El 13C-urea la prova de l'alè s'utilitza per a la detecció directa del bacteri Helicobacter pylori, que és un bacteri gramnegatiu, microaerofílic en forma de vareta que pot colonitzar l’ésser humà estómac. Es produeix una infecció per Helicobacer pylori gastritis crònica/estómac inflamació (tipus B; bacteriana gastritis), que al seu torn és un factor de risc per a la gastroduodenal úlcera malaltia (úlceres gàstriques i duodenals) i tumors malignes de l'estómac (carcinoma gàstric i MALT limfoma). La prevalença (freqüència de la malaltia) de Infecció per Helicobacter pylori és al voltant del 50% a tot el món; a Alemanya, aproximadament el 35%. Els següents símptomes abdominals superiors poden indicar infecció per Helicobacter pylori:
- Ardor
- dispèpsia (irritable estómac), amb símptomes com acidesa, flatulències, Etc
A més, pot indicar una infecció per Helicobacter pylori:
- Hiperhomocisteïnèmia/deficiència de vitamina B12 de la gent gran Les persones grans amb infecció per H. pylori solen tenir una deficiència de vitamina B12 i per tant alt homocisteïna nivells. Després de l’eradicació (antibiòtic teràpia), homocisteïna els nivells es normalitzen.
el procediment
La prova es basa en el fet que el fitxer Helicobacter pylori el bacteri té un enzim especial, la ureasa, que li permet trencar-se urea en carboni diòxid (CO2) i Amoníac (NH3). El pacient rep 13C-urea oralment. Si el gàstric mucosa es colonitza amb Helicobacter, la urea marcada es divideix ràpidament i el CO2 entra als pulmons amb el sang i eventualment es pot detectar a la respiració. Sense la presència de Helicobacter pylori, la urea s’excreta sense canvis per l’orina. En comparació amb les altres tres deteccions directes d’Helicobacter: prova ràpida d’ureasa, histologia (or estàndard) i cultura - que requereixen gastroscòpia (gastroscòpia) amb biòpsia (mostra de teixit), la prova d’alè 13C-urea és un mètode no invasiu, però el seu longevitat i fiabilitat. no és en cap cas inferior als altres tres mètodes de prova. La prova ha demostrat un alt rendiment de la prova en estudis clínics amb una sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús del mètode, és a dir, es produeix un resultat positiu) del 99% i especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que ho facin no patir la malaltia en qüestió també es detecten com a saludables a la prova) del 100%. Per tant, la prova d’alè 13C-urea és molt adequada tant com a prova diagnòstica inicial com pel que fa al seguiment, i també es pot utilitzar en nens.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Diagnòstic de la infecció per Helicobacter en pacients amb ventricular úlcera (úlcera gàstrica).
- Z. n. Eradicació teràpia (després de completar eliminació del bacteri): no abans de 4 setmanes després de la teràpia.
- Exclusió de la reinfecció en duodenal confirmat gastroscòpicament úlcera (úlcera duodenal).
- Evitació de gastroscòpia (gastroscòpia) en nens amb sospita d'úlcera ventricular.
- Evitació de gastroscòpia en individus que no poden sotmetre’s a gastroscòpia (contraindicacions / contraindicacions) o no volen sotmetre’s a gastroscòpia.
- Pacients serològicament positius (detecció per sang prova), diagnòstic diferencial entre el títol antic antic persistent o la reinfecció (reinfecció).
- Diagnòstic no concloent tenint en compte la gastroscòpia i / o la serologia abans del planejat teràpia.
Valoració
| Valor delta | classificació |
| <4,0 ‰ | No hi ha proves d’infecció per Helicobacter |
| 4,0-5,0 ‰ | Recomanació de cerca límit, control |
| > 5,0 ‰ | Indicació d’una infecció per Helicobacter florida que requereix teràpia. |
Benefici
La prova d’alè 13C-urea no és pesat per a vosaltres i pot ajudar a prevenir les úlceres estomacals i els càncers de l’estómac. Si es detecta el bacteri Helicobacter pylori, és possible que el tractin amb èxit amb una teràpia combinada de diversos antibiòtics i un inhibidor de la bomba de protons (com omeprazol). En aquest context, addicional teràpia de micronutrients amb probiòtics pot ajudar a eradicar, és a dir, el eliminació - d’Helicobacter pylori. Si se us ha diagnosticat el bacteri, heu de vigilar el consum de carn. L’estudi EPIC (European Investigation into Càncer i Nutrició) van mostrar que els pacients amb Infecció per Helicobacter pylori i un consum diari mitjà de carn de 100 g tenia un risc de 5 vegades més gran de patir l'estómac càncer. La carn d’aviram no va tenir cap efecte sobre el risc. La prova de la respiració és una prova de detecció important per a vosaltres i us ajuda a mantenir-la health.
