Malaltia diverticular /diverticulitis (sinònims: ressalts de la paret intestinal; còlic diverticulosi; diverticulitis intestinal; diverticulosi intestinal; diverticulitis; malaltia diverticular; diverticulosi; diverticulosi del còlon; ICD-10-GM K57.-: Diverticulosi de l’intestí) és una inflamació de la paret del diverticle. Si la zona que envolta el diverticle també participa en la inflamació, es coneix com peridiverticulitis. Un diverticle és un vessament de parts de la paret d’un òrgan buit, que pot tenir forma de fong, pera o sac. Els divertícules són congènits o adquirits i es produeixen particularment al tracte digestiu i allà predominantment a l'esquerra còlon (intestí gros), especialment al còlon sigmoide (còlon sigmoide). Els diverticles colònics són protuberàncies adquirides del mucosa (membrana mucosa) i submucosa (teixit connectiu capa per sota del mucosa) a través de buits debilitats musculars al còlon paret. "Malaltia diverticular" de la còlon és present quan diverticulosi condueix a símptomes i / o complicacions. Aguda diverticulitis es tradueix en un procés inflamatori que s’origina en els diverticles del còlon (peridiverticulitis), que s’estén a la paret intestinal (pericolitis focal) i pot provocar complicacions greus (abscessos i / o fístula formació, perforació coberta, perforació oberta amb peritonitis, estenosi, tumor diverticulític). Altres possibles complicacions de la malaltia diverticular inclouen l’hemorràgia diverticular del còlon. Crònica diverticulitis es caracteritza per episodis d’inflamació recurrents (recurrents) o persistents (persistents) que poden lead a complicacions (estenosi, fístules). La malaltia diverticular simptomàtica no complicada es defineix com a símptomes persistents o recurrents atribuïbles a la diverticulosi, sense la presència de diverticulitis aparent (que apareix). En el 95% dels casos, hi ha diverticulitis sigmoide; també anomenat “esquerrà” apendicitis". En un percentatge, es pot produir diverticulitis al còlon transvers (còlon transvers) i en un dos per cent cadascun al còlon ascendent (còlon ascendent) i al cec (apèndix; la secció més anterior del còlon; sovint es diagnostica malament com apendicitis/ apendicitis). Si totes les capes de la paret, inclosa la capa muscular, estan implicades en la protuberància, s’anomena autèntic diverticle. En canvi, en un pseudodivertícul (diverticle de Graser), només el mucosa surt a través dels buits musculars de la paret intestinal. Es diu que la diverticulosi (malaltia diverticular) es produeix quan hi ha múltiples diverticles sense inflamació. Incidència màxima: la incidència màxima de diverticulosi és superior als 70 anys. La formació diverticular és rara en menors de 40 anys. L'edat mitjana dels pacients hospitalitzats tractats per malaltia diverticular és d'aproximadament 62 anys. La prevalença (incidència de la malaltia) oscil·la entre el 28-45% en la població general: aproximadament el 13% per als menors de 50 anys, aproximadament el 30% per a aquells entre 50 i 70 anys, aproximadament el 50% per a aquells entre 70 i 85 anys d’edat i aproximadament el 66% per als majors de 85 anys als països occidentals. La diverticulitis es produeix en algun moment en un 10-20% d’aquestes persones. La prevalença de diverticulosi és baixa a Àfrica i Àsia (aproximadament un 10%). Curs i pronòstic: la diverticulitis sol anar acompanyada de febre i còlic dolor a la part inferior de l’abdomen. En el curs de la diverticulitis, els bacteris es poden acumular als diverticles i abscessos (encapsulats pus focus) es poden formar. Una complicació temuda de la diverticulitis és la perforació (ruptura) oberta o divertida del diverticle intestinal, amb la qual el contingut bacterià del diverticle inflamat s’allibera a la cavitat abdominal. Això pot lead a infeccioses que posen en perill la seva vida peritonitis (inflamació del peritoneu). A més, episodis dolorosos recurrents (estenosi (estrenyiment de l’intestí), fístules i sagnat gastrointestinal (UGIB; sagnat del tracte gastrointestinal) es pot produir a mitjà o llarg termini. Una altra possible complicació és l’ili (obstrucció intestinal). La taxa de recurrència és del 2-35%; depèn de la gravetat de la diverticulitis aguda. La letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) és inferior a l’un per cent per a la diverticulitis flegmònica (“que s’estén difusament”), d’un a un tres per cent per als abscesos (“formació de abscessos /pus foci ") diverticulitis, i del 12 al 24 per cent per a la perforació lliure (és a dir, el lloc de l'hèrnia està segellat per un òrgan adjacent). Pacients amb immunosupressors teràpia estan en especial risc. Comorbiditats (malalties concomitants): la diverticulosi s’associa cada vegada més hipotiroïdisme (hipotiroïdisme; risc de 2.4 vegades) i arterial hipertensió (hipertensió). La diverticulosi poques vegades pot associar-se a una segmentària colitis (inflamació de l'intestí amb afectació segmentària) (SCAD).
