pupil·la està dilatada i no reacciona a la llum ni a una vista de prop. L’anomenat Síndrome de Horner torna a ser una debilitat de les pupil·les del dilatador del múscul. Com a conseqüència, les pupil·les amb prou feines es dilaten a la foscor, provocant dificultats visuals a la foscor. Tanmateix, atès que les pupil·les del dilatador del múscul i les pupil·les del esfínter del múscul funcionen independentment l’una de l’altra, la contracció de les pupil·les funciona perfectament quan s’exposa a la llum i quan les parpelles es tanquen. Més rarament, es produeix l’anomenada rigidesa pupil·lar reflexa. Aquí, els dos ulls es veuen afectats immediatament. Només l’òptic reflex estan pertorbats. Les pupil·les no reaccionen a l’estímul de la llum. No obstant això, els reflexos motors (enfocament proper i resposta de convergència) estan intactes. Aquest símptoma es coneix com el signe Argyll-Robertson. En la rigidesa pupil·lar reflexa, hi ha danys al cervell mig, que sovint es produeixen a inflamació i tumors, però també és freqüent a sífilis.
