definició
Un impuls de creixement és un augment significatiu de la velocitat de creixement, generalment relacionat amb l’augment d’alçada per unitat de temps. No obstant això, el pes corporal i cap la circumferència també és important per avaluar el creixement dels nens. En els éssers humans, els brots de creixement solen aparèixer preferentment en certes etapes de la vida.
Així, els bebès creixen més ràpidament immediatament després del naixement i els adolescents d'entre 12 i 15 anys creixen especialment ràpidament en un temps relativament curt. En les noies, el creixement generalitzat comença aproximadament dos anys abans dels nois, però sol ser menys acusat. El creixement de nens i adolescents és documentat i comparat pel metge mitjançant els anomenats percentils després de determinar-ne l’alçada. L’alçada mitjana o el pes corporal d’una cohort de la mateixa edat es representa en aquests percentils, simplificant així la valoració en cada cas individual. Si l'alçada es desvia significativament de la norma, a trastorn del creixement podria estar present.
Causes
En el creixement humà, el creixement les hormones tal com somatotropina són d’importància crucial. Una deficiència d’aquestes les hormones condueix a un creixement curt, mentre que un excés condueix a un creixement gegantí. Somatotropina es produeix a la glàndula pituitària i poden ser alliberats per diversos estímuls, tant augmentats com disminuïts.
Un augment de la versió de somatotropina de la glàndula pot ser causada per la manca de substrats energètics, esportius o el dejuni, ric en proteïnes dieta, estrès psicològic o febre. En canvi, somatostatina, una hormona inhibidora, redueix l’alliberament de somatotropina. Fisiològicament, la major part de la somatotropina es produeix a la glàndula pituitària durant el son. L’edat amb més producció d’aquesta hormona és la pubertat, com el sexe les hormones produïts allà, com ara estrògens i andrògens, estimula l'alliberament de hormones del creixement.
Símptomes
En general, els principals brots de creixement es poden dividir en tres fases: les dels nadons, els nens petits i la pubertat. En els dos primers anys de vida, els nadons passen per uns vuit brots de creixement. Això també es coneix com la primera fase dels brots de creixement i és durant aquest temps que els nens creixen més ràpidament en tota la seva vida.
De mitjana, creixen uns 43 centímetres per any, i una mica menys d’un any a l’altre. Els brots de creixement durant aquest temps solen durar aproximadament una setmana i es produeixen a intervals d’un a dos mesos. Això sol anar seguit d’un augment físic i mental.
El creixement nerviós també té un paper important, que sovint és percebut pels nens com a confús i inquietant. Això també es reflecteix en el seu comportament. En aquesta fase, els nens solen ser malhumorats i més extenuants de l’habitual.
No poden dormir tan bé com de costum i busquen cada vegada més un contacte constant amb els seus cuidadors. Són més afectuosos i l’estat d’ànim és molt canviant. Els nadons solen tenir gana durant un brot de creixement i han de ser alletats amb més freqüència de l’habitual.
La segona fase de creixement important comença als tres anys i s’allarga fins a la pubertat. Durant aquest temps, els nens continuen creixent constantment, però els brots de creixement forts són força inusuals. De mitjana, el guany de longitud corporal en aquesta fase és d’uns cinc a sis centímetres per any.
La tercera i última fase de creixement es produeix durant la pubertat i comença una mica abans en les noies que en els nois, normalment uns dos anys abans. Aquest brot de creixement també es diu "brot de creixement pubertal". En les noies sol passar a l'edat de 13 anys i a partir d'aquest moment creixen de mitjana de 15 a 20 centímetres.
Els nens solen créixer d’uns 20 a 25 centímetres a partir dels 14 anys. Per tant, de mitjana creixen d’uns set a nou centímetres a l’any. Amb el final de la pubertat s’acostuma a assolir l’altura final.
