Polimiositis: història clínica

Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de polimiositis (malaltia inflamatòria de la musculatura).

Història familiar

  • Hi ha antecedents familiars de malalties musculars, malalties autoimmunes?
  • Hi ha malalties hereditàries a la vostra família?

Història social

  • Quina és la teva professió?
  • Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?

actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Té alguna queixa muscular? (debilitat muscular)
    • Es pot aixecar els braços per sobre del cap sense restriccions?
    • Té dificultats per pujar escales, posar-se dret?
  • Pateix dolor muscular?
  • Té problemes articulars?
  • Et sents malalt? (sensació general de malaltia)
  • Tens febre?

Història vegetativa inclosa la història nutricional.

  • Té problemes per empassar o beure menjar?

Autohistòria

  • Malalties anteriors (infeccions víriques: Coxsackie, Picorna virus).
  • Cirurgies
  • Les al·lèrgies
  • Embarassos
  • Irradiació UV

Antecedents de medicaments

Miopaties inflamatòries

  • Alopurinol (agent urostàtic / per al tractament d'elevats àcid úric nivells).
  • Antipalúdics com la cloroquina
  • D-penicil·lamina (antibiòtic)
  • Interferó alfa (efectes antivirals i antitumorals).
  • cocaïna
  • la levodopa
  • Procainamida (anestèsic local)
  • Simvastatina (estatines; fàrmacs hipolipemiants)
  • Sulfonamides
  • Zidovudina

Altres miopaties

  • ACTH
  • Medicaments antivirals
    • Anàlegs de nucleòsids (lamivudina, zidovudina).
  • Carbimazol
  • Clofibrar
  • Àcid cromoglicic
  • Cyclosporine
  • enalapril
  • Ezitimib
  • Hormones
    • ACTH
    • Els corticosteroides
  • Els inhibidors de la HMG-CoA reductasa (inhibidors de l’hidroxi-metil-glutari-coenzim A reductasa; estatines) - atorvastatina, cerivastatina, fluvastatina, lovastatina, mevastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina, simvastatina) causen més sovint rabdomiòlisi muscular muscular i cardíac) en combinació amb fibrats, ciclosporina (ciclosporina A), macròlids o antifúngics azòlics; A més, les estatines condueixen a una disminució de la síntesi endògena del coenzim Q10; La freqüència de la mialgia a la pràctica clínica és del 10% al 20%. El terme miopatia per estatina s’utilitza quan:
    • Els símptomes es produeixen a les quatre setmanes següents a l’inici de l’ús d’estatina
    • Remeten dins de les quatre setmanes posteriors a la interrupció del medicament i
    • Es repeteix en tornar a exposar-se.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Inhibidors de la bomba de protons (PPI; bloquejadors d’àcids) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
  • Salbutamol

Miopatia i neuropatia

  • Amiodarona
  • Colchicina
  • Interferó
  • L-triptòfan
  • Vincristina