Símptomes
Condylomata acuminata és una malaltia infecciosa benigna de pell i mucoses causades pel virus del papil·loma humà. Es manifesta en benigne berrugues, Anomenat berrugues genitals, que apareixen a les àrees genital i / o anal. Tanmateix, tal berrugues apareixen en menys de l'1% de les persones infectades amb VPH. En els homes, la punta del penis (gland) es veu afectada principalment, mentre que en les dones la vagina, la vulva i, de vegades, la cèrvix queden afectats. En ambdós sexes, el uretra també es pot infectar. Els principals símptomes són ardent, picor i, en rars casos, dolor pot passar. En individus immunodeprimits, el curs és més sever i el pell creixements més acusats.
Causes i desencadenants
Els desencadenants són virus del papil·loma humà (VPH) tipus 6 i 11, que pertanyen al grup de l’ADN virus. Poques vegades, també s’associen els tipus 16 i 18 berrugues genitals. Fins ara, es coneixen més de 100 subtipus d’aquest virus.
transmissió
Els condilomes espinosos són altament infecciosos. La taxa de transmissió entre parelles sexuals és d’uns 65%. La infecció es produeix a través del contacte directe amb els infectats pell i mucoses. Principalment, es produeix a través de relacions sexuals sense protecció, sexe oral o anal. En casos rars, el virus també es pot transmetre mitjançant infecció per frotis (per exemple, al vàter), contacte físic durant el bany i possiblement a través d’objectes contaminats. El Condylomata acuminata és un dels més comuns malalties de transmissió sexual. El període d’incubació oscil·la entre les 4 setmanes i diversos mesos.
complicacions
Berrugues genitals pot afavorir el desenvolupament de carcinomes genitals. Així, en casos rars, genital berrugues pot continuar créixer, es degenera i es converteix en un condiloma gegant, l'anomenat tumor Buschke-Löwenstein. A la regió anal, els condilomes poden esdevenir carcinoma anal. Els tipus 16 i 18 del virus del papil·loma humà s’associen sovint al desenvolupament de virus càncer de coll uterí en dones. No obstant això, les influències genètiques, hormonals i immunològiques també hi tenen un paper.
Els factors de risc
Sovint es veuen afectades dones amb parelles sexuals que canvien sovint, pacients immunodeprimits i pacients amb altres ETS com el VIH. Altres factors de risc inclouen compartir tovalloles, banyar-se junts, un contacte físic proper, abusos sexuals i immunosupressors. Drogues excessives, alcohol i nicotina l’ús també augmenta el risc d’infecció per VPH.
Diagnòstic
El diagnòstic es realitza mitjançant tractament mèdic sobre la base del quadre clínic típic. Per descartar altres malalties com condylomata lata, molluscum contagiosum o tumors benignes i malignes de la zona genital, es pren una mostra de teixit que després s’examina histològicament. També és possible la detecció de virus.
Prevenció
Com que el virus del papil·loma humà es transmet en la majoria dels casos a través de relacions sexuals sense protecció, el risc d’infecció es pot reduir significativament mitjançant un sexe més segur (per exemple, l’ús de condons). Altres mesures de protecció inclouen l'ús de tovalloles separades i evitar un contacte físic proper. Vacunació contra el VPH (Gardasil, Cervarix@), que protegeix contra la infecció pel virus del papil·loma humà tipus 6, 11, 16 i 18, també està disponible des de l'any 2006. Es recomana la vacunació a les nenes d'entre 11 i 14 anys.
Tractament no farmacològic
Les berrugues es poden eliminar mitjançant mètodes físics, com ara quirúrgicament, raspant-les amb una cureta. Altres opcions de tractament inclouen crioteràpia, teràpia amb làseri electroteràpia. Les recurrències són possibles amb tots els mètodes terapèutics i es produeixen cicatrius amb procediments excessivament invasius.
Tractament farmacològic
La teràpia farmacològica implica aplicacions locals ungüents i solucions que destrueixen el teixit de la berruga. Els autotrataments tòpics inclouen teràpia amb agents antiproliferatius com podofilotoxina (controvertit), 5-fluorouracil, cidofovir, i amb immunomoduladors com imiquimod. Tractament amb imiquimod pot causar irritació local, però té una taxa de recurrència molt inferior en comparació amb altres teràpies. També s’aprova un extracte de el te verd per al tractament local en forma d’ungüent (vegeu a sota del te verd les berrugues genitals). Precaució: fins i tot si desapareixen les berrugues, això no significa que la infecció amb VPH estigui curada.