Per a les noies, això és al voltant del 15, per als nois del 17è any de vida. A més del canvi visible externament de la mida del cos, os o dolor en les articulacions en forma de creixement, també es pot produir dolor durant un brot de creixement. Augment de la gana i cansament també són possibles.
Quan un bebè es troba en un punt de creixement, sol mostrar patrons de comportament típics pels quals es pot reconèixer un augment del creixement. És possible que el nadó dormi menys o a intervals més curts del que sol passar. Particularment notable i associat a les fases més curtes del son és l’augment de la gana.
Els nadons i els nens petits solen ser més afectuosos en les fases de creixement i han de plorar més. En la pubertat, un augment del creixement es pot manifestar mitjançant un augment del son i dolors de creixement en cames o braços.Febre durant el creixement, els brots són bastant inusuals i en la majoria dels casos tenen una causa diferent. En nens, febre pot ocórrer per moltes raons, de vegades irreconocibles.
A partir dels 37.5 ° C, es parla de augment de la temperatura i a partir de 38 ° C de febre. Mostra la reacció defensiva natural del cos davant gèrmens i és una part important de la formació del sistema immune, especialment durant el desenvolupament. En principi, la febre no ha de ser aclarida ni tractada immediatament per un metge.
Tot i així, és aconsellable consultar un pediatre si no respon a la reducció de la febre, febre alta per sobre dels 39 ° C, convulsions febrils o un fort sentiment de malaltia. acetaminofeno Es recomana com a reductor de la febre, que es pot administrar en consulta amb el metge i adaptar-lo al pes del nen. Durant un creixement, es poden produir problemes de circulació, especialment en relació amb la pubertat.
El síncope (inconsciència a curt termini) es produeix quan es produeix una reducció sobtada de sang fluir cap a la cervell. El motiu d'això és l'adaptació de sang volum i pressió arterial al creixement longitudinal que encara s'està produint, amb factors desencadenants addicionals com menstruació, de peu perllongat, consum insuficient o hipoglucèmia. Encara que en la majoria dels casos no es poden trobar motius preocupants de síncope, malalties com ara cor s’han d’excloure els problemes.
Dolors de creixement sovint es produeixen durant les fortes fases de creixement del desenvolupament d’un nen. Es caracteritza per l’aparició i localització nocturna a les cames, que sovint es compara amb la sensació de rampes nocturnes del vedell. Al cap de pocs minuts, però dolor desapareix ràpidament.
Molts nens ho troben massatge, calidesa i afecte alleujant en aguts dolor. Si aquests dolors es produeixen amb freqüència, s’ha de buscar l’assessorament d’un pediatre, ja que altres malalties també poden provocar-los dolor i pot ser o pot tractar-se. Encara no s'ha trobat una causa per al desenvolupament del dolor de creixement, ja que el creixement normal en realitat no causa dolor.
Alguns nens poden experimentar dolor de creixement durant un brot de creixement. Aquest dolor sol produir-se entre la tarda i la nit i, de vegades, els nens es desperten del dolor a la nit. De fet, aquesta forma de dolor és una de les més freqüents en nens.
Normalment, els músculs dels vedells i les cuixes fan mal, no pas el articulacions. Si hi ha símptomes d’acompanyament com febre alta, erupcions cutànies o dolor intens durant el dia, probablement hi hagi una altra causa i és recomanable consultar un pediatre. Fins i tot si el dolor persisteix durant un període de temps més llarg i el nen és inusualment flàccid, cal fer un diagnòstic addicional.
Els nounats experimenten molts brots de creixement, especialment durant el primer any de vida. Normalment es divideixen en vuit fases de creixement diferents. La durada d'un brot de creixement pot variar molt, de 3 dies a 4 setmanes.
En els nadons, aquestes fases de creixement solen associar-se no només amb el creixement de la mida, sinó també amb els èxits motors i mentals i amb certs patrons de comportament. Com en el primer impuls de creixement, hi ha un fort desig de proximitat amb la mare i el nen comença a reconèixer-la olor, una "estranyesa" pronunciada és característica de la segona fase. La tercera fase es caracteritza per una major gana per la llet o el cessament lent de rituals com la migdiada.
