Fibromes (ICD-10-GM D23.9: Altres neoplàsies benignes: Pell, no especificats) són benignes (benignes) lesions cutànies que resulten de la proliferació (proliferació) de fibròcits (teixit connectiu cèl · lules). Normalment es desenvolupen com a cicatrius exagerades al voltant punxada ferides.
Els fibromes tous (fibroma molle; berruga de carn) es poden distingir dels fibromes durs (fibroma dur):
- Fibroma tou (pl. Fibromata mollia; fibroma pendulans, "pell apèndix ”) és ric en cèl·lules i pobre en fibra o està format per fibres mallades. Són els anomenats hamartomes, és a dir, excessos de teixits locals com a conseqüència d’un mal desenvolupament en l’embrió. Apareix sobretot després de la pubertat; és solitari o múltiple. És força comú i es troba principalment a la coll, zona dels ulls, les aixelles, les natges i l'engonal; en homes també a l’escrot (“escrot”), sulcus coronarius (vora del gland) i tronc del penis. El fibroma tou sol quedar benigne (benigne).
- El fibroma dur (fibroma dur) és fibrós i pobre en cèl·lules pell també s’anomena dermatofibroma o fibrinós histiocitoma. Hi ha transicions suaus cap als més rics en cèl·lules histiocitoma.
Els fibromes poden aparèixer sols o en grup. Normalment no regressen sols.
Símptomes - Queixes
Els fibromes tous es presenten generalment a la coll, a la regió ocular, a les aixelles, la natge o la regió de l'engonal i tenen una tija petita (fibroma pendulans o fibroma filiforme) amb la punta rodona una mica més gruixuda. Són indolors.
El fibroma dur té una mida d'entre cinc i set mil·límetres i apareix com un bony rugós. És de color pell fins a un color marró intens. És més freqüent en dones, sobretot a les cames.
Diagnòstics diferencials
A causa de l’aparició clínica majoritàriament clara del fibroma tou, el diagnòstic sol ser senzill. Pot ser necessari tenir en compte els següents diagnòstics diferencials:
- Nevis dèrmics o papilomatosos (talp pigmentari).
- Neurofibromes
- Neurofibromatosi tipus 1 (malaltia de von Recklinghausen; amb el 90% dels casos, la forma més freqüent d’aquesta malaltia multiòrgana hereditària autosòmica dominant i monogènica (cromosoma 17)): els pacients desenvolupen múltiples neurofibromes (tumors nerviosos) durant la pubertat, que sovint es produeixen a la pell però que apareix també a sistema nerviós, òrbita (sòcol ocular), tracte gastrointestinal (tracte gastrointestinal) i retroperitoneu (espai situat darrere del peritoneu a l'esquena cap a la columna vertebral); normalment, l’aparició de tres característiques principals: múltiples neurofibromes, taques de cafè al lait (màcules marrons clares / canvis de color de la pell) i hamartomes pigmentats (canvis de teixit benignes semblants a tumors causats per teixits germinals defectuosament diferenciats o dispersos) al Sant Martí (iris a l'ull), els anomenats nòduls de Lisch.
- Condilomes acuminats (sinònims: berrugues genitals, berrugues mullades i berrugues genitals).
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - etiologia (causes)
S’associen fibromes tous obesitat (excés de pes), arterial hipertensió (hipertensió), dislipidèmies (trastorns del metabolisme lipídic) i insulina resistència.
Es creu que els fibromes durs es desenvolupen com a resultat de lesions lleus o Picades d'insectes.
Diagnòstic
El fibroma es detecta mitjançant un diagnòstic visual.
Teràpia
Els fibromes s’eliminen mitjançant:
- Electrocirurgia
- Criocirurgia
- Teràpia amb làser de CO2
L’eliminació amb làser és pràcticament indolora i el rebrot és rar, però els fibromes poden reaparèixer en qualsevol moment en altres zones de la pell.
Precaució. Es recomana eliminar els fibromes. En general contenen una més gran sang vaixell, de manera que pot haver-hi sagnat prolongat, infecció i inflamació.
