És possible tenir una embòlia pulmonar encara que no es vegi res a l’ECG? | Canvis ECG en el cas d’una embòlia pulmonar

És possible tenir una embòlia pulmonar encara que no es vegi res a l’ECG?

En principi, un pulmonar embòlia també pot ser present si no hi ha res visible a l’ECG. En la majoria dels casos, l’ECG només s’utilitza com a complementar en diagnosticar pulmonar embòlia. Els símptomes clínics, valors de laboratori i la imatge és decisiva per al diagnòstic.

El següent s’aplica a l’ECG: com més petit és el pulmonar embòlia, menys signes. Es pot suposar que grans embolismes pulmonars mostren un descobriment patològic (anormal) a l’ECG. Tanmateix, els embolismes més petits, en particular, no tenen una influència important en l 'hemodinàmica (= sang flux) als pulmons. Per tant, no mostren cap efecte o només tenen efectes menors sobre el cor i, per tant, no són detectables a l’ECG.

Causes

Les causes dels canvis al electrocardiograma són canvis en la pressió arterial pulmonar (sang pressió a les artèries de la pulmó). La mitjana fisiològica (normal) sang la pressió (mitjana de la pressió sistòlica i diastòlica) és d’uns 13 mmHg. En pacients amb embòlia pulmonar, la pressió pulmo-arterial pot augmentar fins a 40 mmHg.

Aquest augment de la pressió no es limita a les artèries de la pulmó però continua de nou al cor. Això es deu al fet que el fitxer ventricle dret ara ha de treballar contra una pressió de 13 mmHg en lloc de contra 13 mmHg, que és el doble o el triple de la pressió normal. El dret cor està sobrecarregat per això i intenta compensar amb canvis en la seva estructura.

El ventricle dret (ventricle dret) es dilata, cosa que significa que el seu espai interior es fa més gran. Això proporciona al cor més poder per bombejar contra l’augment de la pressió. Això també s’anomena cor pulmonale.

Aquesta dilatació comporta canvis en l’ECG. A més, l’augment de la càrrega nocturna (l’augment pulmonar artèria resistència) es tradueix en un menor volum d’ejecció del cor. El embòlia pulmonar en última instància, resulta una oxigenació insuficient de la sang als pulmons, és a dir, l'enriquiment de la sang amb oxigen.

Això condueix a una hipòxia sistèmica (és a dir, que afecta tots els òrgans) (manca d'oxigen), que també afecta el múscul cardíac (el miocardi). Això va reduir el subministrament a miocardi condueix a nous canvis en l’ECG.