Entre el tercer i el quart mes de vida, normalment comença la quarta fase de creixement, durant la qual el bebè sol créixer molt ràpidament i les nits inquietes estan a l’ordre del dia. La següent fase es caracteritza principalment per l’adquisició d’habilitats motores, com ara girs independents i primers exercicis de gateig. A més, es produeixen els primers esforços per parlar, fins i tot si inicialment són síl·labes força simples.
Al final de la sisena fase (uns 9 mesos), la majoria dels nadons ja poden arrossegar-se. Però també apareix una certa comprensió de la reacció dels pares en el nounat. Ara s’entenen senyals clars com ara “sí” o “no”.
Sovint els nadons poden pronunciar la seva primera paraula després del setè brot de creixement. No obstant això, aquesta fase sovint va acompanyada de rabietes. Al final de la vuitena fase, molts bebès ara poden caminar lentament, però sovint hi ha una renovada sensació d’estranyesa.
i Les fases de creixement dels nadons de nou d'un cop d'ull:
- Fase 1: a partir de la setmana 5, els nadons somriuen i estan més atents. Sobretot, sovint ho necessiten la llet materna i proximitat física.
- Fase 2: a partir de la vuitena setmana, els nadons s’alienen i desenvolupen la capacitat de veure colors. Ara es pot calmar els nens amb joguines.
- Fase 3: a partir del tercer mes, els bebès passen gana més ràpidament i ploren més sovint.
A poc a poc s’han d’acostumar als rituals.
- Fase 4: entre el 3r i el 4t mes, les nits dels nens es tornen més inquietes, la paciència i la proximitat física poden ajudar aquí.
- Fase 5: entre el sisè i el setè mes, els nens comencen a arrossegar-se i girar i comencen els seus primers intents de parlar. En aquesta fase, l’ànim dels nens és especialment important.
- Fase 6: a partir del 9è mes, els nens pronuncien les seves primeres frases i es mouen cada vegada amb més independència. Ara s’haurien d’introduir regles clares.
- Fase 7: a partir de l’onze mes, els nadons milloren la seva motricitat encara més, moltes joguines són una bona ocupació i ja es poden assignar tasques.
- Fase 8: entre els dies 13 i 14, els nens es tornen cada vegada més malhumorats i comença la fase de desafiament.
La paciència i, sobretot, els límits clars també són útils aquí.
Els brots de creixement solen ser biològicament preprogramats i necessaris per a un desenvolupament físic i mental saludable de nens i adolescents. No obstant això, en alguns casos pot ser que no siguin regulars, que siguin massa forts o massa febles i que vagin acompanyats de complicacions addicionals. Aquests poden requerir teràpia dirigida.
Durant l’aparició del creixement pubertal, la curvatura lateral de la columna vertebral (escoliosi) augmenta amb més força. Si aquesta fase es desenvolupa de manera desigual o particularment ràpida, es pot produir un desequilibri mal d'esquena. Si el escoliosi és molt acusat i el creixement encara no està complet, per exemple, pot ser necessari fer fisioteràpia i portar cotilla.
En casos molt extrems, la columna vertebral pot fins i tot haver de ser redreçada quirúrgicament. Les potes X i O també es presenten amb relativa freqüència en nens petits. Poc després de l’inici de la carrera, un X-cama la posició és fins i tot la troballa normal.
Normalment, això es corregeix per si mateix fins als sis anys i no requereix cap teràpia addicional. Tanmateix, si no es veu cap correcció espontània o fins i tot augmenta la desalineació, s’han de fer revisions periòdiques. Si el cama la malposició es corregeix durant el creixement prepubertal, es pot redreçar amb relativa facilitat en un procediment quirúrgic menor.
No obstant això, si el creixement és complet, calen diverses operacions extenses. L’estatura patològica curta (estatura curta) o llarga (estatura alta) també es pot concebre en nens i adolescents. Es parla d'això quan el nen és un dels tres per cent més petit o més gran dels seus companys.
El motiu d'això pot ser la manca o l'excés de hormones del creixement, que es pot tractar amb medicaments. D’una banda, hi ha un creixement produït artificialment preparats hormonals que poden ajudar a aconseguir un creixement de mida relativament normal malgrat la reducció de la producció per part del cos. Aquest pot ser el cas, per exemple, en el context de hipotiroïdisme, pubertat retardada o altres malalties cròniques.
D’altra banda, la medicació pot alentir el creixement extremadament ràpid. De vegades, això és necessari quan s’espera una mida corporal molt gran i els brots de creixement siguin tan ràpids que causin queixes addicionals. Per exemple, això pot evitar el desenvolupament de escoliosi o reduir-ne la gravetat, que d’altra manera sovint causa problemes d’esquena de tota la vida als afectats.
Un excés de hormones del creixement també és concebible en el cas d 'un tumor de glàndula pituitària. Tanmateix, tant el creixement curt com l’alt poden ser hereditaris i, per tant, s’han d’aclarir en cada cas. La teràpia farmacològica és una intervenció en l’hormona equilibrar i, per tant, només s'ha de dur a terme per ordre del metge i sota estricta supervisió.
Durant el creixement pubertal, la curvatura lateral de la columna vertebral (escoliosi) augmenta amb més força. Si aquesta fase és desigual o particularment ràpida, es pot produir un desequilibri mal d'esquena. Si l’escoliosi és molt pronunciada i el creixement encara no està complet, pot ser necessari fer fisioteràpia i portar una cotilla, per exemple.
En casos molt extrems, la columna vertebral pot fins i tot haver de ser redreçada quirúrgicament. Les potes X i O també es presenten amb relativa freqüència en nens petits. Poc després de l’inici de la carrera, un X-cama la posició és fins i tot la troballa normal.
Normalment, això es corregeix per si mateix fins als sis anys i no requereix cap teràpia addicional. Tanmateix, si no es veu cap correcció espontània o fins i tot augmenta la desalineació, s’han de fer revisions periòdiques. Si la malposició de la cama es corregeix durant el creixement prepubertal, es pot redreçar amb relativa facilitat en un procediment quirúrgic menor.
No obstant això, si el creixement és complet, calen diverses operacions extenses. L’estatura patològica curta (estatura curta) o llarga (estatura alta) també es pot concebre en nens i adolescents. Es parla d'això quan el nen és un dels tres per cent més petit o més gran dels seus companys.
El motiu d'això pot ser la manca o l'excés d'hormones del creixement, que es poden tractar amb medicaments. D’una banda, hi ha un creixement produït artificialment preparats hormonals que poden ajudar a aconseguir un creixement de mida relativament normal malgrat la reducció de la producció per part del cos. Aquest pot ser el cas, per exemple, en el context de hipotiroïdisme, pubertat endarrerida o altres malalties cròniques. D'altra banda, la medicació pot alentir el creixement extremadament ràpid.
De vegades, això és necessari quan s’espera una mida corporal molt gran i els brots de creixement siguin tan ràpids que causin molèsties addicionals. Per exemple, això pot prevenir el desenvolupament d’escoliosi o reduir-ne la gravetat, que d’altra manera sovint causa problemes d’esquena de tota la vida als afectats. També es pot concebre un excés d’hormones del creixement en el cas d’un tumor de la hipòfisi. Tanmateix, tant el creixement curt com l’alt poden ser hereditaris i, per tant, s’han d’aclarir en cada cas. La teràpia farmacològica és una intervenció en l’hormona equilibrar i, per tant, només s'ha de dur a terme per ordre del metge i sota estricta supervisió.
